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Mayores niveles de pago de Medicaid a los dentistas aumentan la probabilidad de que los niños y adolescentes reciban atención dental

Según un informe publicado en la edición del 13 de julio de JAMAentre los años 2000 y 2008, aunque los niños y adolescentes en los EE. UU. que tenían mayores niveles de pago de Medicaid a los dentistas eran más propensos a recibir atención dental, aún recibían atención dental con menos frecuencia que los niños con seguro privado.
Como se indica en la información de respaldo que acompaña al artículo, se cree que más de un tercio de los niños en los EE. UU. Están cubiertos por diferentes esquemas de seguro de salud pública, como Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP). Aunque es un requisito que el cuidado dental de niños y adolescentes en los EE. UU. Esté cubierto por esquemas públicos de seguro de salud, no existen estándares específicos para establecer las tasas de pago de dentistas y otros proveedores, y las tasas varían significativamente de un estado a otro. .
Se debe entender que las personas cubiertas por Medicaid pueden no aprovechar el cuidado dental si los dentistas no aceptan participar en Medicaid. Esto puede ocurrir si las tasas de pago a los dentistas son menores o por cualquier otro motivo. No se sabe mucho sobre los efectos de los honorarios dentales estatales en el nivel de participación de los dentistas en el programa Medicaid.
Sandra L. Decker, Ph.D., de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Hyattsville, Maryland, realizó un estudio para comprender la asociación de las tasas de pago de la atención dental estatal en el marco del programa Medicaid con el recibo de atención dental entre niños cubiertos por Medicaid.
Los datos sobre los honorarios dentales de Medicaid entre los años 2000 y 2008 se obtuvieron de 42 estados más el Distrito de Columbia. Estos datos se fusionaron con la información obtenida de la Encuesta Nacional de Salud Entrevista (NHIS) para los años 2000-2001 y 2008-2009, que incluyó la información de 33,657 niños y adolescentes, con edades comprendidas entre 2 a 17 años.
El análisis del estudio reveló que de los 42 estados más el Distrito de Columbia, los honorarios dentales de Medicaid para el año 2008 fueron más bajos que los del año 2000 en 23 estados. En 19 estados, incluido el Distrito de Columbia, las tasas de pago para dentistas fueron más altas en el año 2008 que en 2000. Además, entre 2000 y 2008 las tasas de pago aumentaron en un 50% en cinco estados (Connecticut, Indiana, Montana, Nueva York, y Texas) incluyendo el Distrito de Columbia.
Los investigadores también descubrieron que las posibilidades de que un niño o adolescente visite a un dentista en los últimos 6 meses varían según la fuente de seguro que cubre. Además, en el año 2008-2009, los niños y adolescentes cubiertos por un seguro privado tenían más probabilidades de ver a un dentista (68 por ciento) en los últimos 6 meses que los niños o adolescentes cubiertos por Medicaid (55 por ciento) y sin seguro (27 por ciento).
Los investigadores escriben:

"Los niños tenían aproximadamente 6 puntos porcentuales más de probabilidades de ver a un dentista en 2008-2009 que en 2000-2001 ... Los cubiertos por Medicaid o CHIP eran aproximadamente 13 puntos porcentuales y los niños no asegurados eran aproximadamente 40 puntos porcentuales menos propensos que los niños con seguro privado haber visto un dentista ".

Los autores declararon:
"Los cambios en los pagos dentales estatales de Medicaid entre 2000 y 2008 se asociaron positivamente con el uso de atención dental entre niños y adolescentes cubiertos por Medicaid. Por ejemplo, un aumento de $ 10 en el nivel de pago de profilaxis de Medicaid (de $ 20 a $ 30) se asoció con 3.92 aumento de punto porcentual en la probabilidad de que un niño o adolescente cubierto por Medicaid haya visitado a un dentista. Como se contemplan y posiblemente se implementen expansiones futuras de elegibilidad de Medicaid y cobertura de seguro, se presta más atención a los efectos de las políticas de pago , la calidad de la atención y los resultados de salud pueden estar justificados.

"Niveles de pago de Medicaid para dentistas y acceso a cuidado dental entre niños y adolescentes"
Sandra L. Decker, PhD
JAMA. 2011; 306 (2): 187-193. doi: 10.1001 / jama.2011.956
Escrito por Barry Windsor

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