¿Qué es una erupción de heliotropo?

Tabla de contenido

1. ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?
2. Síntomas
3. Diagnóstico y cuándo ver a un médico
4. Tratamiento
5. Para llevar

Una erupción de heliotropo es una erupción de color púrpura rojizo en los párpados o alrededor de ellos. La erupción puede verse irregular y desigual y a menudo va acompañada de un párpado hinchado.

Una erupción de heliotropo es una erupción de color púrpura rojizo que se produce como el primer síntoma notable de una enfermedad muscular inflamatoria llamada dermatomiositis. La erupción toma su nombre de la flor de heliotropo, que tiene pétalos de color púrpura.

La dermatomiositis causa debilidad muscular progresiva. En los niños, también puede dañar los vasos sanguíneos.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?

La erupción de heliotropo puede parecer desigual y se puede combinar con un párpado hinchado.

Una erupción de heliotropo es característica de la dermatomiositis. La dermatomiositis es parte de un grupo de enfermedades musculares llamadas miopatías inflamatorias o miositis (inflamación de los músculos).

La dermatomiositis es una enfermedad autoinflamatoria crónica, con síntomas que pueden cambiar con el tiempo. Aproximadamente un tercio de las personas que desarrollan dermatomiositis a medida que los niños se recuperan, pero el resto continúan experimentando síntomas.

Los investigadores no están seguros de qué causa la dermatomiositis. Puede deberse a una predisposición genética subyacente provocada por una bacteria, virus o incluso la luz solar. La dermatomiositis es rara y afecta a menos de 10 de cada millón de personas.

Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar dermatomiositis que los hombres. Si bien es posible desarrollar esta condición a cualquier edad, es más frecuente entre los niños de 5 a 10 años. La dermatomiositis juvenil afecta a los niños y puede causar daño a los vasos sanguíneos, así como debilidad muscular.

Otros factores de riesgo para la dermatomiositis y la erupción de heliotropo que lo acompaña incluyen:

• cáncer, particularmente en personas mayores (síndrome paraneoplásico)
• un trastorno autoinmune o una predisposición a enfermedades autoinmunes
• medicamentos, infecciones o lesiones
• una infección viral
• quemaduras de sol o exposición fuerte al sol

Síntomas

Una erupción de heliotropo es el primer síntoma notable de dermatomiositis. Crédito de la imagen: Elizabeth M. Dugan, Adam M. Huber, Frederick W. Miller, Lisa G. Rider, 2010.

El sarpullido de heliotropo puede ser irregular y lleno de baches y a menudo se ve seco e irritado. Puede causar ardor o picazón, o puede causar síntomas que no sean enrojecimiento de la piel. En la mayoría de las personas con dermatomiositis, aparece una erupción de heliotropo antes de los síntomas musculares.

Con el tiempo, pueden aparecer otros síntomas. Además de las lesiones cutáneas, las manchas escamosas en los codos y las rodillas, y una erupción en los nudillos, otros signos de dermatomiositis incluyen:

• Empeoramiento progresivo de la debilidad muscular, especialmente en la parte superior de los brazos y la parte superior de los muslos. Algunas personas inicialmente notan dificultad para levantarse de una posición sentada, o tienen problemas para peinarse.
• Debilidad muscular repentina en las caderas, la espalda o los hombros.
• Hinchazón y enrojecimiento alrededor de las uñas.
• Bultos duros debajo de la piel, que se deben a depósitos de calcio debajo de la piel.
• Sentimientos de agotamiento y debilidad.
• Dificultad para tragar, incluyendo sensaciones de asfixia o un nudo en la garganta.
• Una voz ronca que puede acompañar a los problemas de deglución.
• Dolor muscular, aunque no todas las personas con dermatomiositis desarrollan dolor muscular.

Las personas con dermatomiositis pueden ser más vulnerables a un trastorno pulmonar llamado enfermedad pulmonar intersticial. Esta enfermedad daña el tejido pulmonar y puede dificultar la respiración. Algunas personas con enfermedad pulmonar intersticial desarrollan rigidez y debilidad pulmonar.

La presencia de anticuerpos específicos en la sangre puede hacer que sea más probable que una persona desarrolle una enfermedad pulmonar intersticial.

¿Qué está causando mi erupción?Hay muchos tipos de erupción, por lo que puede ser difícil diferenciarlos. Obtenga más información aquí con imágenes de más de 50 erupciones.Lee ahora

Diagnóstico y cuándo ver a un médico

No es posible autodiagnosticarse la dermatomiositis basándose únicamente en la presencia de una erupción.

Puede simular algunas otras condiciones. Además, una erupción en o alrededor de los ojos puede representar una amenaza para la visión, por lo que es vital obtener un diagnóstico preciso.

Las personas que desarrollan una erupción cutánea con dolor o picazón deben consultar al médico con prontitud, especialmente si los párpados están hinchados. Si el párpado está rojo o inflamado, pero no es doloroso, está bien esperar de 1 a 2 días.

Sin embargo, si la erupción no desaparece, consulte a un médico. Si aparece una erupción en los párpados junto con otros síntomas de dermatomiositis, solicite a un médico una referencia a un médico especialista, generalmente un reumatólogo.

El tratamiento puede comenzar descartando otras afecciones, como el ojo rosado, una reacción alérgica o una lesión en el párpado. Otros trastornos que pueden causar una erupción en el ojo incluyen lupus, VIH y una condición inflamatoria de la piel llamada liquen plano.

Diagnosticar la dermatomiositis puede ser difícil, por lo que es importante trabajar con un dermatólogo. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• Análisis de sangre: Pueden detectar enzimas y autoanticuerpos asociados con dermatomiositis y otros trastornos musculares o neurológicos.
• Biopsia: Una biopsia de la erupción, o de otras áreas irritadas o inflamadas de la piel. Una biopsia extrae una pequeña muestra de tejido, que luego se tiñe y examina bajo un microscopio.
• Pruebas de imágenes: Como la resonancia magnética (MRI) de los músculos. Estas pruebas pueden mostrar signos de inflamación muscular, incluso cuando una persona aún no ha experimentado debilidad muscular.
• Conducción nerviosa y EMG (electromiogramas): También pueden mostrar signos tempranos de debilidad muscular, pero implican colocar agujas en los músculos, lo que puede ser doloroso.

Tratamiento

El dolor de dermatomiositis puede mejorarse con terapias quiroprácticas o masajes.

No existe cura para la dermatomiositis, aunque los síntomas pueden mejorar o incluso desaparecer por sí solos. El tratamiento adecuado depende de los síntomas, la salud general de la persona y los anticuerpos específicos presentes en la sangre. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

• Medicamentos corticosteroides: Las lociones tópicas pueden ayudar con la picazón y otros síntomas de la piel. Los corticosteroides sistémicos pueden suprimir el sistema inmune y evitar que la dermatomiositis empeore.
• Inmunosupresores: Estas son drogas que bloquean la actividad en el sistema inmune. Debido a que la dermatomiositis puede deberse a un sistema inmune hiperactivo, la mayoría de las personas observa una mejoría en sus síntomas. Los inmunosupresores pueden poner a una persona en riesgo de infecciones, sin embargo, tomar estos medicamentos dependerá de la salud general de la persona.
• Terapia física y de ejercicios: Esto puede ayudar a resolver los síntomas al estimular el área afectada y mantener el rango de movimiento de la persona.
• Dispositivos para apoyar y ayudar a los músculos: Si los músculos del pie se debilitan, una férula o un inserto de calzado puede ayudar.
• Terapia de calor: Eso puede reducir la inflamación de los músculos al aumentar el flujo sanguíneo.
• Terapias complementarias: Como masajes, acupresión y terapias quiroprácticas pueden reducir el dolor.

Para llevar

Una erupción de heliotropo no es peligrosa, pero señala una afección subyacente potencialmente grave. El diagnóstico adecuado puede descartar el cáncer, que deberá tratarse antes de la dermatomiositis.

El tratamiento oportuno puede mejorar los resultados en personas con dermatomiositis, lo que permite llevar una vida normal con una debilidad muscular mínima.