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Cáncer de cabeza y cuello: el reflujo ácido puede aumentar el riesgo en personas mayores
Una nueva investigación investiga si el reflujo ácido común es un factor de riesgo para el cáncer de cabeza y cuello en personas mayores.
El reflujo ácido puede aumentar el riesgo de malignidades en los tractos respiratorio y digestivo superior.
El Dr. Edward D. McCoul, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, LA, y sus colegas dirigieron el nuevo estudio.
Sus hallazgos fueron publicados en JAMA Otorrinolaringología: Cirugía de cabeza y cuello.
Como dicen, los cánceres del tracto aerodigestivo superior (UADT) incluyen tumores malignos de la laringe, amígdalas y senos paranasales, entre otros. En todo el mundo, estos cánceres representan más de 800,000 diagnósticos anuales de cáncer y más de 360,000 muertes anuales.
En los Estados Unidos, se estima que 62,000 personas desarrollan cánceres de cabeza y cuello cada año, que incluyen neoplasias de la cavidad oral y la laringe.
Hay varios factores que pueden ser potencialmente responsables de estos cánceres, escriben el Dr. McCoul y sus colegas, que incluyen el uso de alcohol y tabaco, infecciones virales e inflamación crónica de las vías respiratorias superiores.
Pero los estudios existentes que han examinado el vínculo entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico, comúnmente conocida como reflujo ácido o acidez estomacal, y los cánceres UADT han arrojado resultados mixtos.
Además, esta asociación aún no se ha estudiado en la población estadounidense de edad avanzada. Entonces, el Dr. McCoul y sus colegas se propusieron examinarlo.
En los EE. UU., Se estima que el reflujo ácido afecta hasta al 20 por ciento de la población. Los adultos con obesidad y los ancianos son particularmente propensos a la condición, muestran los estudios.
El reflujo ácido puede aumentar el riesgo de cáncer de laringe
Para estudiar el vínculo entre los cánceres de cabeza y cuello y el reflujo ácido, los investigadores examinaron los datos de 13.805 personas de 66 años o más que habían sido diagnosticadas con cáncer UADT, así como de 13.805 controles sanos emparejados por edad y sexo.
El Dr. McCoul y su equipo obtuvieron los datos de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) -Medicare.
El medicamento común contra el reflujo ácido aumenta el riesgo de cáncer de estómagoLos inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de cáncer de estómago si se toman durante un largo período de tiempo.Lee ahoraLos pacientes con cáncer, de los cuales 3.418 eran mujeres, habían sido diagnosticados con "malignidad de la laringe, hipofaringe, orofaringe, amígdala, nasofaringe y senos paranasales". De hecho, más del 60 por ciento de los pacientes tenían cáncer de laringe.
El estudio reveló una fuerte asociación entre el reflujo ácido y el cáncer de garganta, amígdalas y senos paranasales.
De estos, "la asociación más fuerte entre [reflujo ácido] y la presencia de malignidad se observó en la laringe", escriben los autores del estudio.
Continúan para resumir los hallazgos clave:
"Estos datos sugieren que los pacientes ancianos con [reflujo ácido] en los Estados Unidos son 3.47, 3.23, 2.88 y 2.37 veces más propensos que los que no tienen [reflujo ácido] a ser diagnosticados de cáncer de laringe, hipofaringe, orofaringe y amígdala, respectivamente "
Fortalezas y limitaciones del estudio
Los investigadores reconocen algunas de las fortalezas y algunas de las debilidades de su estudio.
"Este estudio longitudinal basado en la población", escriben los autores, "es el primero en examinar la asociación entre [reflujo ácido] y el desarrollo de neoplasias UADT en una población anciana en los Estados Unidos de 66 años en adelante".
Además, el hecho de que se tratara de un estudio basado en la población con una gran muestra reclutada en una base de datos reconocida por su precisión es una fortaleza adicional del estudio, por lo que los hallazgos se pueden generalizar a la población de edad avanzada de los EE. UU.
Sin embargo, también se sabe que la base de datos SEER-Medicare tiene algunas limitaciones. Por un lado, no incluye datos sobre el consumo de tabaco y alcohol, que son factores de riesgo conocidos para el cáncer UADT.
Finalmente, la investigación no puede establecer una relación causal, ya que es puramente un estudio observacional. En este sentido, se necesitan más estudios para examinar la causalidad, escribir los investigadores, así como para probar los hallazgos en una cohorte más joven.
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