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¿Cómo sanan los huesos rotos?
Una caída, seguida de un crack: muchas personas no son ajenas a esto. Los huesos rotos son dolorosos, pero la mayoría sanan muy bien. El secreto reside en las células madre y en la capacidad natural del hueso de renovarse.
El hueso se cura haciendo cartílago para tapar temporalmente el orificio creado por el corte. Esto es reemplazado por hueso nuevo.
Mucha gente piensa que los huesos son sólidos, rígidos y estructurales. El hueso es, por supuesto, la clave para mantener nuestros cuerpos en posición vertical, pero también es un órgano altamente dinámico y activo.
El hueso viejo se reemplaza constantemente por hueso nuevo en una interacción finamente ajustada de las células presentes. Este mecanismo de mantenimiento diario es útil cuando nos enfrentamos a un hueso roto.
Permite a las células madre producir cartílago primero y luego crear hueso nuevo para curar la ruptura, todo lo cual es facilitado por una secuencia de eventos finamente ajustada.
La sangre es lo primero
Cada año, alrededor de 15 millones de fracturas, que es el término técnico para fracturas de huesos, ocurren en los Estados Unidos.
La respuesta inmediata a una fractura es el sangrado de los vasos sanguíneos diseminados por nuestros huesos.
La sangre coagulada se acumula alrededor de la fractura ósea. Esto se llama hematoma y contiene una red de proteínas que proporcionan un tapón temporal para llenar el espacio creado por la ruptura.
El sistema inmune ahora entra en acción para orquestar la inflamación, que es una parte esencial de la curación.
Las células madre de los tejidos circundantes, la médula ósea y la sangre responden a la llamada del sistema inmune y migran a la fractura. Estas células comienzan dos caminos diferentes que permiten que el hueso se cure: formación de hueso y formación de cartílago.
Cartílago y hueso
El hueso nuevo comienza a formarse principalmente en los bordes de la fractura. Esto sucede de forma muy parecida a como se produce el hueso durante el mantenimiento normal y diario.
Para llenar el espacio vacío entre los extremos rotos, las células producen cartílago blando. Esto puede sonar sorprendente, pero es muy similar a lo que sucede durante el desarrollo embrionario y cuando crecen los huesos de los niños.
Cartílago, o callo blando, la formación alcanza su máximo alrededor de 8 días después de la lesión. Sin embargo, no es una solución permanente porque el cartílago no es lo suficientemente fuerte como para soportar las presiones que los huesos experimentan en nuestra vida cotidiana.
El callo blando se reemplaza primero con un callo duro, parecido a un hueso. Esto es bastante fuerte, pero aún no es tan fuerte como el hueso. Alrededor de 3 a 4 semanas después de la lesión, comienza la formación de nuevo hueso maduro. Esto puede llevar mucho tiempo, varios años, de hecho, según el tamaño y el lugar de la fractura.
Sin embargo, hay casos en los que la curación ósea no es exitosa y estos causan problemas de salud significativos.
Complicaciones
Las fracturas que tardan un tiempo anormalmente prolongado en sanar, o aquellas que no se unen para nada, ocurren a una tasa de alrededor del 10 por ciento.
Sin embargo, un estudio encontró que la tasa de estas fracturas no curativas era mucho más alta en las personas que fuman y en las personas que solían fumar. Los científicos creen que esto puede deberse al hecho de que el crecimiento de los vasos sanguíneos en el hueso sanador se retrasa en los fumadores.
Las fracturas que no cicatrizan son particularmente problemáticas en áreas que llevan mucha carga, como la tibia. En tales casos, a menudo es necesaria una operación para arreglar el espacio que no cicatrizará.
Los cirujanos ortopédicos pueden usar ya sea hueso de otra parte del cuerpo, hueso extraído de un donante o materiales hechos por el hombre, como hueso impreso en 3-D, para llenar el orificio.
Pero en la mayoría de los casos, el hueso hace uso de su notable capacidad para regenerarse. Esto significa que el hueso nuevo que llena la fractura se parece mucho al hueso antes de la lesión, sin rastro de cicatriz.
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