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Las residencias de beneficencia tienen poco personal y poca calidad de atención

Según un estudio publicado en línea antes de la publicación impresa en Investigación de Servicios de Salud, los hogares de ancianos más grandes con fines de lucro en la nación ofrecen una calidad de atención considerablemente menor, ya que a menudo tienen menos personal de enfermería en comparación con los hogares de ancianos sin fines de lucro y propiedad del gobierno.
El estudio, dirigido por la Universidad de California, San Francisco (UCSF), sobre la atención en hogares de ancianos en todo el país, es el primero en centrarse únicamente en la dotación de personal y la calidad en las 10 cadenas comerciales más grandes.
Primera autora Charlene Harrington, RN, PhD, profesora emérita de sociología y enfermería en la Escuela de Enfermería de la UCSF. Harrington también es director del Centro Nacional de Servicios de Asistencia Personal de UCSF, explicó:
"La mala calidad de la atención es endémica en muchos hogares de ancianos, pero encontramos que los problemas más graves ocurren en las cadenas más grandes con fines de lucro. Las 10 principales cadenas tienen una estrategia de mantener los costos laborales bajos para aumentar las ganancias. una prioridad."
Se cree que los niveles bajos de personal de enfermería son el pronosticador más fuerte de la mala calidad de la casa de convalecencia.
En los EE. UU., Las diez mayores cadenas con fines de lucro administran aproximadamente 2.000 asilos de ancianos, que controlan alrededor del 13% de las camas de los asilos de ancianos en el país.
Las cadenas de hogares de ancianos han experimentado una expansión significativa en las últimas décadas. Varias cadenas fueron compañías que cotizaban en bolsa hasta principios de la década de 2000, cuando cinco de las cadenas más grandes de la nación se declararon en quiebra. Las cadenas de residencias más grandes se volvieron más estables desde el punto de vista financiero después de los aumentos en los pagos de Medicare, así como en la reestructuración y los cambios de propiedad. Más recientemente, las empresas de inversión de capital privado, que invierten los fondos recibidos de los inversores, con quienes comparten ganancias y pérdidas, compraron algunas de las cadenas públicas más grandes.
Con el fin de medir la calidad de la atención, los investigadores compararon las deficiencias de las instalaciones y los niveles de dotación de personal de las cadenas con fines de lucro con los de las residencias de ancianos operadas por otros cinco grupos de propietarios. Los investigadores seleccionaron las 10 cadenas más grandes ya que son las más exitosas en términos de crecimiento y participación de mercado y tienen influencia en la industria de hogares de ancianos.
El equipo observó que las casas de cuidados de enfermería con fines de lucro tienen como objetivo reducir sus gastos al reducir el personal, especialmente el personal de RN.
Harrington, declaró:

"Los recortes recientes de Medicare en las tasas de pago para los residentes de hogares de ancianos, en un 11 por ciento en octubre de 2011, pueden poner en peligro la salud y la seguridad de los residentes si las cadenas responden reduciendo el personal y los salarios".

En 2008, las 10 mayores cadenas de residencias con fines de lucro fueron:
  • HCR Manor Care
  • Centros de cuidado de vida de América
  • Golden Living
  • Genesis HealthCare Corporation
  • Kindred Healthcare
  • SavaSeniorCare, LLC
  • Sun Health Care Group, Inc.
  • National Health Care Corporation
  • Skilled HealthCare, LLC
  • Extendicare Health Services, Inc.
De 2003 a 2008, las cadenas con fines de lucro tuvieron menos "horas de personal" de enfermeras en comparación con los hogares de ancianos sin fines de lucro y del gobierno cuando controlaban otros factores. Colectivamente, el total de horas de enfermería con fines de lucro fue un 30% más bajo que el de las residencias de ancianos gubernamentales y sin fines de lucro, y estas empresas también tenían los residentes más enfermos. Además, las principales cadenas de residencias de ancianos estaban significativamente por debajo del promedio nacional de enfermeras y el personal de enfermería total, así como por debajo del mínimo de personal de enfermería asesorado por expertos.
En comparación con los mejores asilos, las 10 cadenas más grandes con fines de lucro fueron citadas por un 41% más de deficiencias graves y un 36% más de deficiencias. Las deficiencias incluyen la falta de prevención:
  • caídas
  • infecciones
  • pérdida de peso residente
  • úlceras de decúbito
  • malas condiciones sanitarias
  • maltrato a los residentes
  • y otros problemas que podrían dañar considerablemente a los residentes
Además, la investigación descubrió que las cuatro cadenas más grandes con fines de lucro tenían más deficiencias después de ser compradas por compañías de capital privado entre 2003 y 2008. Esta investigación es la primera en asociar la atención deficiente después de la compra por parte de compañías de capital privado.
Según los investigadores, más estudios deberían llevarse a cabo. Afirman que una mayor responsabilidad y mecanismos de supervisión de calidad ayudarían a mejorar la asistencia en el hogar de ancianos, junto con incentivos de financiación efectivos y sanciones por la baja dotación de personal y la baja calidad.
Escrito por Grace Rattue

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