Ataque al corazón - Fatalidad reducida en la dosis de glucosa inmediata

Inmediatamente dar a alguien que tenga un ataque cardíaco una dosis de glucosa mezclada con insulina y potasio (conocido como "GIK") podría reducir sus probabilidades de paro cardíaco o morir en un 50%, según una nueva investigación presentada en la 61ª Conferencia Científica Anual del American College of Cardiology. Sesión en Chicago esta semana.
El Dr. Harry P. Selker, director ejecutivo del Instituto de Investigación Clínica y Estudios de Políticas de Salud en Tufts Medical Center, dirigió el estudio junto con el co-investigador principal y director del proyecto, el Dr. Joni Beshansky.
Selker le dijo a la prensa:
"Los síndromes coronarios agudos representan la mayor causa de muerte en este país. GIK es un tratamiento muy económico que parece ser prometedor para reducir esas muertes y la morbilidad".
GIK contiene glucosa, para proporcionarle al corazón combustible cuando hay un suministro sanguíneo reducido, e insulina para ayudar a mover la glucosa a las células. Se agrega potasio porque infundir glucosa con insulina puede hacer que los niveles de potasio bajen demasiado.
El ensayo, llamado "Prueba INMEDIATA", es el primero en demostrar que GIK es un tratamiento efectivo para uso de paramédicos en "entornos comunitarios del mundo real", dijo Selker, y como tal puede tener implicaciones importantes sobre cómo tratamos los ataques cardíacos.
INMEDIATA significa Mejora Metabólica del Miocardio Inmediato Durante la Evaluación Inicial y el Tratamiento en Atención de Emergencia.
Es la primera prueba para dar a los pacientes GIK los primeros signos de un inminente ataque cardíaco, mientras todavía están en la comunidad, en lugar de esperar hasta llegar al hospital y someterse a un diagnóstico.
"Cuando se inicia inmediatamente en el hogar o en el camino al hospital, incluso antes de que el diagnóstico esté completamente establecido, GIK parece reducir el tamaño de los ataques al corazón y reducir a la mitad el riesgo de sufrir un paro cardíaco o morir", dijo Selker. .
Dijo que los ensayos previos que utilizaron GIK mostraron resultados desiguales, probablemente porque se administró demasiado tarde.
El tratamiento cuesta alrededor de $ 50.
Los investigadores capacitaron a paramédicos que trabajan en 36 sistemas de Servicios Médicos de Emergencia en 13 ciudades de los EE. UU. Sobre cómo administrar GIK a un paciente después de establecer que estaban a punto de sufrir un ataque al corazón o estaban a punto de sufrirlo.
Para decidir si GIK es probable que ayude, los paramédicos primero tuvieron que usar un instrumento predictivo insensible al tiempo de isquemia cardíaca aguda basado en electrocardiógrafo (ACI-TIPI) e interpretar el acompañamiento de decisión del instrumento predictivo trombolítico que imprime predicciones específicas del paciente en el parte superior del electrocardiograma.
A partir de esas predicciones, los paramédicos podrían decidir si los pacientes podrían beneficiarse del tratamiento con GIK.
En total, 911 pacientes participaron en el estudio. Fueron asignados aleatoriamente para recibir GIK o un placebo.
Los resultados mostraron que, en comparación con los pacientes tratados con placebo, aquellos que recibieron GIK directamente después de ser diagnosticados con síndrome coronario agudo (un grupo de síntomas que indican que un ataque al corazón está por suceder o ya está ocurriendo), fueron 50% menos probables experimentar paro cardíaco, donde el corazón deja de latir, o muere. Esto fue a pesar del hecho de que el GIK no detuvo el ataque al corazón.
Y, durante el primer mes posterior, los pacientes que recibieron GIK tuvieron un 40% menos de probabilidades de sufrir un paro cardíaco, morir o tener que ser hospitalizados debido a insuficiencia cardíaca.
Para los pacientes que experimentaron ataques cardíacos con elevación del segmento ST, que requieren tratamiento inmediato, el efecto fue aún más sorprendente: aquellos que recibieron GIK tuvieron una probabilidad 60% menor de paro cardíaco o muerte.
Administrar GIK inmediatamente también redujo la gravedad del daño al tejido cardíaco debido al ataque al corazón.
En los pacientes que recibieron placebo, el 10% del tejido cardíaco se dañó, en promedio, en comparación con el 2% de los que recibieron GIK.
Además, GIK no pareció dañar al 23% de los pacientes cuyos ataques cardíacos sospechosos resultaron ser falsas alarmas.
Selker dijo que más personas mueren de ataques cardíacos fuera de los hospitales que dentro de ellas. Él y sus colegas querían hacer algo al respecto, y proponer algo efectivo que pueda usarse en cualquier lugar.
"Cientos de miles de personas mueren cada año en la comunidad, queríamos dirigir nuestra atención a esos pacientes", dijo.
El equipo está siguiendo a los participantes del estudio a los seis y 12 meses para evaluar los efectos a largo plazo de GIK.
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, que forman parte de los Institutos Nacionales de Salud, financió el estudio.
Escrito por Catharine Paddock PhD

Los nombres fáciles de pronunciar ayudan a ganar amigos e influyen en las personas

He aquí algo que Dale Carnegie no mencionó en su bestseller de autoayuda "Cómo ganar amigos e influir en las personas": tener un nombre que sea fácil de pronunciar parece conferir una sutil ventaja. Al parecer, ayuda a las personas a obtener promociones, ascender en política y triunfar como abogados, según un estudio que analizó cómo la pronunciación de los nombres influye en la formación de impresiones y la toma de decisiones.

(Health)

Los pacientes depresivos jóvenes responden a la terapia informática

La depresión es común en adolescentes, aunque muchos son reacios a buscar ayuda profesional. Según un estudio publicado en BMJ, la terapia informática especializada es tan efectiva como la terapia uno a uno con un médico para adolescentes que sufren de depresión. Para determinar si una nueva intervención computarizada de terapia cognitivo conductual llamada SPARX es tan efectiva para reducir los síntomas depresivos que la atención habitual, los investigadores de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda realizaron un ensayo aleatorio controlado que involucró a 187 adolescentes de 12 a 19 años.

(Health)