Contribuciones ocultas en la repetición de la prescripción por los recepcionistas GP

Una investigación publicada en bmj.com ayer revela que el personal administrativo y los recepcionistas de las consultas generales en todo el Reino Unido hacen importantes contribuciones "ocultas" para repetir recetas. Según el estudio, la seguridad y la calidad de la prescripción repetida pueden verse afectadas debido a la dependencia excesiva en los registros de salud electrónicos. Los investigadores encontraron que los recepcionistas frecuentemente usan "juicios prácticos" para ayudar a cerrar la brecha entre los protocolos formales de prescripción y la compleja realidad del proceso de prescripción repetida.
Los investigadores afirman que para ayudar a mantener a los pacientes seguros, la capacitación para repetir la prescripción debe ir más allá de la tecnología.
Durante mucho tiempo, la calidad y la seguridad han sido una preocupación considerable de repetir la prescripción. Repetir la prescripción representa aproximadamente las tres cuartas partes de todos los medicamentos recetados, así como las cuatro quintas partes de los costos de medicamentos en la práctica general del Reino Unido.
Aunque a menudo se asume que los registros electrónicos reducen el error humano, por lo tanto, la repetición de la prescripción es más segura, según algunas sugerencias, sin embargo, los errores humanos podrían ser "reemplazados" por errores relacionados con la tecnología.
Para distinguir las posibles amenazas a la seguridad del paciente y las características de las buenas prácticas, los investigadores de Queen Mary, Universidad de Londres, examinaron cómo las recepcionistas, doctores y otro personal administrativo contribuyeron y trabajaron juntos para repetir las rutinas de prescripción en 4 consultas generales del Reino Unido.
Descubrieron que la prescripción repetida es una práctica social compleja, respaldada por la tecnología, que requiere que los médicos y el personal administrativo trabajen juntos. Además, encontraron que existe una "brecha modelo-realidad" entre los protocolos de prescripción formal y la actividad en tiempo real de repetir la prescripción, pero que a menudo el personal ayuda a cerrar esta brecha haciendo "juicios prácticos" que ayudaron a mantener seguros a los pacientes.
Según los investigadores, este trabajo fue creativo y requirió conocimiento tanto tácito como explícito, aunque a menudo los médicos no estaban al tanto de esta información.
Concluyen que el personal administrativo y los recepcionistas hacen importantes contribuciones "ocultas" para repetir la prescripción en la práctica general. A pesar de que no son formalmente responsables de las recetas que los médicos firman, creen que son informalmente responsables ante los pacientes por la seguridad y la calidad de estas contribuciones. Los investigadores agregan, "Estudiar las rutinas de trabajo respaldadas por la tecnología abre una agenda relativamente inexplorada para la investigación de seguridad del paciente".
En un informe asociado, el profesor Anthony Avery de la Facultad de medicina de la Universidad de Nottingham explica: "Parece razonable alentar a los recepcionistas bien capacitados a usar su iniciativa para repetir la prescripción, pero las prácticas deben garantizar que los miembros del personal no vayan más allá de sus niveles. de conocimiento y competencia.
Hay poca evidencia de que los altos niveles de autonomía y compromiso mostrados por algunas recepcionistas sean motivo de preocupación. Sin embargo, se producen errores en el proceso de prescripción repetitiva ". Avery exige más investigaciones para determinar por qué.
Escrito por Grace Rattue

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