El riesgo de enfermedad cardíaca fatal es más común en hombres y mujeres afroamericanos

Aunque los tratamientos han progresado para la enfermedad coronaria en los últimos 20 años, los hombres y mujeres afroamericanos siguen teniendo el doble de riesgo de enfermedad coronaria fatal en comparación con hombres y mujeres caucásicos, sugiere un nuevo estudio en la edición de noviembre de la Revista de la Asociación Médica Americana.
Esta variación puede deberse a una mayor cantidad de factores de riesgo presentes entre los afroamericanos, como la diabetes, la hipertensión y el tabaquismo, lo que implica que este riesgo podría terminarse con un mejor control de los factores de riesgo.
Las tasas de enfermedad coronaria en los EE. UU. Han disminuido consistentemente desde la década de 1970 para todas las razas de personas. Los investigadores de este estudio han descubierto un declive más pronunciado entre 2000 y 2008 en muertes por enfermedad coronaria aguda en blancos que en negros, lo que aumenta la varianza conocida desde hace mucho tiempo entre estos grupos raciales.

El equipo de investigación de la Universidad de Alabama en Birmingham, examinó la información del certificado de defunción junto con otros datos de cuatro ciudades de EE. UU. Las hospitalizaciones por ataques cardíacos entre 2002 y 2007 disminuyeron significativamente, y más para los caucásicos que para los afroamericanos, según datos de Kaiser Permanente.
La autora principal del estudio, Monika M. Safford, M.D., profesora en la División de Medicina Preventiva de la UAB dijo:

"Durante el período transcurrido desde los últimos informes sobre la incidencia de enfermedad cardíaca, sucedieron dos cosas: las estatinas se utilizaron más para controlar la enfermedad coronaria, y los análisis de sangre para detectar ataques cardíacos se volvieron más sensibles, permitiendo a los médicos identificar eventos cardíacos mucho más pequeños Sin embargo, antes de nuestro estudio, no hubo datos sobre cómo estos dos avances han afectado las diferencias raciales y sexuales en las tasas de enfermedad coronaria ".

Los investigadores examinaron los datos del estudio Razones para las diferencias geográficas y raciales en el accidente cerebrovascular (REGARDS) financiado por NIH para ver las tasas de enfermedad coronaria total, las tasas de enfermedad coronaria no fatal y las tasas fatales entre caucásicos y afroamericanos, y entre hombres y mujeres.

Analizaron si los factores de riesgo para la enfermedad coronaria estaban relacionados con las diferencias observadas en los riesgos por sexo y raza. Los autores también vieron el efecto de los ataques cardíacos extremadamente pequeños sobre estas diferencias. Estos ítems formaban parte de su objetivo de medir si las diferencias raciales continúan presentes y, en caso afirmativo, averiguar cuáles son las causas.
De los 24,443 participantes en el estudio de la UAB, los afroamericanos y los caucásicos tenían casi la misma edad promedio, aunque la función renal reducida, el tabaquismo, la diabetes y la inactividad eran más comunes entre los negros que entre los blancos. El índice de masa corporal y la presión arterial sistólica también fueron mayores entre los afroamericanos.
Los participantes generalmente fueron seguidos después de un promedio de 4.2 años. En total, se reportaron 659 ataques cardíacos: 115 en mujeres blancas, 138 en mujeres negras, 153 en hombres negros y 254 en hombres blancos.
Los resultados mostraron que a pesar de que la tasa de prevalencia de la enfermedad coronaria total fue cercana entre los hombres blancos y los hombres negros, los hombres negros tuvieron una mayor incidencia de enfermedad coronaria fatal y una menor incidencia de enfermedad coronaria no fatal.
En general, en comparación con estudios anteriores, los investigadores de la UAB encontraron que las diferencias raciales todavía están presentes en las tasas fatales de enfermedad coronaria y la tasa está relacionada con el peso de los factores de riesgo.
Safford concluye:

"Es muy difícil prevenir futuras enfermedades del corazón cuando las personas mueren por su primer signo de enfermedad cardíaca. Esto es frustrante porque tenemos intervenciones eficaces disponibles. Para reducir potencialmente estas disparidades persistentes, debemos mejorar nuestras intervenciones dirigidas a este grupo de alto riesgo. , optimizando la educación y el tratamiento de estos factores de riesgo de enfermedad coronaria bien establecidos entre los negros ".

Los autores creen que el exceso de factores de riesgo en hombres y mujeres afroamericanos sigue siendo un gran peligro para la salud pública, lo que podría estar llevando a su alto riesgo de muerte por enfermedad coronaria.
Escrito por Kelly Fitzgerald