Vacuna contra el VPH Cervarix, dos dosis tan buenas como tres después de cuatro años

Se encontró que dos dosis de Cervarix, una vacuna contra el VPH (virus del papiloma humano) son tan efectivas para proteger a las mujeres de los tipos de VPH 16 y 18, que representan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino, como las tres dosis estándar durante un período de cuatro años. los investigadores han informado en El Diario del Instituto Nacional del Cáncer. Los autores escribieron sobre un ensayo clínico comunitario Cervarix que se llevó a cabo en Costa Rica.
En varias naciones industrializadas, como Estados Unidos, un número significativo de niñas no completa el curso completo de tres vacunaciones. En países con pocos recursos, donde la logística y el costo a veces pueden ser problemas abrumadores, estos hallazgos serán una buena noticia.
En 2010, el 49% de las mujeres estadounidenses de entre 13 y 17 años recibió una dosis de vacuna contra el VPH, y solo el 32% completó las tres. Gardasil, la vacuna más utilizada en Estados Unidos, tiene una formulación diferente a Cervarix. Gardasil protege contra las cepas 16 y 18 del VPH, pero también contra 6 y 11, que causan el 90% de las verrugas genitales.
Alrededor de medio millón de mujeres son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino cada año en todo el mundo, y aproximadamente 250,000 mueren. La mayoría de los nuevos casos de cáncer de cuello uterino se producen actualmente en países en desarrollo. La infección persistente por VPH es responsable de casi todos los casos de cáncer de cuello uterino.
Un curso de Cervarix consiste en tres vacunas durante un período de seis meses. Los investigadores dicen que hasta ahora han observado que Cervarix proporciona hasta 8 años de protección contra la infección persistente por VPH. Todavía no se ha determinado cuánto tiempo durará la protección.
El objetivo de Costa Rica Vaccine Trial, que fue patrocinado por el National Cancer Institute, fue evaluar Cervarix en un entorno comunitario. Las mujeres fueron seleccionadas al azar para recibir Cervarix o una vacuna contra la Hepatitis A (controles). Tenían la intención de dar a todas las 7,466 mujeres el curso completo de tres vacunas. Sin embargo, aproximadamente el 20% de ellos solo completó dos dosis de VPH o vacuna de control. Un tercero no terminó el curso porque tenían anormalidades cervicales, quedaron embarazadas, y algunas otras razones.
Se encontró que aquellos que solo tenían dos dosis tenían la misma protección fuerte que los que recibieron tres, después de cuatro años de seguimiento. Incluso observaron un alto nivel de protección de las mujeres que solo tenían una dosis. Sin embargo, advierten que la eficacia a largo plazo de una dosis es dudosa.
Ellos escribieron que se necesitan más estudios para determinar qué tan efectiva es una sola dosis, o dos dosis, a largo plazo.
La autora principal, Aimée R. Kreimer, Ph.D., e investigadora en la División de Epidemiología y Genética del Cáncer del NCI, dijo:

"La pregunta principal será si la duración de la protección contra menos dosis es adecuada. Nuestro estudio proporciona evidencia de que un programa de vacuna contra el VPH con dos dosis funcionará. Puede ser que la vacunación de más mujeres, con menos dosis para cada uno, reduzca el cáncer de cuello uterino incidencia más que un programa estándar de tres dosis que vacuna a menos mujeres ".

Los autores destacaron que los hallazgos del estudio Cervarix se aplican a las mujeres en Costa Rica y pueden no ser relevantes para las poblaciones de todo el mundo, como las que padecen malnutrición, enfermedades endémicas o infección por VIH, enfermedades que pueden afectar el sistema inmunitario.

Además, no se pueden extrapolar los hallazgos de esta prueba y aplicarlos a Gardasil, que tiene una formulación diferente.
Kerimer dijo:

"Se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos en otras poblaciones, así como para cuantificar la duración de la protección por menos de tres dosis. Si otros estudios confirman que menos de tres dosis brindan una protección adecuada contra la infección persistente por VPH 16 y 18, podemos estar un paso más cerca de la prevención del cáncer de cuello uterino, especialmente para las mujeres en entornos de escasos recursos, donde la necesidad es mayor ".

Kerimer agregó que la FDA y otras autoridades regulatorias aprobaron las vacunas contra el VPH para sus cualidades de protección precáncer precáncer y las infecciones no persistentes. Las infecciones persistentes son los pasos iniciales hacia el precáncer.
Christian Nordqvist