Los niños adoptivos obtienen más medicamentos psiquiátricos

Un Informe de Responsabilidad Gubernamental publicado este jueves mostró que los niños de crianza temporal de los Estados Unidos están siendo recetados con poderosos fármacos psicotrópicos, en dosis superiores a las que ha aprobado la Administración de Alimentos y Medicamentos. En una audiencia en el Congreso el mismo día, el jueves los legisladores discutieron tanto los problemas como las posibles soluciones.
Obviamente, aquellos en hogares de crianza tienen más probabilidades de haber tenido elementos de abuso o experiencias traumáticas durante su crianza, por lo tanto, es más probable que terminen tomando medicamentos, especialmente una vez que son etiquetados como niños problemáticos, saltando de un hogar a otro.
A modo de ejemplo, tres cuartas partes de los niños que ingresan al programa de Maryhurst, una agencia sin fines de lucro para niños descuidados o maltratados en Kentucky, están tomando medicamentos psicotrópicos, pero para cuando se van, más de la mitad están bajo o no reciben ningún medicamento. .
La presidenta y CEO de Maryhurst, Judy Lambeth, continuó:

"Nuestros niños acuden a nosotros con muchos medicamentos, pero con el tiempo queremos reducir la cantidad de medicamento tanto como sea posible y con suerte hasta donde no lo necesiten. Es un buen equilibrio, pero queremos que puedan participar en el tratamiento y si están sobre medicados, no pueden hacer eso ".

Medicaid, administrado por estados individuales y supervisado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), proporciona cobertura de medicamentos recetados a los niños de crianza, por lo que los medicamentos son claramente la manera más fácil de salir la mayor parte del tiempo.

Una parte de esto también tiene que ver con la simplificación y la racionalización de la atención a cientos o miles de niños a la vez, que han terminado sin padres o tutores legales y, por lo tanto, en cuidado de crianza.

Más sorprendente que simplemente un ligero uso excesivo de drogas psicotrópicas

Sin embargo, los resultados son más impactantes que simplemente un ligero uso excesivo de drogas psicotrópicas en niños de crianza, incluso si solo por conveniencia.

Los expertos de la Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) dicen que hay más evidencia de uso indebido, uso excesivo y posibles riesgos de salud que simplemente una estadística que muestra que los niños de crianza reciben más medicamentos que aquellos con hogares regulares.
Examinaron cinco estados de Florida, Maryland, Massachusetts, Michigan, Oregón y Texas; los casos incluyen:

• El uso concomitante de cinco o más medicamentos psicotrópicos para los que no existe un beneficio establecido
• Los niños prescribieron dosis superiores a los niveles máximos citados en las pautas desarrolladas por Texas en base a las etiquetas aprobadas por la FDA.
• A los niños menores de 1 año se les recetaron medicamentos psicotrópicos.

La GAO declara que no existen usos establecidos para las afecciones de salud mental en bebés; proporcionarles estos medicamentos podría provocar efectos adversos graves. El uso de dosis superiores a las recomendadas expone a los niños a los riesgos de efectos secundarios y problemas de salud graves.
Dejando de lado la creación de costos deshonestos para Medicaid, no hay precedentes médicos para el uso de cinco o más medicamentos psicotrópicos en el mismo paciente.
Los programas de monitoreo de los estados seleccionados para los medicamentos sicotrópicos proporcionados a los niños de crianza temporal, parecen estar a la altura de las pautas publicadas por la Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes (AACAP). Las pautas, que los estados no están obligados a seguir, cubren cuatro categorías:

• (1) Consentimiento: cada estado tiene algunas prácticas consistentes con las pautas de consentimiento de AACAP, como la identificación de cuidadores facultados para dar su consentimiento.
• (2) Supervisión: cada estado tiene procedimientos consistentes con algunas, pero no todas, las pautas de supervisión, que incluyen el control de las tasas de prescripción.
• (3) Consulta: Cinco estados han implementado algunas, pero no todas, las pautas, que incluyen la provisión de consultas por parte de psiquiatras infantiles previa solicitud.
• (4) Información: Cuatro estados han creado sitios web sobre drogas psicotrópicas para médicos, padres de crianza temporal y otros cuidadores.

La GAO recomendó que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) comience a respaldar la orientación para los estados sobre las mejores prácticas para supervisar las prescripciones psicotrópicas para los niños de crianza. HHS estuvo de acuerdo con la recomendación. Los comentarios de la agencia se incorporarán y abordarán en un informe escrito que se emitirá en diciembre de 2011.
Escrito por Rupert Shepherd