Pacientes con fibromialgia automedicados con cannabis pueden tener malos resultados de salud mental
Según una nueva investigación, el 10% de los pacientes con fibromialgia (FM) usan marihuana para alivio medicinal para combatir los síntomas de FM, como fatiga inexplicable e insomnio, dolor generalizado y otros síntomas somáticos.
Fibromialgia es un síndrome de dolor crónico que afecta a alrededor del 3% de la población y es más común en las mujeres. El cannabis de hierbas se ha utilizado durante siglos como analgésico, pero hoy en día se usa principalmente fuera de la medicina convencional.
Nueva investigación publicada en Arthritis Care & Research, indica que los pacientes que se automedican con cannabis de hierbas tienen peor salud mental y aunque los expertos creen que los cannabinoides pueden tener algún efecto terapéutico, advierten a las personas contra el uso de cannabinoides hasta que se aclaren los problemas de salud y psicosociales. Según los expertos, debido a que las terapias de dolor farmacológico de FM proporcionan solo efectos modestos, algunos pacientes deciden automedicarse con más terapias no tradicionales, como la marihuana.
La investigadora principal, Dra. Mary-Ann Fitzcharles, profesora de medicina en la Universidad McGill y reumatóloga consultora en el Hospital General de Montreal en Canadá del Centro de Salud de la Universidad McGill (MUHC) admitió:
"Los estudios médicos de los cannabinoides en el tratamiento de la enfermedad, incluida la FM, han sido limitados. La marihuana es la forma más común de cannabinoide, pero es una sustancia ilegal en la mayoría de los países, lo que dificulta la investigación sin posible enjuiciamiento por posesión de una sustancia ilícita.
El Dr. Fitzcharles y su equipo decidieron examinar a 457 pacientes con FM que estaban siendo tratados en la Unidad de Administración del Dolor Alan Edwards de MUHC. Todos los participantes del estudio informaron por sí mismos sobre su uso de cannabinoides. El equipo validó el diagnóstico de FM de los participantes, examinando los vínculos y las tendencias de la automedicación de los participantes con marihuana medicinal, cannabinoides recetados o ambos.
Los niveles de dolor de los participantes se evaluaron utilizando la escala analógica visual (EAV), mientras que su capacidad funcional se examinó mediante el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ). Además, un psicólogo evaluó a todos los participantes en términos de condiciones psiquiátricas previas o actuales de acuerdo con el Manual diagnóstico y estadístico del trastorno mental (DSM-IV).
Se confirmó que 302 participantes padecían FM, mientras que a 155 pacientes, es decir, a los del grupo que no recibió FM, se les asignó otro diagnóstico primario. El equipo estableció que de un total de 457 participantes, el 13% usaba cannabinoides y el 80% usaba marihuana a base de hierbas para combatir sus síntomas. Un análisis reveló que el 24% de los consumidores de cannabinoides tomaron cannabinoides recetados, como la nabilona y el dronabinol, mientras que el 3% usaron cannabis herbal y cannabinoides recetados. Los que fuman marihuana informaron un consumo diario de hasta 6 gramos, aunque el 72% afirmó que usaba 1 gramo o menos por día. Los hallazgos establecieron que un tercio de todos los hombres (36%) usaban cannabinoides.
Los hallazgos revelaron además que el uso de cannabis herbal se asoció con enfermedad mental inestable en el 36% de los usuarios en comparación con el 23% de los no usuarios (p = 0,002), mientras que el 17% de los usuarios buscaron fármacos opioides en comparación con solo el 4% de los no usuarios (p = 0,001), y el 26% de los usuarios eran hombres en comparación con el 7% de los no usuarios (p = 0,0002). Los investigadores también observaron que el 77% de los usuarios de cannabis estaban desempleados y recibían pagos por discapacidad, lo que según el equipo puede deberse a un control ineficaz del dolor para mejorar la funcionalidad o discapacidades funcionales más graves.
El Dr. Fitzcharles concluye diciendo:
"Si bien la automedicación con cannabinoides puede proporcionar cierto alivio del dolor a los pacientes con FM, advertimos contra el uso general de drogas ilícitas hasta que se confirmen los riesgos sanitarios y psicosociales. Los médicos deben estar atentos a posibles problemas negativos de salud mental en pacientes con FM que usan drogas ilícitas Propósitos médicos: algunos consumidores de marihuana a base de hierbas pueden estar usando deshonestamente un diagnóstico de FM para justificar la automedicación con drogas ilegales ".
Escrito por Petra Rattue
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