Los ex niños soldados con trastorno de estrés postraumático mejoran después de la intervención de tratamiento específico

De acuerdo con un estudio de JAMA(Tema temático del 3 de agosto sobre violencia y derechos humanos) ex niños soldados del norte de Uganda que se sometieron a una intervención a corto plazo centrada en el trauma mostraron una mayor reducción de los síntomas del trastorno de estrés postraumático que los soldados que recibieron otra terapia.
Las estimaciones actuales indican que aproximadamente 250,000 niños menores de 18 años están actualmente activos como niños soldados en hostilidades en 14 países o territorios en todo el mundo. La guerra civil del norte de Uganda duró más de 2 décadas y ha afectado virtualmente a toda la población.
De acuerdo con la información de fondo en el artículo:

"Las comunidades septentrionales de Uganda se han enfrentado a un gran número de niños, adolescentes y adultos jóvenes secuestrados que regresaron después de su rescate, huida o liberación durante la guerra y posteriormente. La reintegración exitosa de estos ex niños soldados sigue siendo un gran desafío . A pesar de las altas tasas de deterioro, no ha habido ensayos controlados aleatorios que examinen la viabilidad y la eficacia de las intervenciones de salud mental para los ex niños soldados ".

Verena Ertl, Ph.D., de la Universidad de Bielefeld, Bielefeld, Alemania, y sus colegas investigadores llevaron a cabo un ensayo aleatorio controlado que prueba la viabilidad y efectividad de la terapia de exposición narrativa para tratar a niños soldados con trastorno de estrés postraumático (TEPT).
La terapia de exposición narrativa (NET, por sus siglas en inglés) es un tratamiento a corto plazo para víctimas de trauma desarrollado para su uso en países de bajos recursos afectados por crisis y guerra. NET les permite a los participantes recordar detalles de sus experiencias traumáticas ya menudo fragmentadas en cooperación con un terapeuta que reconstruye sus recuerdos de eventos traumáticos para lograr la habituación. El juicio consistió en 85 ex niños soldados entre las edades de 12 a 25 años con trastorno de estrés postraumático de una encuesta poblacional de 1.113 personas del norte de Uganda y se realizó en campamentos de desplazamiento interno entre noviembre de 2007 y octubre de 2009.

Los participantes se dividieron aleatoriamente en 1 de 3 grupos que consistieron en terapia de exposición narrativa (n = 29), un programa académico de recuperación con elementos de orientación de apoyo (n = 28) o una lista de espera (n = 28) con tratamientos llevados a cabo en 8 sesiones por terapeutas laicos locales capacitados en sus respectivas comunidades.
Los síntomas del TEPT, la depresión y el deterioro relacionado se evaluaron antes de comenzar el tratamiento y a los 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la intervención con diversas herramientas analíticas. Los investigadores descubrieron que la gravedad de los síntomas de TEPT mejoró significativamente más en el grupo NET en comparación con los grupos académicos de recuperación y lista de espera.
Durante una medida de cambio clínicamente significativo, el 80% (20 de 25 participantes) en el grupo NET redujo la gravedad de su TEPT.
Los autores escribieron:

"En las condiciones académicas de recuperación y lista de espera, 11 de 23 (47,8%) y 14 de 28 (50%), respectivamente, mostraron una mejoría clínicamente relevante. Las comparaciones de subgrupos revelaron que la mejora fue significativamente mayor en el grupo de terapia de exposición narrativa frente al grupo académico de puesta al día y la terapia de exposición narrativa frente a los grupos de lista de espera ".

Después de 12 meses de prueba, el 68% de los participantes NET, el 52.2% de los participantes académicos que se pusieron al día y el 53.6% de los participantes en la lista de espera ya no cumplían los criterios para el TEPT. El seguimiento de 12 meses reveló que los participantes de NET experimentaron un mayor efecto dentro del tratamiento del 51,6% de reducir la gravedad del TEPT en comparación con el 30,9% del grupo de recuperación académica y el 30,4% del grupo de la lista de espera.
Los investigadores dijeron:

"Además, los resultados indicaron que hubo efectos positivos adicionales del tratamiento en problemas asociados que no estaban principalmente dirigidos, como depresión, ideación suicida, sentimientos de culpa e importantes indicadores de reajuste como estigmatización y funcionamiento".

El autor concluye que los resultados de este estudio indican que los terapeutas laicos basados ??en la comunidad sin una salud mental o antecedentes médicos pueden aplicar la terapia de exposición narrativa con éxito.
Escrito por Grace Rattue