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Demencia Frontotemporal: ¿Qué hay que saber?

Tabla de contenido

  1. Tipos
  2. Causas
  3. Síntomas
  4. Diagnóstico
  5. Tratos
La demencia frontotemporal se refiere a un grupo de trastornos que causan que la demencia comience a una edad más temprana.

Alrededor del 60 por ciento de las personas que desarrollan demencia frontotemporal tienen entre 45 y 64 años. Este tipo de demencia es poco común.

La demencia es la disminución de la capacidad mental que es más rápida de lo que se esperaría con el envejecimiento normal. La demencia afecta las actividades cotidianas y empeora progresivamente.

Los síntomas de la demencia incluyen pérdida de memoria y dificultades con el pensamiento, el lenguaje y la resolución de problemas.

La demencia frontotemporal afecta principalmente los lóbulos frontal y temporal del cerebro. El lóbulo frontal está ubicado en la parte frontal del cerebro, y el lóbulo temporal está ubicado en el costado del cerebro. Estas áreas del cerebro son responsables de controlar el comportamiento, la personalidad, el lenguaje y la capacidad de planificar y organizar.

Menos del 5 por ciento de todas las personas que desarrollan demencia tienen demencia frontotemporal.

Tipos


Los lóbulos frontal y temporal del cerebro se encuentran en la parte frontal y lateral del cerebro, respectivamente.

Los trastornos que componen la demencia frontotemporal se clasifican en las siguientes categorías de síntomas, que incluyen:

  • comportamiento y declive de la personalidad
  • declive del lenguaje
  • disminución del motor

Estos síntomas son causados ??por daño a partes de los lóbulos frontal y temporal. Los síntomas y los lóbulos que se ven afectados determinan el tipo de demencia frontotemporal que tiene una persona.

Comportamiento y declive de la personalidad

La disminución de la conducta y la personalidad está marcada por cambios progresivos en el comportamiento, la personalidad, las emociones y el juicio de una persona.

Estos síntomas a menudo significan que una persona tiene un tipo de demencia frontotemporal llamada demencia frontotemporal variante del comportamiento.

La demencia frontotemporal variante del comportamiento puede causar cambios en la personalidad, embotamiento emocional y pérdida de empatía. Alrededor del 60 por ciento de las personas con demencia frontotemporal tienen demencia frontotemporal variante del comportamiento.

Declive del lenguaje

La declinación del lenguaje está marcada por cambios tempranos en la capacidad del lenguaje de una persona, que incluye hablar, comprender, leer y escribir.

Si una persona muestra disminución del lenguaje, puede tener uno de los tipos de demencia frontotemporal que incluyen:

  • Afasia progresiva no fluida: problemas para producir el habla
  • demencia semántica: pérdida de la capacidad de comprender palabras sueltas, personas conocidas y objetos cotidianos

Alrededor del 20 por ciento de las personas con demencia frontotemporal tienen el subtipo progresivo de afasia no fluida, y el 20 por ciento tienen demencia semántica.

Disminución del motor

La disminución del motor se refiere a problemas con el movimiento físico. La persona puede tener dificultades para usar extremidades y caminar. Pueden temblar, caerse con frecuencia y tener poca coordinación.

En algunos casos, pueden aparecer trastornos motores con demencia frontotemporal. Éstas incluyen:

  • enfermedad de la neurona motora o ELA - una enfermedad progresiva que ataca los nervios en el cerebro y la médula espinal
  • parálisis supranuclear progresiva: un trastorno cerebral que causa dificultades para caminar, movimientos oculares y equilibrio
  • síndrome corticobasal: la degeneración gradual del movimiento, el habla, la memoria y la deglución

Causas

La causa de la demencia frontotemporal no se entiende del todo. Sin embargo, los síntomas pueden ocurrir porque los lóbulos frontal y temporal del cerebro se encogen con el tiempo.

La contracción puede ocurrir debido a una acumulación de proteínas anormales en el cerebro que se agrupan. El conjunto de proteínas anormales se vuelven tóxicas para las células cerebrales y las matan gradualmente, lo que hace que las áreas del cerebro se encojan.

Si bien varias mutaciones genéticas se han relacionado con tipos de demencia frontotemporal, la mayoría de las personas con esta afección no tienen antecedentes familiares de demencia.

Se ha demostrado que la demencia frontotemporal y la ELA comparten vías genéticas y moleculares. Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar la importancia de este enlace.

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Síntomas


Los problemas de planificación y priorización junto con otros comportamientos pueden ser un síntoma de demencia frontotemporal.

Los síntomas de demencia frontotemporal varían de persona a persona y dependen del subtipo del trastorno diagnosticado.

Los síntomas tienden a agruparse en categorías de comportamiento y cambios de personalidad, dificultades de lenguaje y problemas de movimiento.

Eventualmente, la mayoría de las personas con esta condición experimentará problemas en más de una de estas categorías de síntomas, y la enfermedad se diseminará y afectará la mayoría de las funciones del cerebro.

Comportamiento y cambios de personalidad

Las personas que tienen el subtipo de comportamiento de la demencia frontotemporal pueden experimentar:

  • problemas con la planificación, el juicio, la secuenciación, la priorización, la multitarea y el control del comportamiento
  • conductas repetitivas y obsesivas, como tararear o caminar la misma ruta repetidamente
  • comportamiento impulsivo e inapropiado
  • alimentación compulsiva
  • negligencia de higiene personal
  • irritabilidad y agresión
  • dificultad para resistir el impulso de recoger y usar objetos sin razón aparente
  • una falta de interés, entusiasmo o iniciativa
  • emociones planas, impropias o exageradas
  • una incapacidad para leer signos sociales, como expresiones faciales
  • pérdida de empatía, sin reacción emocional
  • ser más o menos extrovertido

Muy a menudo, la persona con demencia frontotemporal no sabe que ha desarrollado estos comportamientos inusuales. A medida que el trastorno progresa, la persona puede volverse socialmente retraída y aislada.

Dificultades de lenguaje

Los subtipos de lenguaje de la demencia frontotemporal causan síntomas tales como:

  • incapacidad para comprender y usar palabras, pero con la capacidad de hablar física normal
  • incapacidad para hablar físicamente correctamente o dificultad para hablar, pero sin ningún efecto sobre la inteligencia o la comprensión
  • incorrectamente usando palabras
  • vocabulario reducido
  • repetición de algunas frases
  • disminución de la conversación y el habla

A veces, las personas con demencia frontotemporal pierden por completo su capacidad de hablar.

Problemas de movimiento

Los problemas del movimiento que están asociados con la demencia frontotemporal incluyen:

  • incapacidad para realizar movimientos coordinados complejos, como comer con cuchillo y tenedor
  • dificultad para maniobrar objetos pequeños como botones y soltarlos con frecuencia
  • Contracción incontrolable de los músculos que causan posturas anormales
  • anomalías al caminar que causan confusión o caídas frecuentes
  • debilidad muscular y calambres
  • temblores que generalmente sucede en las manos
  • dificultad para tragar

Algunas personas con demencia frontotemporal desarrollan incontinencia urinaria e incontinencia intestinal.

Diagnóstico


Para diagnosticar la demencia frontotemporal, un médico puede realizar varias pruebas y evaluaciones para descartar otras afecciones.

Diagnosticar la demencia frontotemporal puede ser un desafío, porque otras condiciones pueden causar muchos de los mismos síntomas.

Los médicos realizan varias pruebas y evaluaciones para hacer un diagnóstico correcto y descartar otras condiciones potenciales. Un doctor puede:

  • evaluar los síntomas
  • evaluar habilidades mentales
  • realizar un examen físico
  • revisa el historial médico personal y familiar
  • ordenar análisis de sangre
  • realizar escáneres cerebrales para detectar cualquier pérdida de células cerebrales en las regiones frontales y temporales del cerebro
  • ordenar pruebas para identificar mutaciones genéticas

Se están llevando a cabo investigaciones para encontrar una forma más precisa de diagnosticar los desórdenes frontotemporales en una etapa más temprana.

Tratos

Actualmente no hay forma de frenar la progresión de la demencia frontotemporal y no hay cura. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a controlar algunos de los síntomas.

Tratando problemas de comportamiento

No hay medicamento específicamente para la demencia frontotemporal. Los siguientes medicamentos pueden ayudar a controlar los problemas de conducta y controlar la pérdida de inhibiciones, el exceso de alimentos y el comportamiento compulsivo en algunas personas:

  • antidepresivos: trazodona o inhibidores selectivos de la recaptación (ISRS), como sertralina o fluvoxamina
  • antipsicóticos, como olanzapina o quetiapina

Las personas con demencia frontotemporal serán monitoreadas cuidadosamente mientras tomen estos medicamentos. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen un mayor riesgo de muerte en personas con demencia.

Hacer frente a las dificultades del idioma

Los objetivos de lidiar con las dificultades del lenguaje en la demencia frontotemporal incluyen:

  • mantener las habilidades del lenguaje
  • usando herramientas y nuevas formas de comunicarse

La persona con demencia frontotemporal puede necesitar comunicarse a través de un cuaderno, gestos, lenguaje de señas o dibujos. También pueden beneficiarse de las fotos de personas y objetos etiquetados con nombres.

Es posible que los cuidadores deban hablar lenta y claramente a la persona que usa oraciones simples y esperar una respuesta. Las estrategias pueden necesitar ser alteradas con el tiempo a medida que la enfermedad progresa.

Manejando problemas de movimiento

No hay tratamientos para retrasar la progresión de los problemas de movimiento que están relacionados con la demencia frontotemporal. Sin embargo, ciertos medicamentos y fisioterapia pueden ayudar con algunos síntomas.

Los investigadores continúan investigando tratamientos más efectivos para la demencia frontotemporal.

Una ruta que los investigadores están estudiando actualmente son las terapias que se dirigen a las proteínas anormales que se agrupan en el cerebro y que pueden ser responsables de la demencia frontotemporal.

panorama

La demencia frontotemporal es progresiva. La mayoría de las personas con la enfermedad experimentarán un declive en las funciones que utilizan en la vida cotidiana. Pueden solicitar atención médica las 24 horas en un centro de atención residencial.

Si las personas tienen demencia frontotemporal relacionada con la enfermedad de las neuronas motoras o relacionada con ELA, pueden vivir entre 3 y 5 años. Sin embargo, las personas con otros subtipos de la enfermedad pueden vivir por 10 años o más. El tiempo de supervivencia después del comienzo de los síntomas puede variar significativamente.

Cuidar a alguien con demencia frontotemporal puede ser estresante y desafiante. Los cuidadores pueden necesitar el apoyo de otros miembros de la familia, amigos y grupos de apoyo.

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