Indexación de los síntomas del cáncer de ovario: qué valiosos son

Un estudio publicado el 13 de enero en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer revela que en el Reino Unido y los EE. UU., los índices de síntomas utilizados para identificar individuos con síntomas relacionados con el cáncer de ovario que pueden necesitar exámenes adicionales están en aumento, sin embargo, para ayudar a detectar mejor el cáncer, es posible que necesiten ser reevaluados.
A menudo, los síntomas del cáncer de ovario no se detectan hasta que la enfermedad ha alcanzado una etapa avanzada y se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. Según algunas pruebas, los síntomas informados por los pacientes podrían ayudar a detectar la enfermedad en una etapa temprana, y el índice de Goff, que utiliza los datos del cuestionario, ha demostrado ser eficaz para identificar a aquellos con un riesgo bajo o moderado de desarrollar la enfermedad. Aunque, la evaluación de síntomas puede influir significativamente en el rendimiento del índice.
Anita Wey Wey Lim del Centro para la Prevención del Cáncer, Wolfson Institute of Preventive Medicine, en la Universidad Queen Mary de Londres y sus colegas, se propuso determinar la efectividad de los índices de síntomas mediante el examen de los datos de 268 participantes control que se sometieron a cribado de cáncer de ovario y 194 mujeres que recientemente habían sido diagnosticadas con la enfermedad.
Los investigadores examinaron los datos de los síntomas a través de notas de médicos generales, cuestionarios y entrevistas telefónicas. Además, el equipo también determinó la sensibilidad de los síntomas informados dentro de unos meses del diagnóstico al comparar dos períodos de 12 meses (0-11 y 3-14 meses antes del diagnóstico).
Los resultados del análisis fueron comparables a los resultados encontrados en estudios previos en el índice de Goff. Además, encontraron que la sensibilidad de los síntomas era más fuerte en las etapas avanzadas del cáncer de ovario que en las primeras etapas.
Además, el equipo descubrió que solo hay una ligera diferencia en los síntomas que informan las mujeres con enfermedad en estadio temprano que aquellos con enfermedad en estadio avanzado.
Los investigadores explican: "Las pequeñas diferencias entre los tres índices indican que hay poco que ganar derivando nuevos índices de síntomas". Sugieren que, aunque un índice de síntomas puede ayudar a diagnosticar la enfermedad, los beneficios se sobreestiman de manera significativa, ya que la mayoría de los síntomas del cáncer de ovario aparecen dentro de los tres meses previos al diagnóstico.
Ellos dijeron:

"En el mejor de los casos, un índice de síntomas podría hacer avanzar el diagnóstico de cáncer de ovario en 3 meses o más en dos tercios de las mujeres. Para un índice más específico, la sensibilidad sería de aproximadamente un tercio".

En un informe asociado, Patricia Hartge, ScD, en la División de Epidemiología y Genética del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, y James L. Speyer, MD, del NYU Langone Cancer Center, explican que los índices de síntomas descritos en la investigación se consideran buenos para identificar cáncer de ovario en etapa temprana en mujeres con la creencia de que detectar temprano y el tratamiento puede producir un mejor resultado para el paciente.

Si bien esto puede ser cierto, Hartge y Speyer advierten que estos índices no eran muy específicos y que los síntomas del cáncer se detectaron alrededor del momento en que se diagnosticó al individuo.

Ellos explican:

"El diseño del estudio no permite calcular los años de vida que podrían haberse ahorrado o perdido si se usaran los detectores, solo un ensayo aleatorizado grande y costoso haría eso, pero las ganancias clínicas probablemente serían menores y muchas mujeres se someterían a procedimientos de diagnóstico innecesarios". para asegurarse de que no tienen cáncer. La biología del cáncer de ovario, la aritmética del cribado y las características clínicas de la enfermedad y su tratamiento se confabulan para dificultar la detección del cáncer de ovario lo suficientemente temprano como para importar ".

Escrito por Grace Rattue