La ingesta alta de sodio y bajo en potasio está asociada a un mayor riesgo de muerte en los Estados Unidos

La dieta estadounidense promedio parece tener una proporción errónea: alta en sodio y baja en potasio, lo que aumenta el riesgo de muerte, en lugar de bajo contenido de sodio y más potasio, lo que la reduce, según un nuevo estudio dirigido por los Centros para Enfermedades de EE. UU. Control y Prevención (CDC) publicado en línea en Archivos de Medicina Interna esta semana.
Investigadores del CDC, la Universidad Emory y la Universidad de Harvard, encontraron que:

• Una dieta alta en sodio aumenta el riesgo de muerte por todas las causas,


• El aumento de la ingesta de potasio reduce el riesgo de muerte por todas las causas, y


• Una relación alta de sodio a potasio (demasiado sodio, insuficiente potasio) aumenta el riesgo de muerte por todas las causas y enfermedades cardiovasculares en casi un 50%, y más que duplica el riesgo de muerte por ataques cardíacos.

Los investigadores analizaron datos de la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), una encuesta representativa a nivel nacional que evalúa la salud y la dieta de la población de EE. UU. Los datos sobre la dieta y la salud provienen de las entrevistas donde se les pide a los participantes que recuerden qué consumieron en las últimas 24 horas, y los datos de los exámenes físicos y las pruebas de laboratorio ayudaron a evaluar el estado médico.
Este estudio usó el Archivo de Mortalidad Vinculada de NHANES que cubrió datos de 1988 a 2006 en 12,267 adultos estadounidenses y los investigadores investigaron los vínculos entre la ingesta de sodio y potasio en la dieta y la mortalidad por todas las causas cardiovasculares e isquémicas del corazón.
Los resultados mostraron que:

• Durante un período medio de seguimiento de 14.8 años, hubo 2.270 muertes, incluidas 825 por causas cardiovasculares y 443 por cardiopatías isquémicas.


• Después de ajustar los factores de confusión habituales, una mayor ingesta de sodio se relacionó con un mayor riesgo de muerte por todas las causas (índice de riesgo HR = 1.20, intervalo de confianza del 95% IC = 1.03 a 1.41, por 1000 mg por día).


• Pero una mayor ingesta de potasio se relacionó con un menor riesgo de muerte (HR = 0,80; IC del 95% = 0,67-0,94, por cada 1000 mg / d).


• Clasificando a los participantes de acuerdo con la relación de ingesta de sodio a potasio de manera que la proporción más alta (alto contenido de sodio y bajo contenido de potasio) esté en la parte superior y comparando los niveles de recursos humanos del 25% superior (cuartil superior) con el 25% inferior (cuartil inferior ), las HR ajustadas fueron 1,46 para la mortalidad por todas las causas (IC del 95% = 1,27-1,67), 1,46 para la mortalidad cardiovascular (IC del 95% = 1,11-1,92) y 2,15 para la mortalidad por cardiopatías isquémicas (IC del 95% = 1,48). 3.12).


• Distinguir los resultados por sexo, raza / etnia, índice de masa corporal (IMC), niveles de educación, ejercicio y si los participantes tenían presión arterial alta o no, no pareció hacer ninguna diferencia en estos hallazgos.

La investigadora del estudio, la Dra. Elena Kuklina, epidemióloga nutricional de la División de Prevención de Enfermedades Cardíacas y Accidentes Cerebrovasculares del CDC, dijo a la prensa que los hallazgos son inquietantes porque, en promedio, el adulto estadounidense consume aproximadamente 3.300 mg de sodio al día, que es más más del doble del límite recomendado para la mayoría de los estadounidenses.
El consejo actual (2010 Dietary Guidelines for Americans) es que los adultos en general no deben consumir más de 2,300 mg de sodio al día, sino adultos mayores de 50 años, afroamericanos y personas con presión arterial alta, diabetes o enfermedad renal crónica. (aproximadamente la mitad de la población de los EE. UU.), deben limitarse a no más de 1.500 mg por día.
Las Guías también aconsejan a las personas consumir 4.700 mg de potasio al día y elegir más alimentos que contengan potasio.
"Este estudio proporciona más evidencia para apoyar las recomendaciones actuales de salud pública para reducir los niveles de sodio en los alimentos procesados, dado que casi el 80 por ciento de la ingesta de sodio de las personas proviene de alimentos envasados ??y restaurante. El aumento de la ingesta de potasio puede tener beneficios adicionales para la salud", dijo Kurklina.
La mayor parte del sodio que consume el estadounidense promedio entra en la dieta como cloruro de sodio o sal que se agrega a los alimentos procesados ??y de restaurante, así como a través del salero en la mesa o en la cocina.
El potasio, por otro lado, está presente naturalmente en los alimentos frescos.
Las comidas rápidas, los pasteles, el queso, las carnes procesadas, los panes y las sopas, tienden a tener menos potasio que el sodio. Pero la leche, el yogur y las frutas y verduras tienen más potasio y menos sodio.
Los vegetales de hojas verdes, como las espinacas, las coles como el repollo y el brócoli, las frutas suaves como las uvas y las moras, las frutas cítricas como las naranjas y los pomelos, y las verduras como las zanahorias y las patatas, son fuentes ricas en potasio.
"Ingesta y mortalidad de sodio y potasio entre adultos estadounidenses: datos prospectivos de la tercera encuesta nacional de salud y nutrición".
Quanhe Yang, Tiebin Liu, Elena V. Kuklina, W. Dana Flanders y otros.
Arch Intern Med. 2011;171(13):1183-1191.
Publicado en línea el 11 de julio de 2011; doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257
Enlace a Resumen
Fuente adicional: CDC
Escrito por: Catharine Paddock, PhD