El nacimiento en el hogar no es tan seguro, rentable o satisfactorio como se informó anteriormente

Tener una experiencia similar en el hogar en el hospital demuestra ser más factible desde el punto de vista financiero, más seguro y más satisfactorio que un parto real en el hogar, según una nueva investigación que aparece en el American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Los defensores del parto en casa planeado han enfatizado sus ventajas para la seguridad del paciente, los bajos costos, el respeto por las elecciones de las mujeres y la satisfacción del paciente. Este nuevo estudio examina de cerca cada una de estas sugerencias en un esfuerzo por identificar las respuestas adecuadas para los profesionales de la salud que se preocupan por el parto en casa planificado.
En los últimos años, el nacimiento en el hogar planificado ha ganado popularidad en toda Europa y los Estados Unidos.
Autor principal Frank A. Chervenak, MD, profesor de la Fundación Given y presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología en Weill Cornell Medical College, y obstetra y ginecólogo en jefe y director de medicina materno-fetal en el New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, dijo:

"Las posiciones tomadas sobre el parto en casa planificado, en nuestra opinión, no son compatibles con la responsabilidad profesional de los pacientes ... Hacemos un llamamiento a los obstetras, otros médicos preocupados, parteras y otros proveedores de atención obstétrica, y sus asociaciones profesionales para no apoyar el parto domiciliario planificado cuando hay alternativas hospitalarias seguras y compasivas y para abogar por una experiencia segura como un nacimiento en el hogar en el hospital ".

Los autores analizaron la evidencia de resultados obstétricos y encontraron que el parto en casa planificado no cumple con los estándares de seguridad para los pacientes actualmente. Durante el parto en el hogar, pueden surgir complicaciones inesperadas durante el parto y pueden conducir a un tratamiento de emergencia tardío. Cuando se requiere viajar del hogar a una unidad obstétrica, se documentó que la tasa de mortalidad perinatal es ocho veces mayor que sin este transporte.
La satisfacción del paciente a menudo se informa como una de las principales ventajas del parto en el hogar, sin embargo, los investigadores de este estudio encontraron que esta satisfacción se vio debilitada por una alta incidencia de transporte de emergencia obligatorio, así como el retraso en la atención de emergencia.
Otros factores que comprometieron la satisfacción del paciente fueron los niveles de dolor del paciente, la ansiedad por perder al bebé durante el transporte y la infelicidad con los cuidadores. Los médicos y su personal pueden producir un ambiente similar al de un parto en el hogar en el hospital que puede garantizar la satisfacción del paciente y el personal sanitario adecuado.
En cuanto al costo-efectividad, los autores citan un estudio que informa un aumento en los costos de los partos en el hogar que es tres veces mayor; los gastos incluyen servicios de obstetra, una partera y transporte de pacientes. El examen de los costos también debe tener en cuenta:

• responsabilidad profesional
• mantenimiento del sistema de transporte
• Admisión hospitalaria
• Gastos de por vida de apoyar a niños con discapacidad neurológica

Por último, los autores analizaron la relación entre los derechos de las mujeres y el parto en el hogar. Sus hallazgos sugieren que los profesionales médicos no deberían permitir que los derechos ilimitados de las mujeres embarazadas dicten la ubicación del nacimiento. Ellos creen que esto no sería ético.
Después del examen de estas cuatro afirmaciones diferentes, los investigadores pudieron desarrollar respuestas apropiadas a las preguntas de los obstetras en referencia a su responsabilidad en el parto en casa planificado. Estos temas incluyen:

• causa raíz de la recrudescencia planificada del nacimiento en el hogar
• respondiendo a los pacientes que preguntan o solicitan un parto en el hogar
• recibir a un paciente en el transporte de emergencia del parto en casa planificado
• ensayos clínicos planificados de parto en el hogar

Las asociaciones profesionales de obstetras tienen la responsabilidad de alentar la seguridad del paciente y reevaluar sus declaraciones sobre el parto en casa planificado, cambiándolos para que acepten la responsabilidad profesional.
El Dr. Chervenak concluye:

"La defensa del nacimiento en casa planificado es un ejemplo convincente de lo que sucede cuando la ideología reemplaza la política y el criterio clínico profesionalmente disciplinado. Instamos a los obstetras, otros médicos interesados, parteras y otros proveedores obstétricos y sus asociaciones profesionales a evitar el reduccionismo basado en los derechos en la ética del parto en casa planificado y reemplazar el reduccionismo basado en los derechos con una responsabilidad profesional basada en la ética ".

El argumento sobre el nacimiento en el hospital versus en el hogar continuará. Los hallazgos de estos autores se oponen a los hallazgos de una revisión previa de este año, que establece que el parto en el hogar es en realidad una opción realista y segura con menos intervenciones y complicaciones que el nacimiento en el hospital.
Escrito por Kelly Fitzgerald