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Alto nivel de gasto en gastos de salud, dice Medicare y Medicaid Boss

El Dr. Donald M. Berwick, director de Medicare y Medicaid hasta el jueves pasado, afirmó que hasta el 30% del gasto en salud se desperdicia sin ningún beneficio para los beneficiarios (pacientes). Agregó que las regulaciones incómodas y arcaicas de su agencia son en parte culpables. Reclama demasiados recursos y dedica demasiado tiempo a cosas que no ayudan un poco a los pacientes; algo de lo que los médicos también son plenamente conscientes.
En una entrevista el jueves pasado, el Dr. Berwick dijo:

"Se hace mucho para ayudar a los pacientes,
y muchos médicos lo saben ".

Durante la entrevista, Berwick habló sobre los últimos 17 meses, mientras estuvo a la cabeza como administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, sus fracasos, éxitos y frustraciones, y lidiando con las críticas de los legisladores republicanos.
El nombramiento de Berwick, que expirará a fines de 2011, se hizo de una manera que generó críticas por parte de ambos lados de la Cámara. El presidente Barack Obama lo nominó en abril de 2010, luego hubo una investigación sobre sus calificaciones, posteriormente se otorgó un receso temporal para eludir al Congreso.
En la entrevista del jueves, Berwick dijo:
"Ni siquiera sabía si estaba en condiciones de hacerlo. Llegué con una agenda. Quería tratar de cambiar la agencia para que fuera una fuerza de mejora, cubriendo a uno de cada tres estadounidenses".

El gobierno es mucho más complejo de lo que se había dado cuenta

Berwick pasó a explicar que la nueva legislación de salud es una "... complejo y complicado" uno. Es una ley que toma tiempo para explicar correctamente. "Comprenderlo requiere una inversión que no estoy seguro de que el hombre o la mujer de la calle quiera hacer o debería hacer". Admitió que el gobierno es mucho más complejo de lo que se había dado cuenta.
Berwick había sido presidente del Institute for Healthcare Improvement, una organización que capacita a profesionales de la salud; un entorno de movimiento mucho más rápido en comparación con las oficinas públicas. Ser un funcionario federal a veces lo enfurecería, debido al ritmo mucho más lento.
Aun así, debido al destino final de la nueva ley, debe ser respaldado, recalcó Berwick. Dio las misiones lunares tripuladas como ejemplo: la gente no entendía del todo las complejidades de la ciencia de cohetes, pero apoyaba el objetivo final de la misión.
El Dr. Berwick dijo:

"Somos una nación en busca de justicia, justicia y justicia en el acceso a la atención. Somos una nación en busca de una curación mucho más segura y mucho más segura. Aquí hay una oportunidad para la luna. Pero de alguna manera no hemos reunido esa historia en una manera que es convincente ".

Si hasta el 30% del gasto de Medicare y Medicaid se derrocha innecesariamente, reinante en ese desperdicio podría ahorrar entre $ 150 mil millones y $ 250 mil millones al año.
El Dr. Berwick dijo:
"Desearía que (el gobierno) pudiera ir más rápido. No creo que quieras que el gobierno sea impulsivo. Quieres que se regule, con un poco de conservadurismo".

Berwick enumeró cinco razones para la enorme pérdida de gasto en salud:
  • Los pacientes son tratados en exceso
  • No hay suficiente coordinación de cuidado
  • La asistencia sanitaria de EE. UU. Está cargada con un sistema administrativo excesivamente complejo
  • La enorme carga de las reglas
  • Fraude

Donald M. Berwick (nacido en 1946)


Dr. Donald M. Berwick, Administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, 7 de julio de 2010 - 2 de diciembre de 2011
El Dr. Berwick fue nominado para ser el Administrador de los Centros de Medicare y Medicaid el 19 de abril de 2010. Algunos periódicos en el momento comentaron que podría reducir los costos de atención médica. Fue criticado por los republicanos con respecto a algunos comentarios que había hecho sobre el cuidado de la salud, diciendo que implica una redistribución de la riqueza, racionando el cuidado con "los ojos abiertos".
En el Reino Unido hay atención médica universal, todos están cubiertos y el gasto en salud representa menos del 7% del PIB del país. Estados Unidos, por su parte, gasta más del 17% del PIB en atención médica y tiene más de 50 millones de personas sin cobertura en absoluto, y decenas de millones más con cobertura inadecuada. Berwick abogó por la adopción de algunos de los enfoques NHS (Servicio Nacional de Salud) del Reino Unido y su NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica). NICE decide qué terapias y medicamentos cubre el NHS.
Los conservadores lo apodaron "el racionador de Obama". Dijeron que NICE decide qué tratamientos pueden y qué no pueden tener las personas en el Reino Unido. Esto no es cierto: NICE decide qué tratamientos y terapias recibirán las personas (si NICE no lo aprueba, la asistencia médica privada puede ofrecerlo, si es aprobado por otra agencia reguladora nacional, la MHRA, el equivalente de la FDA en el Reino Unido) .

Honores y premios

El Dr. Berwick ha recibido los siguientes honores y premios:
  • 1999 - Premio Ernest A. Codman
  • 2001 - Premio Alfred I. DuPont a la excelencia en la atención médica infantil
  • 2002 - American Hospital Association, "Premio de Honor"
  • 2004 - Miembro del Royal College of Physicians en Londres
  • 2005 - Caballero de honor comandante de la orden más excelente del Imperio británico
  • 2007 - Premio Propósito
  • 2007 - El 13 ° Premio Anual Heinz de Políticas Públicas
Escrito por Christian Nordqvist

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