Infertilidad: procedimiento centenario ofrece nuevas esperanzas

Un nuevo estudio demuestra que un viejo procedimiento de imágenes médicas podría aumentar significativamente las posibilidades de concebir de una pareja infértil. Es probable que los hallazgos generen grandes cambios en la forma en que se aborda la infertilidad.
La técnica de imágenes antiguas ofrece una nueva esperanza como tratamiento de infertilidad.

La infertilidad tiende a ser un tema tabú, rara vez se discute, incluso entre familiares y amigos.

Sin embargo, la infertilidad afecta a una gran parte del público. Por ejemplo, en los Estados Unidos, 1 millón de mujeres casadas (de 15 a 44 años) no pueden quedar embarazadas después de 12 meses de intentar concebir.

Se estima que 6.9 millones de mujeres en los EE. UU. Del mismo grupo de edad han usado servicios de infertilidad.

La infertilidad es un problema complejo; hay una serie de razones por las que puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Aunque los factores de estilo de vida y las condiciones médicas pueden desempeñar un papel, los factores causales no siempre son tan claros. A menudo, los médicos no pueden encontrar una razón detrás de la infertilidad.

La tecnología de reproducción asistida (ART) ha revolucionado el tratamiento de la fertilidad. El tipo más común de ART es la fertilización in vitro (FIV), en la que los óvulos de una mujer se extraen y se fecundan en un laboratorio, y los embriones resultantes se transfieren de nuevo a la mujer. El tratamiento antirretroviral puede ser muy eficaz y se estima que el 1,6 por ciento de todos los niños nacidos cada año en los EE. UU. Son concebidos como resultado de este tratamiento.

Sin embargo, la FIV es un procedimiento relativamente largo, puede ser costoso de llevar a cabo, y las tasas de éxito varían sustancialmente.

Un estudio reciente, que prueba un procedimiento que data de hace 100 años, ofrece la esperanza de una solución que sea significativamente más barata y rápida.

Enjuagar las trompas de Falopio

Un estudio realizado por el Prof. Ben Mol, del Instituto de Investigación Robinson de la Universidad de Adelaida en Australia, investigó un tratamiento de infertilidad utilizado por primera vez hace 100 años: enjuagar las trompas de Falopio con aceite de semilla de amapola yodado.

El procedimiento se llama histerosalpingografía (HSG) y se realizó por primera vez en 1917. El procedimiento es una prueba de colorante realizada con rayos X y se utiliza para examinar el útero y las trompas de Falopio de mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas. Se usan soluciones a base de agua o basadas en aceite para enjuagar los tubos.

HSG fue diseñado como un procedimiento de imagen, en lugar de un tratamiento. "Durante el siglo pasado, las tasas de embarazo entre las mujeres infértiles aumentaron según se informa después de que sus tubos se habían lavado con agua o aceite durante este procedimiento de rayos X", dice el profesor Mol. "Hasta ahora, no estaba claro si el tipo de solución utilizada en el procedimiento estaba influyendo en el cambio en la fertilidad".

Para investigar si este viejo procedimiento podría ayudar a las parejas infértiles a reproducirse, el Prof. Mol estableció un estudio llamado H2Oil junto con el Dr. Kim Dreyer y la Dra. Velja Mijatovic, del Departamento de Medicina Reproductiva del VU University Medical Center en Amsterdam, Los países bajos. Sus resultados fueron presentados recientemente en el 13 ° Congreso Mundial de Endometriosis en Vancouver, Canadá.

El estudio involucró a 1,119 mujeres, todas clasificadas como infértiles y que intentaban activamente para un niño. La mitad de los participantes recibió una HSG que usaba aceite (específicamente, el producto es Lipiodol Ultra-Fluid, una solución yodada de ácidos grasos hechos de semillas de amapola). La otra mitad de los participantes tenía un HSG usando agua.

Casi el 40 por ciento de las mujeres en el grupo de aceite y el 29 por ciento en el grupo de agua concebido dentro de los 6 meses de tener el procedimiento.

Según el Prof. Mol, los resultados fueron "más emocionantes de lo que podríamos haber predicho". Los resultados se publican esta semana en el New England Journal of Medicine. Encontrar un efecto tan significativo usando una intervención única es inusual.

"Las tasas de embarazo exitoso fueron significativamente más altas en el grupo con base de aceite y después de un solo tratamiento. Este es un resultado importante para las mujeres que no hubieran tenido otro curso de acción más que buscar tratamiento de FIV. Ofrece una nueva esperanza parejas infértiles ".

Prof. Ben Mol

Mantenlo en la familia

En un giro interesante, el propio profesor Mol ha revelado que fue concebido como resultado de HSG. Después de varios años de infertilidad, su madre se sometió al procedimiento (también usando Lipiodol). Cuando comenzó a investigar HSG, no estaba al tanto de este hecho. Él dice: "Fue solo después de que empecé a investigar esta técnica que mi familia me contó lo que sucedió [...] También tengo un hermano menor. Por lo tanto, es totalmente posible, de hecho, según la investigación de nuestro equipo, es muy probable" que mi hermano y yo somos el resultado de esta técnica que ayuda a mi madre a alcanzar la fertilidad ".

¿Cómo aumenta la HSG la fertilidad? La respuesta corta a esa pregunta es que nadie está seguro. La teoría es que ciertos tipos de desechos que interfieren con la fertilidad se eliminan del sistema durante HSG. Hasta la fecha, nada más se sabe.

Debido a que los hallazgos del estudio actual son tan intrigantes, es probable que haya más investigación en los próximos años. Como se mencionó anteriormente, la FIV puede ser efectiva, pero es costosa, implica múltiples visitas al hospital y presenta diversos riesgos.

HSG, por otro lado, es rápido, relativamente barato y, a lo largo de sus 100 años de uso, no se han informado efectos secundarios.

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