Inflación de la asistencia sanitaria disminuyendo, EE.UU.

A pesar de que se agreguen nuevas personas aseguradas al sistema, se espera que la inflación de los servicios de salud de EE. UU. Baje al 6,5% en 2014, según un nuevo informe del Health Research Institute, parte de PricewaterhouseCoopers LLP.
La inflación de la atención médica en 2014 disminuirá incluso más que este año "Desafiando patrones históricos", escribieron los autores.
Se espera una presión a la baja continua para el sector de la salud, principalmente debido a medidas agresivas y creativas tomadas por los empleadores, elementos de la ACA (Ley de Asistencia Asequible) y nuevas ubicaciones y modelos para la prestación de la atención.
Las organizaciones de atención médica se han tenido que adaptar a una tasa de crecimiento más modesta después de verse presionadas por los reembolsos y atravesar los estragos de una "resaca" de la recesión. Esta tendencia continuará durante el próximo año, ya que las organizaciones de atención médica buscan ubicaciones más baratas para brindar atención y contratar personal menos costoso.
La recesión fue seguida por paradas y comienzos y luego una recuperación "tibia". La riqueza personal de las personas se ha ralentizado en crecimiento o ha disminuido; todo esto ha tenido un efecto de amortiguación en la demanda de atención médica. Los autores escribieron "Como informamos hace un año, la lenta recuperación ha creado una 'nueva normalidad' en los patrones de gasto sanitario ".
Como los pacientes deben asumir una mayor parte del costo de sus facturas médicas, los procedimientos están siendo cuestionados, retrasados ??o incluso cancelados, al igual que los servicios de imágenes y electivos. Todavía es pronto para confirmar si las ACO (organizaciones responsables de la atención) pueden generar ahorros significativos.
El sistema de ACO ralentizará aún más el gasto en salud, ya que los hospitales se esfuerzan por reducir costosas readmisiones o enfrentan multas, y los empleadores continúan usando sus nuevos poderes para influir en el comportamiento de los empleados, y descontinúan o aumentan las primas, que en algunos casos pueden dispararse 50%.
Mientras preparaba este informe, el Health Research Institute entrevistó a ejecutivos de la industria, expertos en políticas de salud y actuarios de planes de salud. Los autores también analizaron los datos de la Encuesta Touchstone de 2013 de PricewaterhouseCoopers, que incluyó a más de 1,000 empleadores de 35 industrias diferentes.

Cuatro factores ralentizan la tendencia del costo médico para el próximo año (2014):

• La atención médica continúa avanzando desde ubicaciones costosas, es decir, hospitales, a clínicas minoristas a precios más razonables y a la salud móvil. Los pacientes aprecian los menores costos y la conveniencia. En algunos casos, las facturas médicas pueden ser dos tercios más bajas en comparación con los sitios de atención médica tradicionales.


• Los principales empleadores están contratando con grandes sistemas de salud para procedimientos complicados y más costosos, como la fusión espinal o la cirugía cardíaca. Incluso teniendo en cuenta los costos de viaje (algunas "redes de alto rendimiento" pueden estar muy lejos), estos sistemas de salud de renombre son mucho más baratos.


• Hay un "desperdicio" estimado de 30% en el sistema de salud, lo que aumenta los costos. En diciembre de 2011, el Dr. Donald M. Berwick, director de Medicare y Medicaid, dijo que hasta el 30% del gasto en salud es un desperdicio sin ningún beneficio para los pacientes. Las nuevas sanciones de readmisión del gobierno federal castigan los derroches en las instalaciones de atención médica. Según cifras del gobierno, en 2012 las readmisiones hospitalarias disminuyeron en casi 70,000. Las cifras deberían ser incluso más impresionantes el próximo año, agregaron los autores, a medida que los hospitales se concentran en la planificación del alta, el cumplimiento y el cuidado continuo.


• De acuerdo con la encuesta de Touchstone 2013 de PwC (PricewaterhouseCooper), el 17% de los empleadores ofrecen hoy solo un plan de salud de deducible alto a los empleados. Otro 44% está considerando hacer lo mismo. Cuando los empleados tienen que pagar más por su atención médica, tienden a ser más conscientes de los costos.

¿Qué aumentará la tendencia del costo médico en 2014?

• La reciente adopción de medicamentos genéricos ayudó a desacelerar la inflación médica general. Sin embargo, hay muchos nuevos y complejos biológicos complejos que impulsarán la inflación. Los autores escribieron: "Las aprobaciones de nuevos productos biológicos ahora superan a las terapias tradicionales, y ese patrón continuará en 2014 a medida que los esfuerzos de investigación se dirijan a casos complejos como el cáncer".


• Desde 2009, la consolidación de la industria de la salud ha aumentado más del 50%. Los autores esperan que esta tendencia continúe en el próximo año, lo que resultará en precios crecientes en algunos mercados. El informe cita un estudio reciente que encontró que las fusiones de hospitales pueden llevar a aumentos de precios de hasta 20.3%. En mercados con un sistema dominante, estas alzas de precios son generalmente más pronunciadas.

¿Qué significa esto para tu negocio?

Los autores escribieron:

"El compromiso de los empleadores y los consumidores individuales son una fuerza poderosa y creciente en el ecosistema de la salud. Para tener éxito, las organizaciones de salud deben diseñar estrategias en torno a las nuevas demandas de valor".

Kelly Barnes, socio y líder de las industrias de salud de EE. UU., Analiza la tasa de crecimiento del gasto proyectado de HRI para 2014

Un artículo en Asuntos de salud (Número de diciembre de 2010) informó que el 2,4% del gasto en atención médica de los Estados Unidos se gasta en sistemas de negligencia médica cada año.
Escrito por Christian Nordqvist