Los pacientes con trauma en la cabeza son más propensos a morir los fines de semana

Según un estudio de John Hopkins, los adultos mayores que experimentan un traumatismo craneoencefálico severo durante un fin de semana tienen una probabilidad significativamente mayor de morir por sus lesiones que aquellos que reciben heridas similares y visitan el hospital de lunes a viernes, incluso si sus lesiones no son tan severas y menos enfermedades que las hospitalizadas los días de la semana.
Los pacientes sometidos a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y tratamiento de aneurisma también han experimentado este "efecto de fin de semana", que ha sido bien documentado. Esta nueva investigación afirma este efecto y los problemas en la atención de trauma craneal. Los hallazgos fueron publicados en Revista de investigación quirúrgica, y explicar eso porque los hospitales tienen menos personal los fines de semana y porque los pacientes no tienen acceso inmediato a los especialistas son factores en estas muertes de fin de semana por lesiones en la cabeza.

Eric B. Schneider, Ph.D., líder del estudio y epidemiólogo del Centro de Estudios Quirúrgicos y Resultados de la Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins, dijo:

"No hay un motivo médico para obtener peores resultados los fines de semana. Es más probable que haya una diferencia en cómo funcionan los hospitales durante el fin de semana en lugar de durante la semana, lo que significa que puede haber una oportunidad real para que los hospitales cambien su funcionamiento y ahorren vive."

Cada año, se estima que hay 1.4 millones de estadounidenses que sufren un trauma en la cabeza que resulta en una visita al hospital. Más de 50,000 de esos pacientes mueren anualmente como resultado de sus lesiones, mientras que alrededor de 235,000 necesitan atención hospitalaria.
Schneider señaló que el trauma en la cabeza y la mortalidad asociada con él aumentan a medida que las personas envejecen, a diferencia de otras formas de trauma que afectan desproporcionadamente a las personas más jóvenes. Las personas mayores de 75 años tienen las tasas más altas de hospitalizaciones y muerte debido a lesiones en la cabeza.
Los expertos analizaron los registros de 38,675 personas entre las edades de 65 y 89 que fueron admitidos en hospitales de los EE. UU. Con traumatismo craneoencefálico. Utilizaron los datos de la Muestra nacional de pacientes hospitalizados del Proyecto de costos y utilización de salud de 2006 a 2008 y encontraron que 9,937 admisiones (25,6%) ocurrieron los fines de semana.
Los resultados mostraron que los pacientes de fin de semana tenían un 14% más de probabilidades de morir por las lesiones en la cabeza que los pacientes entre semana, incluso después de que se contabilizaran otros factores. Por ejemplo, los pacientes ingresados ??los fines de semana y los días de la semana tenían edades similares, descartando la edad como un factor. Los pacientes del fin de semana estaban menos enfermos con otras enfermedades e incluso tenían un traumatismo craneoencefálico menos grave que las admisiones en días laborables.
Los investigadores agregaron que el costo de la atención, medido como cargos a los pacientes, era más o menos el mismo, mostrando que los pacientes de fin de semana y los días de semana recibieron tratamientos similares. Desafortunadamente, cualquier diferencia en el tiempo de los tratamientos no se pudo observar en los datos que tenían.

Los datos disponibles no especificaron qué instalación vio qué paciente, pero se examinaron y evaluaron en centros de trauma, hospitales de enseñanza u hospitales comunitarios. Otra investigación ha observado centros de trauma de Nivel 1 con personal especializado que está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y encontró que hay un efecto de fin de semana reducido en los pacientes que se toman allí. El John Hopkins Hospital es un centro de trauma de nivel 1.
Los hospitales tienen menos médicos y enfermeras trabajando durante el fin de semana, explicó Schneider, y algunos incluso podrían tener problemas para traer especialistas, como neurocirujanos, al hospital un sábado o domingo.
Concluyó que cada hospital los fines de semana debe contar con el personal en el mismo nivel óptimo que los días de semana, pero se da cuenta de que probablemente sea poco práctico y costoso. Él sugiere que podría ser más práctico que el personal médico de emergencia transporte a pacientes mayores con lesiones en la cabeza directamente al centro de trauma más cercano e ignore las instalaciones que no pueden brindar el más alto nivel de atención.
Escrito por Sarah Glynn