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Pérdida de cabello: ¿cómo afecta a las mujeres?

Al ver pasar a un hombre calvo, la mayoría de nosotros no daría un segundo vistazo. ¿Pero sería este el caso si una mujer calva pasara? Es dudoso. La pérdida de cabello, aunque angustiante, generalmente es más aceptada en los hombres, a pesar de que las mujeres representan el 40% de todas las personas que padecen pérdida de cabello en los EE. UU. En este Spotlight, nos fijamos en las principales causas de la pérdida de cabello en las mujeres, el costo emocional que puede tomar y por qué la investigación se está quedando atrás en el tratamiento de la pérdida de cabello en la mujer.
Las mujeres representan el 40% de todas las personas que padecen pérdida de cabello en los EE. UU.

La causa más común de pérdida de cabello en hombres y mujeres es la alopecia androgenética, también conocida como calvicie de patrón masculino o femenino.

Una condición hereditaria, la alopecia androgenética se cree que es causada por la dihidrotestosterona (DHT), que se deriva de la hormona masculina testosterona.

Una enzima llamada tipo 2 5-alfa reductasa, presente en las glándulas sebáceas de los folículos pilosos, los órganos de la piel que producen el cabello, ayuda a convertir la testosterona en DHT. Esta derivada se une y contrae los folículos pilosos, matando el cabello sano.

Debido a que los hombres tienen niveles de testosterona más altos que las mujeres, es probable que produzcan niveles más altos de DHT, lo que lleva a una mayor pérdida de cabello. Como tal, los hombres con alopecia androgenética a menudo experimentan una reducción de la calvicie que puede progresar a la calvicie parcial o completa, mientras que las mujeres tienden a experimentar adelgazamiento del cabello en la parte superior y los lados del cuero cabelludo.

"El adelgazamiento del cabello en la calvicie de patrón femenino es diferente al de la calvicie masculina ya que la línea de implantación frontal no se ve afectada excepto por la recesión normal, que pasa a todos a medida que pasa el tiempo y la pérdida de cabello raramente progresa a una calvicie total o casi total. en los hombres ", explicó el Dr. Marc Glashofer, dermatólogo y miembro de la Academia Estadounidense de Dermatología. Noticias médicas hoy.

Pero la alopecia androgenética no es la única causa de pérdida de cabello en las mujeres.

¿Cuáles son las otras causas comunes de pérdida de cabello en las mujeres?

El efluvio telógeno es una forma de pérdida de cabello que puede desarrollarse cuando el cuerpo sufre estrés extremo, como un parto, desnutrición o cirugía mayor.

La condición implica un cambio repentino del crecimiento del cabello o fases de reposo a la fase de eliminación del cabello, conocido como telógeno. Esto puede ocurrir de 6 semanas a 3 meses después de una experiencia estresante.

Según la Dra. Shani Francis, también miembro de la Academia Estadounidense de Dermatología y directora del Centro de Excelencia de Trastornos Capilares de Northshore University HealthSystem en Illinois, el efluvio telógeno es mucho más común en las mujeres que en los hombres. "Es el típico 'desprendimiento' que ocurre después del parto en algunas mujeres", nos dijo.


El efluvio telógeno es una forma común de pérdida de cabello en las mujeres, que puede desarrollarse cuando el cuerpo sufre estrés extremo.

Agregó que algunos factores desencadenantes de la afección, como la deficiencia de hierro y los cambios en la medicación, son más frecuentes en las mujeres. "Estos desencadenantes típicamente afectan a las mujeres más que a los hombres debido a la menstruación, la causa más común de deficiencia de hierro en las mujeres, y la alta prevalencia del uso de anticonceptivos: algunas mujeres cambian el control de la natalidad con bastante frecuencia", explicó.

La alopecia por tracción es otra forma de pérdida de cabello que es más probable que ocurra en las mujeres. Se desencadena por un trauma en los folículos capilares, más comúnmente a través del peinado que los atrae continuamente, como el trenzado, la cola de caballo apretada y las extensiones de cabello. "Este tipo de pérdida de cabello se observa principalmente en pacientes afroamericanos", dijo el Dr. Glashofer.

Otra causa común de pérdida de cabello en hombres y mujeres es la alopecia areata, una enfermedad autoinmune que afecta a alrededor del 2% de la población de EE. UU. La condición puede ser heredada; Alrededor de 1 de cada 5 personas que sufren de alopecia areata tienen un familiar con este trastorno.

Ocurre cuando el sistema inmune ataca por error a las células en los folículos capilares, lo que lleva a la pérdida de cabello en el cuero cabelludo y otras áreas del cuerpo. En la alopecia areata, el cabello cae con mayor frecuencia en pequeños parches. En algunos casos, sin embargo, la condición puede conducir a la calvicie completa.

Las condiciones médicas específicas, como la anemia y los trastornos de la tiroides, y el uso de ciertos medicamentos también pueden provocar la pérdida del cabello.

El impacto emocional severo de la pérdida de cabello para las mujeres

No hace falta decir que la pérdida de cabello, independientemente del sexo, puede ser devastador. Puede dañar la autoestima de una persona y afectar negativamente su calidad de vida en general.

"Los estudios sobre el impacto psicosocial de la caída del cabello han encontrado que la autoestima, la imagen corporal y la confianza en sí mismas de los pacientes se han visto negativamente afectadas", dijo el Dr. Francis. MNT. "Las complicaciones psicosociales conocidas incluyen depresión, baja autoestima, auto imagen alterada y compromiso social menos frecuente y agradable".

Parece que los expertos están de acuerdo, sin embargo, en que las mujeres son significativamente más propensas a sufrir emocionalmente como resultado de la pérdida de cabello.

"La pérdida de cabello en una mujer es tan devastadora emocionalmente que puede desencadenar una amplia gama de problemas sociales y emocionales que pueden afectar negativamente la vida diaria saludable y la calidad de vida en general. He oído hablar de mujeres que se retiran de las situaciones sociales, han disminuido el rendimiento laboral , e incluso alterar su estilo de vida saludable, evitar el ejercicio, comer en exceso, no tratar otras enfermedades médicas, debido a la pérdida de cabello ", dijo el Dr. Francis.

Pero, ¿por qué las mujeres ven un mayor impacto emocional de la caída del cabello que los hombres? Según el Dr. Glashofer, depende de la percepción de la belleza de la sociedad. "La sociedad injustamente ejerce una presión desmedida sobre la belleza y una gran parte de esto proviene de la percepción del cabello", nos dijo.

El Dr. Francis está de acuerdo. Ella dijo MNT:

"Para una mujer, el cabello es la corona, un símbolo de belleza / orgullo.Típicamente, lo que una mujer identifica como femenino o atractivo para un compañero. Si esto comienza a disminuir, puede ser devastador para la identidad y la autoestima de una mujer, especialmente cuando se ve afectada a una edad temprana. Para las mujeres mayores, la pérdida de cabello se percibe como un envejecimiento acelerado y las mujeres también deben lidiar con una sensación de pérdida de virilidad y atracción sexual hacia su pareja.

"Debido a las diferencias de percepción social, es mucho más emocional para las mujeres, ya que la aceptación estética limitada de una mujer calva y la presión social creciente sobre una mujer son atractivas. La calidad de vida negativa es probablemente peor en las mujeres".

Las compañías farmacéuticas no se están cayendo a sí mismas para probar nuevas drogas para la caída del cabello en mujeres

No es solo el apoyo de la sociedad lo que le falta a las mujeres con pérdida de cabello; parece que el mundo médico ha estado ignorando las necesidades de estas mujeres.

Solo hay un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para mujeres con alopecia androgenética, un tratamiento tópico llamado minoxidil que actúa estimulando los folículos capilares.

Además del minoxidil, los hombres con alopecia androgenética pueden tratarse con otro medicamento llamado finasterida. Este medicamento funciona reduciendo drásticamente los niveles de DHT, deteniendo la progresión de la pérdida de cabello.

Debido a los ensayos clínicos en conflicto, finasteride aún no ha sido aprobado para el tratamiento de la alopecia androgenética en mujeres. Algunos estudios han encontrado que la finasterida puede causar mutaciones fetales en mujeres en edad fértil.

Dichos hallazgos, cree el Dr. Francis, han disuadido a los investigadores de probar medicamentos hormonalmente activos en mujeres con pérdida de cabello. Incluso la American Hair Loss Association admite que las mujeres se encuentran en una situación de "catch-22" cuando se trata del tratamiento para la pérdida de cabello.

"Mientras que muchas drogas pueden funcionar hasta cierto punto para algunas mujeres, los médicos son reacios a prescribirlas, y las compañías farmacéuticas no están cayendo sobre sí mismas para probar drogas nuevas o existentes específicamente por su capacidad para prevenir y tratar la calvicie de patrón femenino", dijeron. estado.

El Dr. Francis también señala que los investigadores tienden a inclinarse más hacia la prueba de medicamentos para la caída del cabello en los hombres porque es más fácil medir su respuesta al tratamiento; su cabello es generalmente más corto, por lo que su cuero cabelludo es más fácil de ver. "Además, las mujeres tienen prácticas de peinado y peinado muy diversas, que muchos no están dispuestos a cambiar, lo que hace que la investigación sea más difícil de estandarizar", agregó.

El progreso reciente en el tratamiento de la pérdida de cabello tanto para hombres como para mujeres es prometedor

Pero si bien es claro que el progreso en el tratamiento de la pérdida de cabello para las mujeres ha sido lento, la investigación reciente ha demostrado ser prometedora, haciendo avances en la pérdida de cabello que podrían aplicarse a ambos sexos.

En agosto de 2014, por ejemplo, un estudio publicado en la revista Medicina de la naturaleza reveló cómo un medicamento ya aprobado por la FDA para una rara enfermedad de la médula ósea restauró el crecimiento del cabello en pacientes con alopecia areata.

Los investigadores encontraron que ruxolitinib restauró completamente el cabello de los pacientes dentro de 4-5 meses al evitar que las células del sistema inmune ataquen los folículos capilares.


"Las mujeres no pueden tener el mismo apoyo social [que los hombres] para una cabeza calva lisa", dijo el Dr. Francis.

"Hay pocas herramientas en el arsenal para el tratamiento de la alopecia areata que tengan una eficacia demostrada. Este es un importante paso adelante en la mejora del estándar de atención para los pacientes que sufren de esta enfermedad devastadora", comentó el Dr. David Bickers, del Departamento de Dermatología en Columbia University Medical Center.

Más recientemente, en enero de 2015, investigadores del Instituto de Investigación Médica Sanford-Burnham en La Jolla, California, afirmaron haber encontrado una manera de generar crecimiento del cabello utilizando células madre pluripotentes humanas.

El Dr. Glashofer cree que tales investigaciones nos acercan un paso más para encontrar tratamientos efectivos contra la caída del cabello tanto para hombres como para mujeres.

"La más reciente investigación sobre el cabello innovadora está tratando de definir la base biológica y genética para ciertos tipos de pérdida de cabello. Obviamente, esto tiene valor para ambos sexos", dijo. MNT. "Las investigaciones que intentan utilizar células madre tienen amplias implicaciones para ambos tratamientos de pérdida de cabello para hombres y mujeres y pueden tener un papel en el tratamiento dentro de la próxima década".

Si bien es una buena noticia que se esté progresando en términos de tratamiento para la pérdida de cabello en la mujer, está claro que se necesita una mayor conciencia de cómo la condición puede afectar a las mujeres, particularmente cómo puede afectarlas emocionalmente.

El Dr. Francis señala que la mayoría de la gente puede no darse cuenta del grado en que estas mujeres están sufriendo, señalando que muchas de ellas cubren su pérdida de cabello con pelucas, corrector de cuero cabelludo y otros dispositivos cosméticos.

De nuevo, esto se reduce al hecho de que la pérdida de cabello generalmente es más aceptada en los hombres. "Los hombres están mucho más dispuestos a afeitarse el resto de las cabezas si la pérdida de cabello comienza a hacerse cargo y esto es cosméticamente aceptable y en algunos casos bastante atractivo. Las mujeres no pueden tener el mismo apoyo social para una cabeza calva lisa", dijo el Dr. . Francis le dijo MNT.

No debería ser el caso que la pérdida de cabello femenina se considere inaceptable. La modelo escocesa y presentadora de televisión Gail Porter -quien fue diagnosticada con alopecia en 2005, lo que llevó a la calvicie completa- es un testimonio del hecho de que las mujeres son hermosas con o sin cabello. En una entrevista con el Scottish Express el año pasado, Porter habló de sus desafíos con la pérdida de cabello mientras estaba en el ojo público.

"Por mucho que digan que la gente no te juzga por la forma en que ves la televisión, lo hacen", dijo al periódico."Ellos [los jefes de televisión] dicen cosas como '¿Considerarían usar una peluca?' "Cuando me niego, dicen 'Oh, está bien, nos pondremos en contacto contigo'. En otras palabras, 'No te tendremos porque no tienes cabello'. Estoy en un buen lugar y no voy a usar una peluca para nadie ".

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