Consejos para tratar y reducir cicatrices hipertróficas

Tabla de contenido

1. ¿Qué son las cicatrices hipertróficas?
2. Consejos
3. Prevención
4. Monitoreo a largo plazo y perspectivas

Cuando una lesión física daña el tejido del cuerpo, se puede formar una cicatriz a medida que cicatriza la herida.

Al principio, las cicatrices pueden ser rojas y elevadas. A medida que la lesión cicatriza con el tiempo, la cicatriz se vuelve más plana y pálida.

La tensión alrededor de la herida puede provocar una cicatriz hipertrófica. Estos son gruesos y rojos y duran varios años. En este artículo, analizamos las formas en que estas cicatrices pueden tratarse, prevenirse y reducirse.

¿Qué son las cicatrices hipertróficas?

Crédito de la imagen: Cgomez447, 2013

Las cicatrices hipertróficas ocurren cuando hay mucha tensión alrededor de una herida curativa. Estas cicatrices son gruesas y elevadas, y a menudo de color rojo. Pueden permanecer así durante varios años.

Las cicatrices hipertróficas son el resultado de un desequilibrio en el colágeno en el sitio de la herida.

Las características de una cicatriz hipertrófica incluyen:

• restringir el movimiento, ya que la piel ya no es tan flexible
• formando dentro de los límites de la herida original
• creando tejido curativo que es más grueso de lo habitual
• ser rojo y elevado para empezar, pero cada vez más plano y más pálido con el tiempo

Las cicatrices hipertróficas no deben confundirse con queloides, aunque sí tienen algunas características similares.

Los queloides son nódulos rojizos que se desarrollan a medida que se forma tejido conectivo tipo gristle para curar una herida. Un queloide continúa formándose incluso después de que la herida se haya curado, lo que resulta en un gran montículo de tejido cicatricial.

El American Osteopathic College of Dermatology estima que los queloides afectan solo al 10 por ciento de las personas, mientras que las cicatrices hipertróficas son más comunes.

Las cicatrices hipertróficas afectan por igual a hombres y mujeres de cualquier grupo racial, aunque es más probable que las personas entre las edades de 10 y 30 años se vean afectadas. Se cree que esto se debe a que los jóvenes tienen más elasticidad en la piel y producen colágeno en mayor proporción.

Tanto los queloides como las cicatrices hipertróficas pueden ser dolorosas y causar comezón. Por lo general, ocurren en la parte superior del cuerpo, la parte superior de los brazos, los hombros, el cuello o los lóbulos de las orejas.

Consejos

A menudo, las cicatrices hipertróficas se establecen con el tiempo por sí solas, pero algunos tratamientos pueden ayudar al proceso.

Silicona

Las cicatrices hipertróficas pueden ser rojas y elevadas.

Las láminas de gel de silicona se han utilizado en el tratamiento de cicatrices hipertróficas desde principios de los años ochenta.

Este tratamiento se usa mejor en la etapa más temprana del desarrollo de la cicatriz. Las almohadillas se colocan directamente sobre la cicatriz durante 23 de las 24 horas en un día durante entre 6 y 12 meses.

Se cree que la silicona acumula una reserva de agua debajo de la almohadilla que ayuda a mantener la cicatriz hidratada. Este aumento de la hidratación puede ayudar a prevenir la formación de una cicatriz hipertrófica peor.

Apósitos de presión

Este tratamiento funciona aplicando compresión a la herida. A menudo se usa para el tratamiento de quemaduras. Los apósitos de presión son especialmente útiles si las heridas tardan más de 10 a 14 días en cicatrizar, o después de un injerto de piel.

Se ha afirmado que el uso de vendajes elásticos de alta presión puede reducir la formación de cicatrices hipertróficas entre un 60 y un 85 por ciento.

Los apósitos de presión funcionan limitando la sangre, el oxígeno y los nutrientes a una herida, lo que reduce la tasa de producción de colágeno.

Inyecciones de cortisona

Las inyecciones de cortisona o esteroides son el tratamiento de primera línea para los queloides. También se pueden usar para tratar cicatrices hipertróficas. Las inyecciones se repiten cada pocas semanas.

Entre el 50 y el 100 por ciento de las personas notan una mejoría luego de las inyecciones de cortisona, y con frecuencia las cicatrices hipertróficas se desvanecerán completamente después de este tratamiento.

Sin embargo, también hay una tasa de recurrencia del 9 al 50 por ciento. Los efectos secundarios pueden incluir el oscurecimiento de la piel del área tratada y de los alrededores.

Cirugía

Las cicatrices hipertróficas pueden aumentar de tamaño durante los primeros 3 a 6 meses y luego comenzar a remitir. Por esta razón, la cirugía generalmente no es necesaria.

Sin embargo, si las cicatrices hipertróficas están impidiendo el movimiento debido a estar en una articulación, o están causando una tensión excesiva en el tejido circundante, entonces la cirugía puede ser una opción.

Otros tratamientos

Otros tratamientos para cicatrices hipertróficas incluyen:

• Crioterapia: Esta combinación de nitrógeno líquido con inyecciones de esteroides ha demostrado ser efectiva para los queloides, pero no se usa con frecuencia para las cicatrices hipertróficas.
• Cremas y aceites: Las opciones incluyen extracto de cebolla, gel de heparina y bleomicina.
• Tratamiento superficial de rayos X: Este tratamiento puede usarse poco después de la cirugía, pero es poco común.
• Tratamiento láser: El tratamiento con láser puede mejorar la textura y el color de la piel, pero no siempre aplana una cicatriz hipertrófica.

Prevención

Después de una lesión por quemadura, las cicatrices hipertróficas pueden ser más comunes.

La investigación sugiere que las cicatrices hipertróficas son comunes después de lesiones por quemaduras con entre 30 y 91 por ciento de las cicatrices hipertróficas reportadas después de una quemadura.

Las cicatrices hipertróficas también pueden seguir a muchas otras lesiones, como traumas o perforaciones accidentales, así como a la cirugía.

Evitar cualquier cirugía cutánea innecesaria limitará la posibilidad de tener una cicatriz hipertrófica, ya que la tasa de incidencia después de la cirugía es de alrededor del 40 al 94 por ciento.

Cuando la cirugía de la piel es inevitable, el cirujano intentará asegurarse de que las líneas quirúrgicas estén a lo largo de las líneas de tensión de la piel siempre que sea posible. El uso de geles y láminas de silicona durante varios meses después de una operación también puede ayudar a reducir las cicatrices.

Algunas veces, las cicatrices hipertróficas ocurren después de la inflamación de una afección de la piel, como el acné y la varicela. El tratamiento oportuno y efectivo para estas enfermedades puede ayudar a prevenir la formación de cicatrices hipertróficas.

Monitoreo a largo plazo y perspectivas

Las cicatrices hipertróficas son benignas y no son dañinas para la salud general de una persona. No se convierten en cáncer de piel.

Una cicatriz hipertrófica a menudo retrocederá completamente entre 6 meses y 3 años después de que aparece por primera vez.

Alrededor del 75 por ciento de las personas con cicatrices hipertróficas dijeron que su mayor preocupación era cómo aparecía la cicatriz, en lugar de cómo afectaba su salud.

Es importante tener en cuenta que los diferentes tratamientos también pueden tener efectos secundarios, por lo que si la cicatriz no es nociva, la mejor acción puede ser la falta de acción.

Sin embargo, si una persona está ansiosa por la apariencia de una cicatriz hipertrófica, debe consultar a un médico para analizar sus opciones de tratamiento.

El tratamiento se determinará según el sitio, el tamaño, el grosor y la diseminación de la cicatriz hipertrófica.