Todo lo que necesitas saber sobre la hemartrosis

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la hemartrosis?
2. Síntomas
3. Tratamiento
4. Causas
5. Cuándo ver a un doctor

La hemartrosis es una afección que ocurre como resultado de la hemorragia en una cavidad articular.

Una articulación que tiene hemartrosis recurrente (episodios de sangrado) se conoce como articulación objetivo, lo que generalmente significa que se han producido alrededor de cuatro hemorragias separadas en la misma articulación durante un período de 6 meses. Sin embargo, una articulación objetivo también puede ser causada por una hemorragia grave.

Las articulaciones más comunes afectadas son las rodillas, los tobillos y los codos, aunque también puede ocurrir en la cadera, los hombros y las muñecas.

¿Qué es la hemartrosis?

La hemartrosis es una hemorragia en una cavidad articular y es una complicación común de la hemofilia.

La hemorragia articular es una complicación común de la hemofilia, un trastorno genético que ocurre cuando una proteína de coagulación conocida como factor VIII o IX es defectuosa o falta.

Durante periodos prolongados, el exceso de sangrado puede causar daño permanente en la articulación de una persona, lo que reduce el movimiento y, a veces, la discapacidad permanente.

La gravedad y la frecuencia de las hemorragias determinarán la probabilidad de que una persona desarrolle daño permanente.

A veces, una hemorragia en el espacio articular y la presión causada por la sangre que llena el espacio pueden provocar dolor intenso, hinchazón y deformidad.

El daño causado por la hemorragia articular es similar al de la artritis.

Cuando ocurre sangrado en la articulación, afecta el cartílago que rodea el hueso. El cartílago impide que dos huesos que se conectan dentro de una articulación se froten uno contra el otro cuando se mueven.

La hemorragia articular destruye el cartílago, que se erosiona y se convierte en hueso. El cartílago dañado ya no puede proteger a los huesos de la fricción, de modo que se froten entre sí, lo que es muy doloroso. Con el tiempo, esto causará un movimiento restringido en la articulación de una persona.

Lo que debes saber sobre el daño del cartílagoEl dolor en las articulaciones puede ocurrir como resultado del daño del cartílago. Aprenda todo lo que necesita saber al respecto aquí.Lee ahora

Síntomas

Las primeras señales de que alguien tiene una hemorragia articular que conduce a hemartrosis incluyen:

• Calor en la articulación
• hinchazón en la articulación
• hormigueo en la articulación
• un bebé con una articulación sangrante puede estar irritable o llorando sin razón alguna que el padre pueda determinar

Con el tiempo, los síntomas pueden volverse más serios e incluir:

• la piel sobre la articulación se siente caliente
• hinchazón
• rigidez
• dolor
• pérdida de movimiento
• incomodidad
• los niños pequeños pueden negarse a enderezar, usar o poner peso en la extremidad afectada

Tratamiento

La fisioterapia puede sugerirse como una alternativa a la cirugía.

El tratamiento para la hemartrosis depende de la causa subyacente del daño articular y también de la gravedad del daño.

Si otra afección médica está causando el problema, el médico deberá diagnosticarlo y tratarlo por separado.

Los médicos pueden tratar la hemartrosis, el dolor y la falta de movimiento asociados con el daño articular con cirugía.

Si una persona tiene hemofilia, debe analizar todas las opciones de cirugía a fondo con un especialista en hematología (hematólogo) antes de someterse a una cirugía.

Sin embargo, la mayoría de las personas con hemofilia toman la terapia de reemplazo de factor, un medicamento para reemplazar la proteína de coagulación defectuosa o faltante, que debería evitar la hemartrosis en primer lugar.

Hay dos tipos principales de cirugía para tratar la hemartrosis.

Sinovectomía

Este procedimiento implica la eliminación de la membrana sinovial, que es el revestimiento de una articulación. La membrana sinovial ayuda a lubricar la articulación y también ayuda a eliminar cualquier líquido y suciedad de la articulación.

La sinovia también contiene vasos sanguíneos, que son la causa principal de cualquier hemorragia. La eliminación de este forro detiene los ciclos de sangrado.

Una sinovectomía no hará que la articulación sea 100 por ciento mejor, pero ayudará a aliviar el dolor y mejorar el movimiento.

Hay tres tipos de sinovectomía:

• Radioactivo: Un médico inyecta un fluido radioactivo en la articulación.
• Artroscópico: Un cirujano hace pequeñas incisiones en la articulación y extrae la membrana sinovial, usando una pequeña cámara para mayor precisión.
• Abierto: La cirugía completa implica abrir la articulación por completo para extraer la membrana sinovial.

Reemplazo de la articulación

Los cirujanos generalmente solo realizan cirugía de reemplazo de articulaciones en personas que tienen dolor crónico a largo plazo que afecta su vida diaria. Durante este procedimiento, un cirujano extrae por completo la articulación y el hueso dañados y los reemplaza con componentes de plástico y metal.

Los cirujanos realizan este procedimiento con mayor frecuencia en personas con problemas en las articulaciones de rodilla y cadera. Después de la cirugía y la fisioterapia, una persona que ha tenido un reemplazo de articulación no debe sentir dolor y experimentar un mejor movimiento.

El 90 por ciento de los reemplazos articulares duran 10 años.

Otros tipos de cirugía como tratamiento para el dolor en las articulaciones incluyen:

• Cheilectomía: Eliminación de pequeños crecimientos óseos en la articulación.
• Artrodesis: Fusión de la articulación.
• Osteotomía: Extracción de un trozo de hueso en la pierna para enderezarlo y reducir el dolor.

Terapia física

Como alternativa a la cirugía o después de la cirugía para la hemartrosis, una persona deberá someterse a una terapia física.

Hay varias razones para esto:

• para reducir la inflamación y el dolor
• para aumentar el rango de movimiento y fortalecer los músculos alrededor de la articulación
• para mejorar la función general
• para aprender a evitar el movimiento doloroso.

Cambios en el estilo de vida

También hay algunos cambios en el estilo de vida que los individuos pueden hacer para tratar de prevenir y ayudar a aliviar los síntomas de la hemartrosis:

• haciendo ejercicios que protegen las articulaciones y fortalecen los músculos.
• perder peso si tiene sobrepeso
• evitando actividades que podrían causar una hemorragia

Causas

Tomar tabletas anticoagulantes puede ser una causa de hemartrosis.

La hemartrosis es común en personas que tienen trastornos hemorrágicos, como la hemofilia.

La Fundación Nacional de Hemofilia estima que alrededor de 1 de cada 5,000 bebés nace con hemofilia en los Estados Unidos. Actualmente, hay alrededor de 20,000 personas en los Estados Unidos que tienen la afección.

Muchas personas mayores que actualmente tienen hemofilia ya pueden tener o están en mayor riesgo de desarrollar hemartrosis.

Esto es probable porque cuando eran niños, el tratamiento era menos avanzado. Por el contrario, muchos niños que nacen con hemofilia hoy en día crecen con articulaciones sanas, ya que toman terapia de reemplazo de factor para ayudar a coagular la sangre.

Sin embargo, muchas otras causas pueden conducir a la hemartrosis:

• trauma causado por un esguince o lesión
• medicamentos anticoagulantes, conocidos como anticoagulantes
• infección en la articulación
• algunos tipos de artritis, como la osteoartritis y la artritis hemofílica
• algunos tipos de cáncer, comúnmente leucemia

En rodillas

La hemartrosis en la rodilla a menudo es causada por un traumatismo, con lesiones ligamentosas, desgarros, fracturas y dislocaciones entre las causas.

En codos

La hemartrosis en los codos suele ser causada por un trauma por impacto, que puede ocurrir durante los deportes, como el buceo.

Cuándo ver a un doctor

Si alguien tiene alguna inquietud acerca de una hemorragia en la articulación, debe consultar a un médico tan pronto como sea posible, ya que cuanto antes se trate la afección, mejor será el resultado.

Si el sangrado no se detiene, eventualmente conducirá a un daño permanente.

Una persona puede no tener síntomas visibles para empezar, por lo que puede depender de lo que siente y no de lo que ve. Cualquier persona que tenga alguna inquietud debe contactar a su médico.