¿Qué hay que saber sobre el accidente cerebrovascular hemorrágico?

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. Diagnóstico
4. Tratamiento
5. Prevención

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se corta el flujo de sangre a un área del cerebro. Cuando esto sucede, las células del cerebro se ven privadas de oxígeno y comienzan a morir.

Un accidente cerebrovascular hemorrágico es cuando la sangre de una arteria comienza a sangrar en el cerebro. Esto sucede cuando un vaso sanguíneo debilitado irrumpe y sangra en el cerebro circundante.

La presión de la sangre filtrada daña las células cerebrales y, como resultado, el área dañada no puede funcionar correctamente.

Causas

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular hemorrágico:

Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo debilitado irrumpe, filtrando sangre al cerebro.

• Hemorragia intracerebral: El sangrado ocurre dentro del cerebro. Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular hemorrágico.
• Hemorragia subaracnoidea: El sangrado ocurre entre el cerebro y las membranas que lo cubren.

Ambos tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico tienen los factores de riesgo de accidente cerebrovascular convencionales.

Además, los factores de riesgo para la hemorragia intracerebral incluyen:

• Hipertensión: la causa más común.
• Mal funcionamiento cavernoso cerebral: cuando los vasos sanguíneos no se forman correctamente en el cerebro.
• Malformaciones arteriovenosas (MAV): una afección genética en la que los vasos sanguíneos se forman incorrectamente, lo que lleva a una red anormalmente enredada.

Las MAV suelen aparecer en el cerebro y la columna vertebral. Si ocurren en el cerebro, los vasos se pueden romper, lo que lleva a la hemorragia en el cerebro. Este desorden es raro

Los factores de riesgo para la hemorragia subaracnoidea son más a menudo:

• AVMs
• trastornos hemorrágicos
• lesión en la cabeza y trauma
• medicamento anticoagulante
• un bulto en la pared de un vaso sanguíneo llamado aneurisma cerebral

Un aneurisma puede aumentar de tamaño y ocasionar que la pared de la arteria se debilite. Si un aneurisma estalla, puede ocurrir un sangrado incontrolado.

¿Cuál es la diferencia entre accidente cerebrovascular y aneurisma?Haga clic aquí para explorar las diferencias entre un derrame cerebral y un aneurisma.Lee ahora

Síntomas

Los síntomas incluyen confusión, pérdida del habla, dolor de cabeza repentino y pérdida de la coordinación.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico pueden variar, pero los signos comunes incluyen:

• dolor de cabeza repentino y severo
• cambios de visión
• pérdida de equilibrio o coordinación
• incapaz de moverse
• entumecimiento en un brazo o pierna
• convulsiones
• pérdida del habla o dificultad para entender el habla
• confusión o pérdida del estado de alerta
• náuseas y vómitos
• pérdida de consciencia

Los síntomas adicionales de cualquier tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen:

• parálisis o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo
• incapacidad para mirar la luz brillante
• rigidez o dolor en el área del cuello
• temblores de mano
• fluctuación frecuente en los latidos del corazón y la respiración
• dificultad para tragar

Complicaciones

Además de otros problemas médicos, un accidente cerebrovascular puede causar una discapacidad temporal o permanente. Esto depende de cuánto tiempo se interrumpió el flujo sanguíneo al cerebro y qué parte del cerebro se vio afectada.

Las posibles complicaciones incluyen:

• coágulos de sangre
• dificultad para tragar o hablar
• neumonía
• pérdida del control de la vejiga
• pérdida de memoria o dificultades para pensar
• dolor
• problemas emocionales
• hinchazón del cerebro
• convulsiones
• depresión

Diagnóstico

Para diagnosticar un accidente cerebrovascular hemorrágico, generalmente se necesita una historia médica completa y un examen físico.

El médico deberá tomar imágenes del cerebro mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética para verificar si hay sangrado en el cerebro.

Durante el examen físico, un médico buscará signos y síntomas visibles. Controlarán el estado de alerta mental, la coordinación y el equilibrio de una persona. Entumecimiento o debilidad en la cara, confusión y problemas para hablar, son otros signos que los médicos buscarán.

Como hay varios tipos diferentes de accidentes cerebrovasculares, se deben realizar pruebas de imágenes para determinar si hay sangrado dentro del cerebro. Para los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, las tomografías computarizadas (TC) suelen ser las más rápidas y una de las más útiles.

Otras pruebas incluyen:

• imágenes de resonancia magnética (MRI)
• análisis de sangre
• Angiografía por resonancia magnética, donde el medio de contraste se inyecta en el cerebro

Se puede realizar un electroencefalograma (EEG) o una punción lumbar (punción espinal) para confirmar el diagnóstico de accidente cerebrovascular hemorrágico.

Tratamiento

Las apoplejías hemorrágicas son peligrosas y son una emergencia médica. Según la National Stroke Association, solo el 15 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos, pero son responsables de alrededor del 40 por ciento de todas las muertes por accidente cerebrovascular.

El tratamiento inmediato puede ser la diferencia entre la vida y la muerte. El tratamiento de emergencia se enfoca en controlar el sangrado y en reducir la presión en el cerebro.

Una persona que toma anticoagulantes o medicamentos similares puede recibir medicamentos para ayudar a contrarrestar sus efectos. Los médicos a menudo recetan medicamentos para reducir la presión arterial y la presión en el cerebro, así como para evitar que los vasos sanguíneos se contraigan y convulsiones.

Una vez que se ha detenido el sangrado, la cirugía puede ser una opción para ayudar a prevenir que vuelva a ocurrir una hemorragia. La cirugía también puede reparar anomalías en los vasos sanguíneos asociadas con accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Un aneurisma puede repararse con un clip quirúrgico.

Una vez que una persona está fuera de peligro inmediato, la siguiente fase de tratamiento se centra en la rehabilitación. El objetivo es ayudarlos a recuperar la fortaleza, recuperar la mayor cantidad de funciones posible y regresar a la vida independiente.

El grado de recuperación depende del área del cerebro y la cantidad de tejido dañado por el accidente cerebrovascular.

Un médico determinará el mejor programa de rehabilitación para cada individuo. Tendrán en cuenta la edad de la persona, la salud general y el grado de discapacidad del accidente cerebrovascular.

El tratamiento puede incluir terapia del habla, física y ocupacional. La terapia y la medicina también se pueden usar para ayudar con la depresión y controlar la salud mental de una persona.

Factores de edad

Según la National Stroke Association, el riesgo de ataque cerebral aumenta con la edad. Después de los 55 años, el riesgo de accidente cerebrovascular se duplica por cada década que una persona está viva.

Los niños son los que tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular durante el primer año de vida y el período inmediatamente anterior y posterior al nacimiento.

Aunque los accidentes cerebrovasculares generalmente afectan a las personas mayores, también pueden afectar a niños y adolescentes. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en los niños tienen las mismas causas que en los adultos. Con frecuencia, los niños nacen con problemas en los vasos sanguíneos que pueden provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico.

La National Stroke Association dice que aunque los niños pueden verse afectados a cualquier edad, su mayor riesgo de accidente cerebrovascular es durante dos períodos:

• el primer año de vida
• el período justo antes e inmediatamente después del nacimiento

Es más difícil diagnosticar y tratar a los recién nacidos y niños ya que la mayoría de las personas no los considera con derrames cerebrales. Según la Child Neurology Foundation, el tipo más común de accidente cerebrovascular hemorrágico es una hemorragia intracerebral.

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares en los niños provocan la aparición repentina de problemas neurológicos, como debilidad en un lado del cuerpo, problemas de equilibrio y dificultad para hablar. Las opciones de tratamiento para los niños son muy similares a las de los adultos.

Los efectos a largo plazo de un accidente cerebrovascular hemorrágico en un niño dependen de la ubicación y la gravedad del accidente cerebrovascular. Algunos niños experimentan efectos duraderos, como convulsiones, cuando a menudo se necesita un tratamiento a largo plazo.

Algunos problemas, como el aprendizaje y las dificultades del habla, solo pueden ser evidentes a lo largo del tiempo. La terapia física y del habla son tratamientos estándar.

Los niños tienden a recuperarse más rápidamente de los accidentes cerebrovasculares que los adultos porque sus cerebros aún están creciendo. En consecuencia, tienen una mejor oportunidad de regresar a un estilo de vida normal antes.

Prevención

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se pueden prevenir en algunos casos. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), 1 de cada 4 accidentes cerebrovasculares es recurrente.

Comprender los factores de riesgo y las medidas preventivas es crucial. Las personas con mayor riesgo incluyen a los fumadores y aquellos con uno o más de los siguientes:

• presión arterial alta o colesterol alto
• diabetes
• tener sobrepeso
• un historial familiar de apoplejía
• enfermedad o desorden del corazón

Las mujeres y los afroamericanos tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. De acuerdo con la National Stroke Association, los afroamericanos tienen el doble de riesgo principalmente porque son más propensos que otros a tener presión arterial alta, diabetes y obesidad.

Las medidas preventivas incluyen la práctica de un estilo de vida saludable para el corazón, que incluye:

• ejercitar
• evitando los productos de tabaco
• mantenerse dentro de un peso saludable
• tomar decisiones alimenticias saludables para el corazón
• manejar el estrés adecuadamente

Las personas siempre deben buscar atención médica tan pronto como se sospeche de alguno de los síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico.