VPH vinculado a problemas cardíacos en las mujeres

Las mujeres infectadas con cepas del virus del papiloma humano (VPH) causantes de cáncer también parecen tener un aumento de las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares, incluso en ausencia de otros factores de riesgo más convencionales, según una nueva investigación publicada en la edición del 1 de noviembre del Revista del Colegio Americano de Cardiología.
El autor principal, el Dr. Ken Fujise, director de la División de Cardiología de la Universidad de Texas Medical Branch (UTMB) en Galveston, dijo a la prensa que casi el 20% de las personas que desarrollan enfermedades cardiovasculares no muestran ninguno de los factores de riesgo tradicionales asociados con él, lo que sugiere son algunos factores de riesgo "no tradicionales".
"El VPH parece ser uno de esos factores entre las mujeres", sugiere.
"Esto tiene importantes implicaciones clínicas. Primero, la vacuna contra el VPH también puede ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca. Segundo, los médicos deben monitorear a los pacientes con VPH asociado al cáncer para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, así como a los pacientes con VPH diagnosticados eventos ", dice Fujise.
Se cree que el estudio es el primero de su tipo en examinar el vínculo entre las enfermedades cardiovasculares y el VPH, una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en los EE. UU.
En su estudio, Fujise y el coautor Hsu-Ko Kuo, un internista en UTMB, observaron los registros de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2003-2006 (NHANES). Estos incluyeron un subconjunto de datos de casi 2.500 mujeres de entre 20 y 59 años que tomaron sus propios frotis vaginales que luego fueron genotipificados para ver si contenían ADN del VPH.
En cuanto a este subconjunto de datos, Fujise y Kuo encontraron que el 44.6% (1.141 muestras) dieron positivo para VPH con el 23.2% (573) mostrando que tenían cepas causantes de cáncer.
Luego, al agregar datos de otras participantes femeninas de la encuesta, compararon los resultados de las mujeres con VPH causante de cáncer con las mujeres con otros tipos de VPH y también con las mujeres que no dieron positivo para el VPH en absoluto.
Los datos incluyeron respuestas al cuestionario sobre antecedentes de enfermedad cardiovascular, presión arterial y presión arterial alta, IMC, glucosa en sangre, grasas en la sangre, colesterol, diabetes y otras afecciones. También tenían disponible la información demográfica y clínica habitual, como la edad, la raza, el tabaquismo y la ingesta de alcohol.
Fujise y Kuo descubrieron que los tipos de VPH que causan cáncer estaban estrechamente relacionados con las enfermedades cardiovasculares, pero no veían un vínculo entre el VPH y otros riesgos metabólicos.
Incluso después de que se ajustaron por los riesgos cardiovasculares conocidos, otras afecciones médicas y comportamientos sexuales, el vínculo persistió, dicen.
Dado que el estudio fue de diseño transversal (comparando diferentes participantes en el mismo momento), no es posible sacar conclusiones sobre la causa y el efecto entre la presencia de VPH y el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Pero Fujise dice:
"Si bien no estamos seguros de si existe una relación de causa y efecto entre los dos, existe una asociación bien definida, con una gran importancia para la salud pública".
Además, él y Kuo ofrecen una explicación biológica plausible para tal efecto.
Ya sabemos que el VPH causante de cáncer desconecta genes que normalmente impiden la formación de tumores: estos genes son p53 y proteína de retinoblastoma (pRb).
Pero p53 también tiene otra función, ayuda a controlar la aterosclerosis (el proceso que conduce a las arterias bloqueadas).
Fujise dice que si podemos demostrar que el VPH activa la otra función de p53, un medicamento que impida que se apague p53 podría ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares en mujeres que ya están infectadas con el VPH.
Él y Kuo recomiendan:

• Un reexamen de los resultados de ensayos clínicos aleatorizados de vacunas contra el VPH para detectar efectos cardiovasculares.


• Organización de un ensayo clínico para ver si la inmunización contra el VPH reduce los problemas cardíacos en las mujeres.


• Descubra más sobre la biología que vincula la infección por VPH con la aterosclerosis, con especial énfasis en analizar más de cerca cómo interactúa el VPH con p53 y pRb (hay más de 100 cepas de VPH, pero hasta el momento los estudios solo se han enfocado en 2).


• Hacer un estudio de seguimiento para observar los resultados cardiovasculares en individuos infectados con el VPH y los que no están infectados, para ver si hay evidencia de que el VPH causa enfermedad cardiovascular.


• Y por último, pero no menos importante, analizar el vínculo entre el VPH y las enfermedades cardiovasculares en los hombres.

Fujise dice que debido a que los datos que analizaron provienen de hisopos recogidos por ellos mismos y de eventos y enfermedades cardiovasculares autoinformados, es posible que no reflejen completamente la prevalencia real de la enfermedad, lo que sugiere que el vínculo entre el VPH y el riesgo cardiovascular podría ser incluso más fuerte que encontró.

"Con más investigación, una mejor comprensión del VPH como un factor independiente en la ECV puede conducir a mejores resultados para el paciente, un avance crucial porque la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre las mujeres", dice Kuo.
Escrito por Catharine Paddock PhD