El procedimiento de defectos del corazón reduce el trazo en un 73%

Un procedimiento para cerrar un defecto cardíaco con el que nacen la mayoría de las personas puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente en un 73 por ciento, según los nuevos datos publicados en el New England Journal of Medicine.
Los hallazgos provienen de un estudio de ocho años llamado el ensayo RESPECT (evaluación aleatorizada del accidente cerebrovascular recurrente que compara el cierre del PFO con el tratamiento estándar establecido actual de atención). Fue hecho para probar la superioridad del dispositivo AMPLATZER PFO en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico en comparación con el tratamiento médico actual.
En un feto en desarrollo saludable, el óvalo del foramen permite que la sangre oxigenada de la placenta salte los pulmones. Esta pequeña entrada tipo colgajo generalmente se cierra inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, cuando el colgajo permanece abierto o patente, se llama un foramen oval (PFO).
Un PFO a veces puede dejar que los coágulos peligrosos vayan desde el lado derecho del corazón hacia la izquierda, se muevan hacia el cerebro y provoquen un derrame cerebral. El tratamiento normalmente consiste en un procedimiento mínimamente invasivo realizado por un cardiólogo para cerrar permanentemente el PFO.

Un dispositivo práctico que cierra el pasillo

El dispositivo utilizado durante el estudio - AMPLATZER PFO Occluder - es un dispositivo de doble disco hecho de tela de poliéster y malla de Nitinol. Se coloca dentro del PFO para cerrar el pasaje entre las aurículas izquierda y derecha. El dispositivo tiene éxito en prevenir que un coágulo viaje de un lado a otro y posiblemente hacia el cerebro, donde puede provocar un derrame cerebral.
La prueba actual reveló que el dispositivo cerró con seguridad el PFO. No se observaron diferencias entre el tratamiento médico y el tratamiento con dispositivo en la incidencia de:

• ataque isquémico transitorio
• sangrado mayor
• fibrilación auricular
• trombo cardíaco
• embolia pulmonar

Tampoco se informaron efectos secundarios graves asociados con el dispositivo.

El ensayo RESPECT

El ensayo tuvo como objetivo determinar el tratamiento más efectivo para pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico. El ensayo comenzó en 2003 y reclutó a 980 pacientes de 69 centros médicos en Canadá y EE. UU.
Todos los participantes habían sufrido un accidente cerebrovascular verificado por resonancia magnética y se clasificaron como criptogénico antes de comenzar la prueba. La edad promedio de los pacientes fue de 46 años.
Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. Un grupo recibió AMPLATZER PFO Occluder y la administración médica estándar. El segundo grupo se trató solo con el estándar actual de atención. Los pacientes fueron analizados a la una, seis, doce, dieciocho y veinticuatro meses, y anualmente después de eso.

AMPLATZER PFO demostrado efectivo

Los resultados revelaron que el dispositivo:

• Disminuye el riesgo de accidente cerebrovascular hasta el 73%.
• Otorga una mayor reducción del riesgo que las intervenciones médicas como warfarina o antiagregantes plaquetarios.
• Disminuye el tamaño de la apoplejía soportada con el 69% de los pacientes en la porción de medicación de la prueba que sufre accidentes cerebrovasculares recurrentes moderados, grandes o masivos, en comparación con solo el 14% en el grupo de dispositivos.

Los expertos también encontraron:

• El cierre del PFO con el AMPLATZER PFO Occluder tuvo un riesgo muy bajo de complicaciones relacionadas con el dispositivo o el procedimiento.
• Los resultados del ensayo RESPECT son significativos para el tratamiento de pacientes con antecedentes de ictus criptogénico y PFO, muchos de los cuales son jóvenes o de mediana edad.

En otro estudio a principios de este mes, los investigadores revelaron que las personas con arterias bloqueadas tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral.
Además, otro estudio sugirió que los antioxidantes no tienen un efecto positivo en la prevención de enfermedades como la demencia y el accidente cerebrovascular, contradiciendo otras investigaciones previas.
Escrito por Kelly Fitzgerald