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El parto inducido 'no aumenta el riesgo de parto por cesárea'

Investigaciones anteriores han indicado que las mujeres que tienen trabajo de parto inducido son más propensas a necesitar una cesárea. Pero un nuevo estudio publicado en el Diario de la Asociación Médica Canadiense sugiere que la evidencia para respaldar esto es "débil" y que las mujeres que se someten a un manejo expectante del trabajo de parto - monitoreo clínico cercano del proceso - pueden tener un mayor riesgo de cesárea.

Según el equipo de investigación, incluido el Prof. Khalid Khan, de la Universidad Queen Mary de Londres, en el Reino Unido, se induce alrededor del 20% de los nacimientos, un proceso utilizado para fomentar artificialmente las contracciones uterinas.

Hay muchas razones por las cuales se administra la inducción del trabajo de parto, incluidos el embarazo vencido, la angustia fetal, la ruptura prematura de las membranas o la madre puede tener preeclampsia o diabetes.

Los investigadores dicen que la inducción del trabajo de parto ha sido criticada por aumentar el riesgo de cesárea, una operación que implica hacer un corte en la pared frontal del abdomen y el útero de una mujer para dar a luz al bebé.

El proceso puede presentar muchos riesgos tanto para la madre como para el bebé, incluida la infección, la muerte materna y la depresión posnatal. Pero el equipo de investigación señala que estudios recientes han demostrado que hay menos partos por cesárea con la inducción del trabajo de parto que sin este.

La inducción del parto 'reduce el riesgo de parto por cesárea en un 12%'


Una nueva investigación sugiere que la inducción del parto en realidad puede reducir el riesgo de parto por cesárea en lugar de aumentarlo.

Para investigar más a fondo, los investigadores analizaron 157 ensayos controlados aleatorios a lo largo de abril de 2012 con 31.085 nacimientos.

El equipo encontró que para los embarazos que fueron inducidos a término o postérmino, hubo un riesgo 12% menor de parto por cesárea, en comparación con los embarazos que se manejaron expectantes.

Los investigadores encontraron que este riesgo reducido persistía para los embarazos de alto y bajo riesgo, y las mujeres que fueron inducidas tenían menor riesgo de muerte fetal y otras complicaciones, en comparación con aquellos que se sometieron a un tratamiento expectante.

Además, los investigadores encontraron que las mujeres cuyos trabajos fueron inducidos con prostaglandina E2, un fármaco comúnmente utilizado en EE. UU. Y Canadá, tenían un riesgo significativamente menor de parto por cesárea. Pero el uso de oxitocina y amniotomía para el trabajo de parto inducido no se asoció con un riesgo reducido de cesárea.

Al comentar sobre los hallazgos, el Prof. Khan dice:

"El riesgo de parto por cesárea después de la inducción del parto fue significativamente menor que el riesgo asociado con el manejo expectante".

Este hallazgo respalda la evidencia de las revisiones sistemáticas, pero es contrario a las creencias e información prevalecientes de las organizaciones de consumidores, directrices y libros de texto ".

Los investigadores dicen que sus hallazgos proporcionan una "respuesta robusta a la disputada cuestión de riesgo de parto por cesárea asociada con la inducción del trabajo de parto".

Señalan que los resultados de sus estudios también tienen implicaciones para las guías clínicas, así como para la práctica clínica de la obstetricia. "Nuestros hallazgos son importantes cuando se seleccionan los candidatos para la inducción del trabajo de parto y cuando se asesora a las mujeres sobre los riesgos de la inducción", añaden.

Llegan a la conclusión de que las madres, las parteras y los obstetras deben ser "tranquilizados" por la evidencia de que la inducción del trabajo de parto puede no ser tan arriesgada como se pensaba anteriormente.

Este no es el único estudio que anula la investigación relacionada con la inducción del trabajo de parto. Noticias médicas hoy informó recientemente sobre una opinión del comité del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, que sugirió que no hay pruebas suficientes para sugerir que la inducción o el aumento del trabajo de parto causa autismo.

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