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Medicamento para la hipertensión relacionado con riesgo reducido de ALS

Los investigadores descubrieron que el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, una forma de medicación para la hipertensión, se asocia con un riesgo reducido en el desarrollo de la esclerosis lateral amiotrófica, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.
A medida que la ELA avanza, las neuronas motoras en el cuerpo degeneran y mueren. Esto causa que ciertos músculos se debiliten y desaparezcan.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son ampliamente utilizados como medicamentos para el tratamiento de la hipertensión y la enfermedad cardíaca congestiva.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una forma frecuente de enfermedad de la neurona motora que ataca las neuronas motoras en el tronco del encéfalo, la médula espinal y el cerebro. Esta degeneración conduce a la debilidad muscular, afectando gradualmente el funcionamiento del cuerpo y finalmente llevando a la muerte.

Según la Asociación ALS, alrededor de 5,600 personas son diagnosticadas con la enfermedad en los Estados Unidos cada año. La organización cree que hasta 30,000 estadounidenses podrían tener ELA en cualquier momento dado, y la expectativa de vida promedio de los pacientes después del diagnóstico es de entre 2 y 5 años.

En la actualidad, ALS se trata con un medicamento llamado riluzol. Puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con ELA, pero no puede curar la enfermedad. Como resultado, los investigadores continúan buscando otras formas de tratamiento que podrían ser beneficiosas para las personas con esta afección o reducir el riesgo de desarrollo de ALS.

Un estudio previo con ratas descubrió que un IECA llamado temocapril tuvo un impacto positivo en la salud de las neuronas motoras dañadas. Los resultados sugirieron que los IECA podrían proteger los nervios en pacientes con enfermedad de la neurona motora.

Hasta ahora, los efectos del tratamiento con IECA en los casos humanos de ELA no se habían registrado, aunque los IECA han sido encontrados por los investigadores como beneficiosos en el tratamiento de otras enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer y la enfermedad de Parkinson.

Una cierta dosis de IECA asociada con una reducción significativa del riesgo

El Dr. Feng-Cheng Lin, del Hospital de la Universidad Médica de Kaohsiung en Taiwán, y sus colegas llevaron a cabo un estudio de casos y controles de la población de Taiwán, examinando qué asociación, si es que existía, entre el desarrollo de la ELA y el uso de IECA.

Los datos analizados fueron tomados de la base de datos del Seguro Nacional de Salud de Taiwán (NHI), que consta de registros de atención ambulatoria, dental, hospitalaria y de atención ambulatoria.

Dentro de la base de datos, 729 pacientes habían recibido un diagnóstico de ALS entre enero de 2002 y diciembre de 2008. Sus datos se compararon con 14.580 personas sin la enfermedad, designado como grupo de control. De los pacientes con ELA, alrededor del 15% informó el uso de IECA entre 2 y 5 años antes de su diagnóstico, en comparación con el 18% del grupo control.

Los investigadores midieron el riesgo de desarrollar ALS en ambos grupos. Encontraron que los pacientes a los que se les había prescrito IECA con una dosis diaria acumulativa definida de 449,5 (cDDD) tenían un riesgo de reducción de ALS del 17%. Los pacientes prescritos con IECA superiores a 449,5 cDDD se enfrentaron a una reducción del riesgo del 57%.

'Se requieren más estudios de animales y clínicos'

"Los hallazgos en este estudio de casos y controles basado en la población revelaron que la exposición a largo plazo a los IECA se asoció inversamente con el riesgo de desarrollar ELA", escriben los investigadores. "Hasta donde sabemos, el presente estudio es el primero en evaluar la asociación entre los IECA y el riesgo de ELA en un estudio basado en la población".

Sugieren que los IECA pueden reducir el riesgo de ELA protegiendo a las neuronas motoras de los efectos de los receptores hiperactivos de glutamato, reduciendo la neuroinflamación y el estrés oxidativo, y manteniendo niveles normales de vitamina E en el cuerpo.

Los autores del estudio, publicado en JAMA Neurología, reconocen que su base de datos tiene ciertas limitaciones, a pesar de su tamaño. Señalan que no se disponía de información importante sobre el momento del inicio de los primeros síntomas, junto con la ingesta de vitamina E y otros predictores importantes de la ELA, como el consumo de cigarrillos y el consumo de alcohol.

Estas limitaciones significan que es necesario realizar más investigaciones antes de sacar conclusiones completas. "Este fue un estudio observacional basado en la población, por lo tanto, se requieren más estudios en animales y clínicos para evaluar la posibilidad de utilizar IECA para tratar la ELA", concluyen los autores.

Recientemente se descubrió que otra droga tiene potencial para tratar la ELA. Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que sugiere que un medicamento normalmente utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca podría adaptarse para tratar la enfermedad.

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