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Las altas dosis de suplementos de vitamina D 'no mejoran la salud ósea' para las mujeres posmenopáusicas

Un nuevo estudio sugiere que las mujeres posmenopáusicas que toman suplementos de vitamina D podrían no experimentar ninguno de los beneficios esperados, como mejoras en la densidad mineral ósea, la masa muscular o la función muscular.
La vitamina D se puede producir en el cuerpo a través de la exposición al sol o consumirse a través de alimentos y suplementos.

Los resultados del ensayo clínico aleatorizado que compara los efectos de una dosis baja de suplementos de vitamina D, altas dosis de suplementos de vitamina D y placebo se publican en Medicina Interna JAMA.

La vitamina D juega un papel clave en la regulación de la absorción de calcio y fósforo y en el mantenimiento de huesos y dientes sanos. Las personas que no obtienen suficiente vitamina D son susceptibles a la osteoporosis debido a la reducción de la absorción de calcio.

Los estudios han demostrado que casi la mitad de las mujeres posmenopáusicas padecen una fractura osteoporótica, y los niveles de estrógenos que caen también son un factor en el desarrollo de la osteoporosis. La prevalencia de esta condición sugiere que la suplementación de vitamina D es particularmente importante para este grupo.

También se estima que la insuficiencia de vitamina D afecta a alrededor del 75% de las mujeres posmenopáusicas en los EE. UU., Según los autores del estudio.

Sin embargo, el nivel óptimo de vitamina D para la salud esquelética aún está en debate. Si bien el Instituto de Medicina (IOM) recomienda niveles de 20 ng / ml o más, otros creen que los niveles de vitamina D deberían ser de al menos 30 ng / ml.

Para investigar, la Dra. Karen E. Hansen, de la Escuela de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin en Madison, y sus colegas reclutaron un total de 230 mujeres posmenopáusicas con insuficiencia de vitamina D, definida como un nivel de vitamina D de 14-27 ng / ml.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente en uno de tres grupos. Un grupo recibió una dosis alta de colecalciferol, una forma de vitamina D, que logró y mantuvo los niveles de vitamina D a 30 ng / ml o más. Los otros grupos recibieron bajas dosis de colecalciferol y placebo, respectivamente.

La suplementación con dosis altas no disminuyó el número total de caídas

Durante 1 año, los investigadores registraron los cambios en la absorción de calcio, la densidad mineral ósea, la masa muscular y las pruebas de sentado a pie entre los participantes.

Aunque los investigadores observaron un aumento del 1% en la absorción de calcio en el grupo de dosis alta en comparación con disminuciones del 2% y del 1.3% en los grupos de dosis baja y placebo, respectivamente, no se consideró que la dosis alta ofreciera un beneficio general como no se encontraron diferencias entre los tres grupos en los cambios en la densidad ósea, la masa muscular o las pruebas de sentado a pie.

Incluso sin mejoras en estas áreas, los autores escriben que una dosis alta de suplementos de vitamina D podría justificarse si redujera el número de caídas, ya que típicamente preceden a las fracturas osteoporóticas.

Sin embargo, no se encontraron diferencias entre los tres grupos en el número de caídas que ocurrieron entre los participantes, la cantidad de actividad física que llevaron a cabo o en el estado funcional.

"Aunque no encontramos un aumento significativo en la resorción ósea o una disminución en la [densidad mineral ósea] asociada con una dosis alta de colecalciferol, los beneficios de la dosis alta de colecalciferol fueron demasiado pequeños para justificar su uso habitual", concluyen los autores.

Los autores señalan que sus hallazgos están limitados por la cantidad de personas que participaron en el ensayo. Pocos afroamericanos participaron y todos los participantes tenían 75 años o menos. Por lo tanto, los hallazgos no pueden generalizarse a personas inadecuadamente representadas por los participantes.

En una nota acompañante del editor, la Dra. Deborah Grady, subdirectora de Medicina Interna JAMA, dice:

"Es posible que el tratamiento más allá de 1 año dé como resultado mejores resultados, pero estos datos no respaldan el uso de terapia de reemplazo con colecalciferol en dosis altas o ninguna dosis de colecalciferol en comparación con placebo".

Para obtener más información sobre los beneficios para la salud y la ingesta recomendada de vitamina D, visite Noticias médicas de hoy Artículo del Knowledge Center.

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