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La terapia de reemplazo hormonal con estrógeno agregado aumenta el riesgo de cáncer de mama

Según un estudio publicado el 15 de marzo en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer, los pensamientos acerca de cómo el estrógeno solo o el estrógeno además de la progestina influyen en el riesgo de desarrollar cáncer de mama han cambiado considerablemente en los últimos 10 años debido a los resultados de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) aleatorizados y controlados con placebo. escuadrón de estudio.
En la actualidad, aún se plantean inquietudes con respecto a la terapia hormonal: inducen el riesgo de cáncer de mama, a pesar de que millones de mujeres utilizan la terapia para los síntomas de la menopausia. Además, los investigadores aún no tienen claro los efectos del estrógeno además de la progestina frente al estrógeno solo en el cáncer de mama.
Rowan T. Chlebowski, MD, Ph.D., del Instituto de Investigación Biomédica de Los Ángeles en Harbor-UCLA Medical Center y Garnet Anderson, Ph.D., en Fred Hutchinson Cancer Research Center, examinaron los datos de 2 aleatorizados, controlados con placebo ensayos clínicos llevados a cabo en el WHI, con el fin de examinar los efectos del estrógeno además de progestina versus estrógeno solo en el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
El primer estudio evaluó el estrógeno solo en mujeres posmenopáusicas con histerectomía previa, y el segundo estudio evaluó el estrógeno más la progestina en mujeres posmenopáusicas que no se habían sometido a una histerectomía.
Los investigadores encontraron que el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumentó estadísticamente de manera considerable al usar estrógeno además de progestina, mientras que el riesgo disminuyó estadísticamente de manera significativa en mujeres posmenopáusicas con histerectomía previa que tomaron estrógeno solo.
Según los investigadores, los hallazgos del ensayo aleatorizado en humanos y los de la mayoría de los estudios observacionales difieren, con los estudios observacionales que indican que tanto el estrógeno solo como el estrógeno más la progestina aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Los investigadores explican que:

"Un desequilibrio en el uso de la mamografía con una mayor detección de usuarios de hormonas podría explicar parte del aumento en la incidencia de cáncer de mama con estrógenos solo visto en estudios de cohortes porque las poblaciones examinadas tienen más cánceres detectados que las poblaciones no cribados".

Aunque los autores no comprenden completamente los mecanismos subyacentes a los diferentes efectos del estrógeno solo y del estrógeno además de la progestina, dijeron:
"Los hallazgos en la clínica, junto con la evidencia preclínica, indican que muchos cánceres de mama en mujeres posmenopáusicas pueden sobrevivir solo en un rango limitado de exposiciones a estrógenos".

Escrito por Grace Rattue

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