Qué hay que saber sobre el hipertiroidismo

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Tratamiento
3. Causas
4. Dieta
5. Complicaciones
6. Diagnóstico
7. Hipertiroidismo y embarazo

El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esto tiene un impacto en todo el cuerpo.

La glándula tiroides está en el cuello. Tiene forma de mariposa. Las hormonas que produce y libera en el torrente sanguíneo controlan el crecimiento y el metabolismo del cuerpo. Demasiada hormona puede afectar muchas funciones en el cuerpo.

Hay varias causas posibles y una amplia gama de síntomas potenciales. Por lo general, comienza lentamente, pero, en personas más jóvenes, el inicio puede ser repentino.

El hipertiroidismo es distinto del hipotiroidismo. "Hyper" se refiere a la presencia de demasiada hormona tiroidea en el sistema. "Hipo" significa muy poco o una tiroides poco activa.

Alrededor del 1,2 por ciento de las personas en los Estados Unidos (EE. UU.) Tienen tiroides hiperactiva.

Afecta a las mujeres más que a los hombres y es más probable que ocurra después de los 60 años.

Sin tratamiento, el hipertiroidismo puede afectar seriamente las diferentes funciones corporales, incluido el corazón. Sin embargo, los medicamentos normalmente pueden controlarlo al reducir la producción de hormona tiroidea.

Datos rápidos sobre el hipertiroidismo

Aquí hay algunos puntos clave sobre el hipertiroidismo. Más detalles están en el artículo principal.

• El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona.
• La enfermedad de Graves es la causa más común.
• La medicación generalmente puede normalizar los niveles de la hormona, pero el tratamiento puede tomar de 1 a 2 años.
• Si no se trata, el hipertiroidismo puede causar complicaciones graves.
• Con tratamiento, el embarazo debería poder progresar normalmente.

Síntomas

La glándula tiroides es vital para regular las hormonas en todo el cuerpo. Cuando la tiroides produce demasiadas hormonas, esto se conoce como hipertiroidismo.

Los síntomas son muy variados y varían de una persona a otra. Los pacientes con hipertiroidismo leve a menudo no saben que lo tienen porque no tienen síntomas.

La mayoría de los síntomas están relacionados con el aumento en la tasa metabólica.

Incluyen:

• hinchazón en el cuello causada por una glándula tiroides agrandada o bocio
• nerviosismo, irritabilidad, cambios de humor y disminución de la concentración
• Diarrea
• respiración dificultosa
• fatiga, cansancio y dificultad para dormir
• debilidad muscular
• hiperactividad
• hipersensibilidad al calor, sudoración excesiva y piel cálida y húmeda
• Apetito incrementado
• aumento de evacuaciones y micción
• infertilidad y pérdida de interés en el sexo
• picazón en la piel con hinchazón con comezón elevada (urticaria)
• las uñas se sueltan
• problemas menstruales en mujeres, especialmente períodos más ligeros o ausencia de períodos
• alopecia donde el cabello se pierde en parches
• latido cardiaco acelerado, a veces con palpitaciones
• enrojecimiento en las palmas de las manos
• pérdida o ganancia repentina de peso
• manos temblorosas y temblores

Los síntomas varían entre individuos, y los pacientes rara vez tienen todos estos síntomas.

Los pacientes con diabetes pueden experimentar síntomas intensos de diabetes, como fatiga y aumento de la sed.

Las personas con enfermedades del corazón tienen un mayor riesgo de arritmia, insuficiencia cardíaca y otros riesgos cardiovasculares.

Tratamiento

Algunos medicamentos tratan los síntomas del hipertiroidismo, como los problemas de latidos cardíacos, mientras que otros se dirigen a las producciones de hormonas tiroideas.

Los betabloqueantes pueden aliviar los síntomas hasta que otros tratamientos comiencen a funcionar. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK), la mayoría de las personas se sentirá mejor en unas pocas horas.

Medicamentos antitiroideos evitar que la glándula tiroides produzca demasiada tiroxina o triyodotironina. Se puede usar metimazol o propiltiouracilo (PTU).

Después de comenzar el tratamiento, puede tomar varias semanas o meses para que los niveles de hormonas se ajusten al rango normal. En promedio, el tiempo total de tratamiento es de 1 a 2 años, pero puede llevar más tiempo.

Los efectos adversos de los medicamentos incluyen:

• reacciones alérgicas
• reducción de glóbulos blancos, lo que aumenta las posibilidades de infecciones
• raramente, insuficiencia hepática

Yodo radioactivo es recogido por las células activas en la tiroides y las destruye. La destrucción es local y no hay efectos secundarios generalizados. La dosis de radioactividad contenida en el yodo radioactivo es muy baja y no es dañina.

Tratamiento con yodo radiactivo no es adecuado para mujeres que están embarazadas o amamantando. Las mujeres deben evitar quedar embarazadas durante al menos 6 meses después del tratamiento, y los hombres no deben engendrar un hijo por al menos 4 meses.

Cirugía puede eliminar parte de la glándula tiroides si otros tratamientos no son posibles, por ejemplo, durante el embarazo, no puede tolerar otras terapias o tiene cáncer.

Los pacientes pueden encontrar útil evitar los alimentos y otros productos con alto contenido de yodo, como algas marinas y algunos medicamentos para la tos y multivitaminas.

Causas

Varios factores pueden causar hipertiroidismo.

La enfermedad de Graves

Esta es la causa más común y representa más del 70 por ciento de los casos. Es una condición autoinmune.

No está claro qué desencadena la enfermedad de Graves, pero a menudo se produce en familias, lo que sugiere una base genética.

La enfermedad de Grave es más común en mujeres de 20 a 40 años y especialmente en fumadores.

Puede afectar los ojos, causando malestar y visión doble. Los pacientes comúnmente tienen ojos que sobresalen.

Enfermedad tiroidea nodular

Los bultos, conocidos como nódulos, se desarrollan en la glándula tiroides. No está claro por qué se desarrollan. Pueden contener tejido tiroideo anormal, pero generalmente son benignos o no cancerosos. Afectan la función regular de la tiroides, causando tiroides hiperactiva.

La tiroides puede agrandarse, pero no hay dolor. Alguien con nódulos puede sentirlos con la punta de los dedos.

Consumo excesivo de yodo

La glándula tiroides elimina el yodo de la sangre. El yodo proviene de alimentos como el marisco, el pan y la sal. La glándula tiroides usa el yodo para producir hormonas tiroideas.

Las dos hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3).

Tomar yodo adicional en los suplementos puede causar que la glándula tiroides produzca demasiadas hormonas.

La ingesta de hormonas tiroideas: los pacientes que están recibiendo hormonas tiroideas como tratamiento necesitan un seguimiento regular con su médico para asegurarse de que están tomando la dosis correcta de medicamentos para la tiroides.

Medicamentos

Algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de problemas cardíacos contienen una gran cantidad de yodo. Pueden desencadenar cambios en la función tiroidea. Las opciones incluyen amiodarona y litio, que se usan para tratar el trastorno bipolar.

Tiroiditis

Una inflamación de la tiroides que a menudo resulta de una infección viral. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, dolor al tragar, dolores generalizados y dolores en el cuello.

Cáncer de tiroides folicular

En casos raros, la tiroides hiperactiva puede ser causada por cáncer de tiroides. Las células malignas pueden comenzar a producir tiroxina o triyodotironina.

Dieta

No hay una dieta especial que pueda resolver un trastorno de la tiroides.

Sin embargo, reducir la ingesta excesiva de yodo en la dieta y evitar los suplementos de yodo puede ayudar a evitar que la actividad tiroidea se vuelva más desequilibrada.

Una dieta balanceada puede ayudar a preservar la salud de la tiroides. Si elige tomar suplementos, asegúrese de preguntarle a su médico cuánto debe tomar y qué suplementos serán mejores para usted sin afectar la actividad de la tiroides.

Complicaciones

Oftalmopatía de Graves puede causar dolor o incomodidad en el ojo, sensibilidad a la luz y algunos problemas de visión. Los ojos pueden sobresalir.

Usar gotas para los ojos y usar gafas de sol puede ayudar a aliviar los síntomas.

En casos severos, el tratamiento con ciertos medicamentos, como esteroides o inmunosupresores, puede disminuir la hinchazón detrás de los ojos.

Una tormenta de tiroides es una reacción poco común que puede desencadenarse por una infección, lesión o trauma, incluida una cirugía o por el parto. También puede ocurrir en mujeres embarazadas con hipertiroidismo no diagnosticado o mal controlado.

Los signos y síntomas incluyen latidos cardíacos rápidos, fiebre alta, agitación, ictericia, vómitos, diarrea, deshidratación y alucinaciones.

Esta es una reacción que amenaza la vida. Requiere tratamiento médico de emergencia.

La gravedad del hipertiroidismo y sus síntomas dependen de qué tan bien el cuerpo pueda reaccionar a los cambios que resultan del exceso de hormonas tiroideas y qué tan bien los pacientes siguen su plan de tratamiento.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de los síntomas, realizará un examen físico y posiblemente ordenará análisis de sangre.

El hipertiroidismo avanzado es normalmente fácil de diagnosticar porque los signos son claros, pero el diagnóstico es menos obvio en las primeras etapas.

Una prueba de sangre, conocida como prueba de función tiroidea, puede mostrar qué tan bien está funcionando la glándula tiroides. La prueba verifica los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

Se puede realizar un examen de diagnóstico especial de la glándula tiroides con yodo radiactivo para medir la función tiroidea. Esto se conoce como prueba de captación de yodo radiactivo (RAIU).

Hipertiroidismo y embarazo

Una mujer con una tiroides hiperactiva que desea quedar embarazada debe buscar tratamiento primero para su hipertiroidismo.

Una mujer con hipotiroidismo puede encontrar más difícil quedar embarazada.

Durante el embarazo, los niveles de hormona tiroidea aumentarán levemente.

Las mujeres con tiroides hiperactiva pueden encontrar que su tiroides se agranda levemente durante el embarazo. Algunas mujeres que son susceptibles pero no han sido diagnosticadas antes pueden tener una tiroides levemente hiperactiva durante el embarazo.

El hipertiroidismo grave no tratado durante el embarazo se ha relacionado con el aborto espontáneo, el bajo peso al nacer, la hipertensión arterial materna y los problemas cardíacos.

Si la madre tiene un problema de tiroides, debe revisarse al recién nacido para detectar la función de la tiroides, ya que puede tener un profundo efecto en el desarrollo del cerebro.

Las mujeres que reciben tratamiento antes del embarazo continuarán recibiendo la misma terapia, pero es posible que su medicación deba ajustarse a medida que aumentan los requerimientos de dosis de tiroxina. La levotiroxina es segura de tomar durante el embarazo, ya que tiene las mismas características que la hormona natural.

Sin embargo, debe tomarse de 2 a 3 horas de diferencia de las vitaminas prenatales, ya que el hierro y el calcio pueden interferir con la absorción de la hormona tiroidea.

Una mujer debe asegurarse de que su hipertiroidismo esté bajo control antes de quedar embarazada.

Con el tratamiento apropiado, se puede esperar que la mayoría de los embarazos progresen normalmente.