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Avance de la inmunoterapia para el cáncer de vejiga avanzado
Un estudio que muestra cómo un medicamento de anticuerpos puede facilitar que el sistema inmune encuentre y destruya las células cancerosas es aclamado como un avance en el tratamiento avanzado del cáncer de vejiga.
Los prometedores resultados de un ensayo de inmunoterapia de fase 1 marca el primer gran avance en el tratamiento del cáncer de vejiga avanzado durante 30 años.
El resultado marca el primer gran avance en el tratamiento del cáncer de vejiga avanzado durante 30 años, señalan los investigadores, que informan sus hallazgos en la revista Naturaleza.
El autor principal, el Dr. Tom Powles, oncólogo médico consultor del Barts Cancer Institute de la Universidad Queen Mary de Londres en el Reino Unido, dice:
"Este estudio es un gran paso adelante en la búsqueda del tratamiento alternativo avanzado para el cáncer de vejiga. Durante décadas, la quimioterapia ha sido la única opción, con un mal pronóstico y muchos pacientes demasiado enfermos para sobrellevarlo".
Él y sus colegas llevaron a cabo una prueba del fármaco experimental de inmunodeficiencia del cáncer Roche MPDL3280A, un anticuerpo que bloquea la PD-L1, una proteína que se cree que ayuda a las células cancerosas a evadir la detección inmune.
Los resultados prometedores instan a la FDA a asignar el 'estado de designación de la terapia innovadora' del fármaco
El Dr. Powles dice que no solo la droga mostró resultados sorprendentes, sino que también será posible enfocarse en la terapia mediante la detección de la proteína PD-L1.
Los primeros resultados del ensayo son tan prometedores que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha otorgado al fármaco en investigación el "estado de designación de terapia innovadora", agrega.
El Dr. Powles cree que si los hallazgos son confirmados en ensayos más grandes, entonces el medicamento puede rastrearse rápidamente a través del desarrollo y la aprobación y brindar esperanza a las miles de personas que son diagnosticadas con cáncer de vejiga avanzado cada año.
De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), el cáncer de vejiga es el cuarto cáncer más común entre los hombres estadounidenses, que son tres a cuatro veces más propensos a desarrollar la enfermedad que las mujeres. La probabilidad de que los hombres desarrollen cáncer de vejiga durante su vida es de aproximadamente 1 en 26; en las mujeres, es aproximadamente 1 en 90.
La ACS estima que en 2014, más de 74,500 personas en los Estados Unidos descubrirán que tienen cáncer de vejiga y más de 15,500 morirán a causa de la enfermedad.
En el Reino Unido, donde se realizó el ensayo, el cáncer de vejiga es el séptimo cáncer más común y 1 de cada 10 casos se diagnostica cuando el cáncer es metastásico, es decir, está tan avanzado que se diseminó a otra parte del cuerpo.
Al igual que muchos cánceres, una vez que el cáncer de vejiga está avanzado es muy difícil de tratar, y la quimioterapia es actualmente la única opción. En promedio, las personas con cáncer de vejiga avanzado solo sobreviven de un año a un año y medio después del diagnóstico, y muchas optan por no recibir quimioterapia porque las posibilidades de supervivencia son muy bajas en comparación con los efectos secundarios tóxicos.
Los tumores se redujeron en el 52% de los pacientes con PD-L1 positivos después de 12 semanas
El ensayo fue un ensayo de fase 1, que se centra principalmente en la seguridad de un medicamento y cómo los pacientes responden a él, y se realizó en varios centros en diferentes países. En total, el ensayo incluyó a 68 pacientes con cáncer de vejiga avanzado que no habían respondido a todos los otros tratamientos estándar como la quimioterapia.
Todos los pacientes recibieron el fármaco experimental de inmunoterapia contra el cáncer MPDL3280A. El tamizaje también mostró que alrededor de 30 pacientes tenían tumores PD-L1 positivos.
Después de 6 semanas de tratamiento, los resultados mostraron que los tumores se habían encogido en el 43% de los pacientes con PD-L1 positivo. Esta cifra aumentó al 52% en el seguimiento de 12 semanas, y las exploraciones no encontraron rastros de cáncer en dos (7%) de los pacientes.
Entre los pacientes con PD-L1-negativo, el 11% respondió al tratamiento.
Los investigadores observan que en el grupo que respondió al tratamiento, los pacientes descubrieron que los beneficios se prolongaban. Los datos de seguridad también parecieron alentadores: la fatiga y la pérdida de apetito fueron los efectos secundarios más comunes informados.
El mismo problema de Naturaleza también contiene un informe de los investigadores de Yale de otro conjunto más amplio de resultados de la misma prueba de fase 1 de MPDL3280A. Ese estudio muestra que los pacientes con cánceres de pulmón, riñón, colon o de cabeza y cuello también respondieron al medicamento.
En junio de 2014, Noticias médicas hoy informaron cómo la inmunoterapia mostró resultados prometedores con el melanoma avanzado, otro cáncer que es difícil de tratar.
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