Uso inapropiado de opiáceos, FDA extremadamente preocupado

La sobredosis de analgésicos narcóticos causó más de 15,500 muertes en los Estados Unidos en 2009, informó la FDA, un aumento del 300% en las últimas dos décadas.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) dice que se ha unido a otras organizaciones de profesionales de la salud para alentar a los médicos a buscar capacitación sobre cómo recetar medicamentos para el dolor opiáceos con seguridad.
Para cada persona que muere de un analgésico opioide, hay:

• diez más admisiones de tratamiento
• 32 visitas al departamento de emergencia, y ...
• 825 usuarios de estos medicamentos por razones no médicas

Margaret A. Hamburg, M.D., comisionada de la Administración de Alimentos y Medicamentos, escribió en Voz FDA:

"La FDA está extremadamente preocupada por el uso inapropiado de los opioides, que ha alcanzado proporciones epidémicas en los EE. UU., Convirtiéndose en un importante desafío de salud pública".

El Dr. Hamburg explica que gran parte del problema se debe al uso ilícito de medicamentos opioides que matan el dolor, que pueden incluir compartir medicamentos con familiares, amigos o robarlos del botiquín casero. Sin embargo, el uso legítimo de medicamentos para el dolor también puede conducir a adicciones, eventos adversos innecesarios e incluso a la muerte.

Investigadores del Departamento de Asuntos de Veteranos, Ann Arbor, Mich. Revelaron en JAMA que los pacientes con dosis más fuertes de opiáceos recetados tienen un riesgo considerablemente mayor de sobredosis y muerte no intencional en comparación con aquellos en dosis más pequeñas.
Los profesionales de la salud de los Estados Unidos pueden desempeñar un papel crucial en los esfuerzos para reducir esta alarmante tendencia.
Los prescriptores deben tener acceso a la educación sobre los mejores usos de los opioides, que debe incluir saber cuándo deben usarse y para qué pacientes, enfatizó el Dr. Hamburg.
El 1 de marzo^{S t}, la FDA emitió una carta abierta a los prescriptores, en la que se habla de programas educativos destinados a promover la prescripción responsable de opioides, mejorar el manejo del dolor y reducir el abuso y la derivación de medicamentos recetados. La carta insta a los prescriptores a aprovechar estos programas.
El Dr. Hamburg dijo:

"Y me complace anunciar que la Asociación Médica Estadounidense (AMA), la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP), la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos (AAPA) y la Academia Estadounidense de Control del Dolor (AAPM) han aceptado graciosamente distribuyan la carta abierta a sus miembros. Todos participan activamente en actividades, incluida la capacitación, destinadas a reducir el uso indebido y el abuso de los medicamentos opioides, como muchos otros ".

La carta abierta también se enviará a las personas que reciben regularmente las noticias de atención médica de la FDA. El Dr. Hamburg insta a los profesionales de la salud a pasar la carta a otros colegas que prescriben.

Estrategia de evaluación y mitigación de riesgos (REMS)

Aprobado en 2012, REMS es un plan de gestión de riesgos para profesionales de la salud. El objetivo es abordar el abuso, el uso indebido y la adicción a los medicamentos para el dolor opiáceos ER (de liberación prolongada) y LA (de acción prolongada).
La carta abierta menciona cómo abordar la prescripción de opiáceos LA / ER. Los nuevos programas educativos se basan en un "anteproyecto desarrollado por la FDA", así como los aportes de varias partes interesadas. Estos programas se proporcionan de forma gratuita oa bajo costo, informa la FDA.
El Dr. Hamburg dijo que el primer programa de capacitación para prescriptores estuvo disponible en marzo ^1ra, 2013.
La FDA buscó la Estrategia de evaluación y mitigación de riesgos para los opiáceos de liberación prolongada y de acción prolongada porque estos tipos de analgésicos tienen el mayor potencial de daño por sobredosis, abuso y uso indebido no intencional.

Los analgésicos narcóticos, que están ampliamente recetados, contienen cantidades considerables de opioides en una sola dosis, en algunos casos hay suficiente para matar a una persona, especialmente a un niño. Su potencia los hace altamente buscados por los drogadictos. "Y es por eso que es tan importante que los médicos y otros prescriptores participen en estos programas de capacitación para mejorar su comprensión de cómo recetar adecuadamente estos poderosos medicamentos a los pacientes que los necesitan, al mismo tiempo que los mantiene fuera de las manos de aquellos que podrían abusar de ellos". o abusar de ellos ", escribió el Dr. Hamburg.
En 2011, más de 320,000 prescriptores registrados en la DEA (Drug Enforcement Agency) escribieron al menos una receta para un medicamento opiáceo para el dolor ER / LA. La FDA agregó que necesita ponerse en contacto con todos ellos, es decir, con muchos prescriptores.
El Dr. Hamburg concluyó "... trabajando juntos para garantizar el uso apropiado de los opioides, estoy seguro de que podemos hacer grandes progresos para reducir esta epidemia".
El Centro Nacional de Estadísticas de Salud informó en febrero de 2013 que las muertes por sobredosis de drogas aumentaron por undécimo año consecutivo en 2010. Los analgésicos opioides han sido los principales impulsores de estas muertes.
Algunos políticos y legisladores están comenzando a tomar medidas en sus propios estados y ciudades. El alcalde de Nueva York, Michael Bloomberg, anunció en enero de 2013 que su oficina presentó nuevas pautas destinadas a reducir el abuso de analgésicos recetados con opiáceos.
El aumento en las prescripciones de analgésicos opiáceos no es solo un problema estadounidense. En Europa, Canadá y Australia, se han informado tendencias similares. En febrero de 2013, los investigadores informaron que "cada vez se recetan más opiáceos para el alivio del dolor en Alemania".
Escrito por Christian Nordqvist