Incentivos de salud: 'Zanahoria' o 'Stick'?

Para mantener bajos los costos, las empresas suelen recompensar un estilo de vida saludable. De acuerdo con un nuevo estudio publicado en ciencia psicológica, cómo se enmarcan estos incentivos, como sanciones para aquellos que tienen exceso de peso y recompensas para individuos con peso saludable, realmente hace la diferencia.
Los autores explicaron que su estudio demostró cómo las pólizas de seguros de salud con primas más altas para los clientes con sobrepeso se perciben como estigmatizantes y castigos.
David Tannenbaum, que trabaja en la Anderson School of Management de la Universidad de California, en Los Ángeles, y sus colegas se propusieron determinar si el enmarcado de los incentivos de salud podría afectar las actitudes de las personas hacia esos incentivos.
Tannenbaum escribió "Dos marcos que son lógicamente equivalentes pueden comunicar mensajes cualitativamente diferentes".

El primer estudio: imagina que eres un empleado

En este estudio, 126 voluntarios leyeron sobre una compañía ficticia que estaba tratando de administrar su política de atención médica para empleados. La compañía se enfrentaba a un aumento en los costos de la atención médica, en parte porque cada vez más miembros del personal tenían sobrepeso. Los participantes analizaron una de las cuatro decisiones políticas finales.
El plan de "zanahoria" galardonado con un descuento de $ 500 a personas de peso corporal saludable
El plan "palo" aumento de las primas en $ 500 para los empleados con sobrepeso
Los dos planes funcionalmente equivalentes se estructuraron de tal manera que los empleados con sobrepeso pagaron $ 2,500 anuales en costos de atención médica, en comparación con los empleados de peso saludable que pagaron solo $ 2,000.
Hubo dos planes más "rígidos" en los que los empleados con sobrepeso pagaron una prima de $ 2,400.
Los participantes eran menos propensos a respaldar los planes de "palo" porque se percibían como un castigo por tener sobrepeso.. Sin embargo, no parecían distinguir entre los tres planes "de palo", a pesar de una diferencia de $ 100 en las primas. Por el contrario, parecían evaluar los planes por motivos morales.
Concluyeron que era moralmente malo castigar a alguien por tener sobrepeso, no importa cuánto dinero se guardó.
De acuerdo con los datos, los incentivos de encuadre en términos de sanciones tenían consecuencias psicológicas específicas para las personas con sobrepeso. Aquellos con un IMC más alto dijeron que se sentirían particularmente estigmatizados e insatisfechos con su empleador bajo los tres planes "de palo".

El segundo estudio: imagina que eres el que toma las decisiones

En este estudio, se les pidió a los voluntarios que imaginaran que ellos eran los que tomaban las decisiones. El objetivo era ver si los planes "palo" y "zanahoria" pueden haber reflejado las actitudes subyacentes.
Aquellos que demostraron altos niveles de prejuicio contra las personas con sobrepeso tendieron a elegir el plan "palo". Sin embargo, su justificación dependía de si su parcialidad era implícita o explícita.
Tannenbaum escribió:

"A los participantes que explícitamente les desagradaban las personas con sobrepeso se les acercaba su decisión, admitiendo que elegían una política de 'palo' sobre la base de actitudes personales. Los participantes que implícitamente detestaban a las personas con sobrepeso, en cambio, justificaban sus decisiones según el curso de acción más económico "

Irónicamente, cualquier persona con una preocupación totalmente económica elegiría el plan "zanahoria", porque la compañía ahorraría $ 100 por miembro del personal. sin embargo, el los participantes tendieron a seleccionar la estrategia que los hacía ver como si estuvieran castigando a los empleados con sobrepeso. En algunas circunstancias, cuando la política de "pegarse" significaba costos financieros para la empresa, todavía tendían a optar por el plan "palo".

Estos efectos de enmarcado podrían tener consecuencias importantes en muchos dominios del mundo real, cree Tannenbaum.
Tannenbaum dijo:

"En un sentido amplio, nuestra investigación afecta a los legisladores en general. Políticas lógicamente equivalentes en varios dominios, como establecer una opción predeterminada para la donación de órganos o ahorros para la jubilación, pueden comunicar mensajes muy diferentes y comprender la naturaleza de estos mensajes podría ayudar a los legisladores a elaborar una política más efectiva ".

Mayores primas o ejercicio

¡Pague más por un seguro de salud o haga ejercicio! - Cuando una aseguradora de salud comenzó a exigir a las personas obesas que pagaran primas más altas por no hacer nada con respecto a su peso, los inscritos respondieron positivamente, informaron investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan y de la Universidad de Stanford. Behavioral Translational Medicine (Número de mayo de 2013).
Cuando tenga que pagar hasta un 20% más por seguro de salud o haga más ejercicio, la mayoría de los inscritos cumplió gradualmente su objetivo de acondicionamiento físico de caminar 5,000 pasos por día a través de un programa de caminatas con seguimiento por Internet. Los inscritos con condiciones médicas que tenían exenciones de sus médicos estaban exentos.
Escrito por Christian Nordqvist