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Cómo las caras trasplantadas cambian con el tiempo
Las caras, cuando se trasplantan, cambian su apariencia en función de la estructura ósea del receptor, y parecen envejecer a un ritmo acelerado, según un nuevo estudio publicado en el American Journal of Transplantation.
Se han realizado más de 30 trasplantes de cara.
La Ley Nacional de Trasplante de Órgano fue revisada el año pasado para ampliar la definición de órganos para incluir aloinjertos compuestos vascularizados, incluidos los rostros.
Dado que el trasplante de cara es un procedimiento que no salva vidas con efectos secundarios potencialmente mortales, implica desafíos éticos únicos. Se necesitan estudios a largo plazo para comprender mejor los riesgos y beneficios involucrados.
Más de 30 trasplantes de cara se han llevado a cabo hasta ahora, el más reciente es el del bombero voluntario Patrick Hardison.
Noticias médicas hoy informó recientemente sobre esto, la cirugía de trasplante de cara más extensa hasta la fecha.
El Dr. Pomahac, del Hospital Brigham and Women's (BHW) y la Escuela de Medicina de Harvard, MA, lideró anteriormente el equipo que realizó el primer trasplante completo en los EE. UU. Y el tercero en el mundo. BHW es un líder mundial en la promoción y realización de trasplantes faciales, y se han llevado a cabo una serie de intervenciones allí.
Sin embargo, se sabe poco sobre los resultados a largo plazo para los receptores.
Cambios faciales a lo largo del tiempo
En este estudio, el Dr. Pomahac y sus colegas siguieron a tres receptores de trasplante de cara completa durante 36 meses.
Hubo una pérdida promedio del volumen facial de 19.55% entre los 6-36 meses después del trasplante. Los volúmenes de tejidos blandos óseos y no grasos disminuyeron en un 17,22% entre los meses 6-18 y 25,56% entre los meses 6-36. La grasa no disminuyó.
Los cambios se asemejaban al envejecimiento prematuro, pero fueron impulsados ??por una reducción en el volumen de hueso y músculo en lugar de la grasa facial o el grosor de la piel, como se ve con el envejecimiento facial normal.
Los hallazgos sugieren la necesidad de contramedidas eficaces para revertir, retrasar o incluso prevenir la atrofia muscular y ósea a fin de mantener los resultados estéticos de los trasplantes de cara.
El Dr. Pomahac dice:
"El campo del trasplante de cara es joven, y todos estamos aprendiendo sobre nuestras intervenciones y sus resultados. Estudiamos por qué los rostros trasplantados parecen envejecer rápido tan bien como podíamos, pero realmente no sabemos muchas otras cosas: ¿Cuándo sucede esto? ¿Es posible que sea un signo de suministro de sangre inadecuado o rechazo continuo? Como sucede a menudo en la ciencia, nuestro estudio plantea más preguntas de las que responde ".
Él agrega que los hallazgos tienen implicaciones para los pacientes y sus expectativas, y pueden afectar la forma en que los cirujanos planifican las operaciones de trasplante facial. Pero todavía hay un largo camino por recorrer para entender lo que sucede.
El primer trasplante facial completo, en Dallas Wiens, fue informado por MNT en 2011. El procedimiento involucró a un equipo de más de 30 médicos, enfermeras, anestesiólogos y residentes, y tardó más de 15 horas en completarse.
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