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Diferencias genéticas responsables de diferentes grados de dolor y diferentes reacciones a los medicamentos para el dolor: terapias a medida posibles
El Prof. Dr. Jorn Lotsch (Frankfurt, Alemania) ha respondido a las preguntas sobre por qué las personas en estados de salud similares experimentan dolores intensos de forma muy diferente y por qué un analgésico funciona extremadamente bien en algunas personas y casi no tiene ningún efecto en otras. el Congreso EFIC.
Según Lotsch, una de las razones se puede encontrar en el rango de la variación del genoma humano, un área que hasta ahora casi no ha recibido atención en la investigación y el desarrollo de terapias para el dolor. Lotsch dijo:
"El hecho de que comprendamos mejor estos mecanismos ahora abre la posibilidad intrigante de poder desarrollar terapias personalizadas y programas de prevención para los diferentes genotipos que ocurren entre las personas".
La investigación genética ofrece una nueva perspectiva para comprender la percepción del dolor El dolor se forma y se percibe a través de muchas influencias que trabajan juntas. Esto puede estar relacionado con la experiencia previa del dolor con el entorno social y con la propia actitud hacia el dolor. Aunque la investigación de la terapia del dolor ha considerado bastantes de estos factores en sus estudios, como las investigaciones para verificar la efectividad de los medicamentos analgésicos, las diferencias individuales significativas continúan siendo evidentes en la efectividad de los analgésicos.
Hasta ahora, la ciencia ha sido incapaz de explicar esto, pero ahora los hallazgos recientes de investigación genética presentados en el Congreso EFIC ofrecen una explicación plausible. El Prof. Lötsch explica:
"Ciertas propiedades del material genético pueden asegurar que los genes, que son responsables de la producción de neurotransmisores que mejoran el dolor o inhiben el dolor o para el metabolismo y la absorción de drogas, se activan con mayor o menor frecuencia. Hay personas que, debido a la impronta hereditaria, generalmente son más sensibles al dolor que otros. Y hay personas que desarrollan una respuesta diferente y diferentes propiedades metabólicas que otras en reacción a ciertas drogas, por ejemplo, cuando una droga es incapaz de 'atracar' debido a cambios en receptores en el cerebro o en la médula espinal ".
¿Son los epigenéticos responsables de la ineficacia de las terapias? Los investigadores descubrieron que los factores que influyen en la percepción del dolor y la respuesta a los medicamentos no solo se encuentran en las diferencias genéticas, es decir, la secuencia de pares de bases en el ADN, sino también en la llamada epigenética. La ciencia define la epigenética como propiedades celulares que también pueden ser impresas y heredadas, en parte por la disposición espacial del ADN en los cromosomas y en parte también por el comportamiento y el estilo de vida. Según los expertos, estos factores tienen al menos la misma influencia con respecto a la percepción del dolor que la interacción entre drogas, por ejemplo. Esto explica por qué tantos pacientes que sufren dolor no se benefician con terapias que generalmente son efectivas. También lleva a la conclusión de que muchos resultados del estudio de terapia del dolor no son del todo correctos porque estos factores importantes no se consideraron hasta ahora.
Pronósticos más precisos, medicamentos adaptados El hecho de que los factores genéticos desempeñan un papel en la investigación del dolor abre las puertas a nuevas posibilidades extraordinarias; por ejemplo, ciertos factores genéticos podrían convertirse en factores de riesgo de dolor prolongado o crónico, lo que podría conducir a mejores medidas preventivas.
El Prof. Lötsch aclara:
"La inclusión de las diferencias genéticas en los estudios farmacológicos podría hacer que sus resultados sean más significativos. En lugar de simplemente averiguar cuántas personas responden al fármaco, podría mostrarse para qué tipos genéticos de pacientes el remedio es apropiado y para qué tipos no es "
A su vez, estos hallazgos podrían permitir a los investigadores desarrollar medicamentos y terapias específicos y apropiados para cada genotipo. El profesor Lötsch concluyó:
"La inclusión de factores genéticos y epigenéticos en la investigación farmacológica mejorará significativamente el desarrollo de analgésicos. Las terapias para el dolor individualizadas y las medidas preventivas también son un poco más interesantes en este aspecto".
Escrito por Petra Rattue
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