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Primer trasplante de útero en EE. UU. Ofrece esperanza de embarazo para mujeres con UFI
Un equipo de cirujanos de trasplante de Cleveland Clinic y cirujanos ginecológicos han realizado el primer trasplante de útero del país durante una cirugía de nueve horas.
La primera mujer en los Estados Unidos en recibir un útero trasplantado está, según los informes, bien.
Crédito de la imagen: Cleveland Clinic
El trasplante se considera una opción para los candidatos con infertilidad por factor uterino (UFI). Las mujeres con UFI no pueden experimentar embarazo porque nacieron sin útero o su útero ya no funciona. Es una afección irreversible que afecta al 3-5% de las mujeres a nivel mundial.
Hasta ahora, la subrogación ha sido la única opción para las mujeres con UFI, pero en los EE. UU., El proceso es legalmente complicado, y en muchos países está muy restringido o prohibido.
Una infografía creada por la Clínica Cleveland describe un trasplante de útero como "mejora de la vida" en lugar de "salvar vidas".
Un trasplante de útero debe ir acompañado de medicamentos para garantizar que el cuerpo no rechace el órgano extraño, y está diseñado para ser una medida temporal para permitir 1-2 embarazos. Después de eso, los medicamentos contra el rechazo se detendrán y el útero trasplantado será eliminado o se dejará que se desintegre.
Trasplantes de útero: avanzando hacia el éxito
A nivel mundial, 11 trasplantes han tenido lugar hasta el momento. El primero se llevó a cabo en Arabia Saudita en 2000; desafortunadamente, el útero tuvo que ser removido después de 3 meses debido a complicaciones relacionadas con la trombosis.
El primer trasplante exitoso tuvo lugar en Suecia. Para 2015, se habían realizado nueve trasplantes, lo que dio lugar a cinco embarazos y cuatro nacimientos. Los bebés han nacido sanos y el riesgo para las madres ha sido mínimo.
Se informó que el paciente actual de 26 años, que no está siendo identificado públicamente, se encontraba en condición estable el jueves por la tarde. El útero trasplantado provino de un donante de órgano fallecido.
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La Clínica Cleveland comenzó a evaluar a los candidatos para trasplantes de útero en 2015, y el equipo continúa buscando un total de 10 candidatos adecuados. Todos deben tener entre 21 y 39 años y tener UFI.
Después de la selección, el primer paso es estimular los ovarios de la mujer para producir óvulos, que se eliminarán para la fertilización in vitro (FIV). Diez embriones serán seleccionados y congelados.
Un útero será donado por un donante fallecido, que debe tener entre 18 y 40 años. Cuando uno esté disponible, el candidato a la cirugía comenzará a tomar medicamentos contra el rechazo para permitir que su cuerpo acepte el nuevo órgano.
El trasplante debe realizarse dentro de 6-8 horas, y los vasos sanguíneos se conectarán a los del receptor. La menstruación comenzará después de algunos meses y el útero tardará alrededor de un año en sanar.
En este punto, los embriones se pueden descongelar e implantar, uno por uno, lo que con suerte puede llevar a un embarazo exitoso.
Durante el embarazo, se realizará un control cuidadoso para detectar hipertensión, preeclampsia, restricción del crecimiento intrauterino, rotura prematura de membranas, parto prematuro y muerte fetal intrauterina.
La futura madre continuará tomando medicamentos contra el rechazo, y es probable que el parto sea por cesárea.
El equipo de investigación, formado por especialistas en trasplantes, obstetras, ginecólogos, bioéticos, psiquiatras, enfermeras y trabajadores sociales, continuará monitoreando al bebé en busca de resultados negativos. Tales resultados podrían incluir los defectos de nacimiento, las infecciones perinatales, el bajo peso al nacer y las admisiones a unidades de cuidados intensivos neonatales.
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