La mortalidad por ataque cardíaco es más alta para los pacientes por la noche y los fines de semana

Aunque no es momento de tener un ataque cardíaco, un nuevo estudio revela que los pacientes que visitan el hospital de noche o el fin de semana por un ataque al corazón tienen una mortalidad más alta que los que visitan durante el horario regular.

La investigación, publicada en línea por el BMJ, también muestra que el tratamiento de emergencia lleva más tiempo para los pacientes que visitan fuera del horario normal de trabajo, lo que sugiere que "miles de muertes adicionales" cada año son el resultado de factores que ocurren después de que los pacientes llegan al hospital.

Según los autores del estudio, que tienen su base en la Clínica Mayo en Minnesota, los ataques cardíacos son la principal causa de muerte en todo el mundo. En los Estados Unidos, 1 millón de personas sufre un ataque al corazón cada año y 400,000 mueren por enfermedad coronaria.

Aunque estudios previos han sugerido que visitar el hospital fuera del horario habitual para un ataque cardíaco podría aumentar los riesgos de mortalidad, hasta que este último estudio no haya realizado revisiones o análisis oficiales.

Por lo tanto, los investigadores analizaron 48 estudios de EE. UU., Canadá y Europa, que incluyeron más de 1,8 millones de participantes, para determinar cualquier patrón de pacientes con ataque cardíaco que visitaran el hospital fuera de horario.

Las visitas fuera del horario cardíaco dan como resultado 6.000 muertes adicionales

Después de tomar en cuenta las diferencias en diseño y calidad entre los estudios, los investigadores encontraron aumentos significativos en la mortalidad.

Específicamente, encontraron que los pacientes que llegaban al hospital por la noche o el fin de semana tenían un 5% de aumento en la mortalidad, ya sea en el hospital o dentro de los 30 días del alta, en comparación con los pacientes que llegaban durante el horario regular.

En general, esto causó 6.000 muertes adicionales al año en los EE. UU.

Además, el equipo encontró que los pacientes diagnosticados de infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI) tuvieron un retraso de casi 15 minutos entre el momento en que ingresaron al hospital y cuando recibieron un procedimiento de emergencia para inflar la arteria coronaria con un balón, en comparación con los pacientes durante el período normal horas

Los autores señalan que esto "podría aumentar la mortalidad hasta en un 10-15%", y agregó:

"Aunque el aumento relativo de probabilidades en la mortalidad fuera de horario parece pequeño, las implicaciones a nivel de la población pueden ser sustanciales".

Se estima que 900,000 pacientes ingresan a hospitales con infarto agudo de miocardio en los Estados Unidos cada año, según los investigadores, y dos tercios de los pacientes se registran fuera de horario.

Sin embargo, agregan que "1 de cada 27 muertes en el hospital, o 1 de cada 29 muertes dentro de los 30 días posteriores a la internación, se evitarían si se resolviera la mayor mortalidad durante las horas no laborales".

Los hospitales deben mejorar el cuidado fuera de horario

El equipo de investigación dice que se deben realizar más estudios que analicen la calidad de la variación de la atención según la hora del día, incluida la cantidad de personal y los niveles de experiencia.

En un editorial vinculado al estudio, los doctores de la Universidad de Toronto en Canadá escriben que los gerentes de atención médica "deben enfocarse en mejorar su atención fuera de horario de trabajo, con el objetivo de brindar una atención constante de alta calidad las 24 horas del día, los 7 días de la semana "

Ellos continuaron:

"Los estudios futuros deberían tratar de identificar los déficits específicos en la vía de atención fuera de horario, lo que permite que las diferencias en los resultados estén relacionadas con las diferencias en los procesos".

"Los pacientes merecen el mejor resultado posible en un momento dado y en un día determinado", agregan.

Investigadores del Instituto de Investigación Scripps en California recientemente crearon un análisis de sangre que según dicen puede predecir el riesgo de ataque cardíaco.

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