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La terapia de reemplazo hormonal puede aumentar el riesgo de pérdida de audición

La pérdida de audición afecta a decenas de millones de personas en los Estados Unidos. Una nueva investigación examina el vínculo entre la edad de la menopausia, el uso de la terapia hormonal oral y la pérdida de audición en el primer estudio a gran escala de este tipo.
Una nueva investigación sugiere que la terapia hormonal aumenta el riesgo de pérdida de audición entre las mujeres menopáusicas y posmenopáusicas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la pérdida de audición como la incapacidad de escuchar sonidos de 25 decibeles o menos en el habla. Esto a menudo lleva a dificultades para entender conversaciones y escuchar ciertos sonidos.

Según los informes, la pérdida de audición afecta a 48 millones de estadounidenses, o más del 20 por ciento de la población adulta del país.

Las mujeres parecen tener un riesgo significativamente menor de pérdida auditiva que los hombres. Entre las edades de 20 y 69 años, los hombres tienen el doble de probabilidades que las mujeres de desarrollar pérdida de la audición con frecuencia del habla.

Si bien no se sabe por qué las mujeres tienden a estar protegidas de la pérdida de audición, algunos estudios han sugerido que la hormona femenina estrógeno puede proteger el oído interno. Se sabe que el estrógeno afecta las células en varias partes del cuerpo humano, incluidos el corazón, el cerebro y los vasos sanguíneos.

Además, en las mujeres que se ven afectadas por la pérdida de la audición, esto tiende a ser más frecuente después de la menopausia. Durante este tiempo, los niveles de progesterona y estrógeno comienzan a disminuir, una razón más para creer que estas hormonas sexuales juegan un papel en la pérdida de la audición.

Esto ha llevado a algunos investigadores a creer que la terapia de reemplazo hormonal reduciría el riesgo de pérdida auditiva. Sin embargo, otros estudios han desafiado esta hipótesis, que también apunta a los graves efectos secundarios de la terapia hormonal (TH).

En este contexto, el nuevo estudio se propuso examinar el vínculo entre la HTA y la pérdida auditiva en un gran estudio prospectivo. Los hallazgos fueron publicados en Menopausia.

Uso prolongado de TH, la edad avanzada en la menopausia aumenta el riesgo de pérdida auditiva

El estudio analizó los datos existentes sobre casi 81,000 mujeres que participaron en el Nurses 'Health Study II, haciendo de esta investigación el primer estudio a gran escala para examinar el uso de HT en relación con la pérdida de audición entre mujeres menopáusicas y posmenopáusicas.

Las mujeres tenían entre 27 y 44 años al comienzo del estudio, y fueron seguidas clínicamente durante 22 años entre 1991 y 2013. Durante este tiempo, las mujeres informaron sobre su pérdida auditiva y el uso de TH oral.

Casi el 23 por ciento de los participantes (o 18,558 mujeres) informaron algún grado de pérdida auditiva durante el período de seguimiento.

La TH tomada por los participantes consistió en terapia de estrógeno o estrógeno más progestógeno.

El estudio encontró que el uso de TH oral en mujeres posmenopáusicas, así como el uso prolongado de HTA oral, se correlacionaba con un mayor riesgo de pérdida auditiva.

Esto significa que la TH aumenta el riesgo de pérdida auditiva, y que cuanto más tiempo las usan, mayor es el riesgo.

Además, el estudio encontró que la edad avanzada en la menopausia también se relacionó con un mayor riesgo de pérdida auditiva. Esta asociación sorprendió a los investigadores, y los mecanismos causales detrás de ella siguen siendo desconocidos.

La Dra. JoAnn Pinkerton, directora ejecutiva de la North American Menopause Society, comenta sobre los resultados:

"El hallazgo de este estudio observacional de que las mujeres que se sometieron a la menopausia a una edad más avanzada y usaron terapia hormonal oral tuvieron una mayor pérdida auditiva inesperada, pero debería llevar a más pruebas en un ensayo clínico aleatorizado. La información sobre el posible efecto sobre la audición es importante incluir en una discusión sobre los riesgos y beneficios de la terapia hormonal para mujeres menopáusicas sintomáticas ".

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