Tratamientos, beneficios y riesgos GERD - Nuevo informe

Los nuevos informes en lenguaje sencillo comparan los riesgos y beneficios de las terapias para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), una condición digestiva que afecta a millones de personas en los EE. UU., Y puede tratarse con medicamentos o cirugía. Los informes pertenecen a la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU. Y se basan en una publicación de evidencia actualizada que también se publicó hoy.
El estudio concluyó que el tratamiento establecido con medicamentos es efectivo y que la fundoplicatura laparoscópica es al menos tan efectiva como los tratamientos basados ??en fármacos, sin embargo, tenía un mayor riesgo de efectos adversos graves. Aunque existe otro tratamiento quirúrgico que utiliza una variación endoscópica de la fundoplicatura, el estudio de la AHRQ descubrió que no hay pruebas suficientes para comparar la eficacia de este procedimiento con otros tratamientos.
En los EE. UU., La ERGE es una de las afecciones más comunes, que afecta a alrededor del 4% de la población. El informe señaló que las personas que padecen ERGE pueden gastar una cantidad considerable de dinero en tratamientos, estimados en $ 3,355 por año por paciente. Aproximadamente dos tercios de los costos están relacionados con medicamentos recetados, pero parece que algunos medicamentos para tratar la ERGE, como los inhibidores de la bomba de protones (IBP), se usan en exceso.
La directora de la AHRQ Carolyn M. Clancy, M.D., explicó:

"Debido a que afecta a tantos estadounidenses, la ERGE es una enfermedad importante tanto en salud pública como en la costa. Estas nuevas publicaciones ayudarán a los pacientes y sus médicos a trabajar juntos para encontrar la mejor opción de tratamiento según las preferencias y necesidades del paciente".

El informe reveló que los IBP tienden a ser más efectivos que otros medicamentos, pero las comparaciones muestran pocas diferencias consistentes entre los tipos de dosis PPI. Pueden causar algunos efectos adversos, como diarrea y dolores de cabeza, pero generalmente no son graves.
La ERGE, a menudo conocida como enfermedad por reflujo ácido, ocurre cuando el contenido del estómago regresa regularmente al esófago. Cuando el ácido del estómago irrita el esófago, a menudo causa acidez estomacal. Algunas personas que padecen ERGE desarrollan una afección llamada esófago de Barrett, cuando el ácido estomacal daña el revestimiento del esófago, lo que también puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de esófago.
Los síntomas graves y frecuentes son comunes entre las personas con ERGE; estos pacientes requieren el uso regular a largo plazo de medicamentos antirreflujo. Para estos pacientes, el objetivo del tratamiento generalmente es mejorar los síntomas y la calidad de vida y la prevención de complicaciones, como el esófago de Barrett. Sin embargo, los profesionales aún no están seguros de cuál es la mejor manera de lograrlo.
También descubrieron que, aunque la fundoplicatura, en la que la parte superior del estómago está envuelta y cosida alrededor del esófago, disminuyó el uso de medicamentos antirreflujo, no los eliminó. Además, algunas personas que se sometieron a cirugía antirreflujo mostraron una mejoría en los síntomas de reflujo y la calidad de vida. Sin embargo, los investigadores informan efectos adversos graves relacionados con la cirugía, como infecciones postoperatorias, dificultad para tragar y distensión posprandial.
Los nuevos informes, un resumen para los consumidores y una publicación complementaria para los médicos, se basan en los descubrimientos de un informe integral actualizado para el AHRQs Effective Health Care Program del Centro de práctica basado en la evidencia de Tufts Medical Center. El informe y las publicaciones de consumidores y médicos están disponibles en www.effectivehealthcare.ahrq.gov.
Escrito por Grace Rattue