Los grupos étnicos reciben un tratamiento diferente para el cáncer de mama

Las mujeres de minorías étnicas en los EE. UU. Son más propensas a tener subtipos agresivos de cáncer de mama y reciben un tratamiento inadecuado en comparación con las mujeres blancas no hispanas, según un artículo en Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención - un diario de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer.
La calidad del tratamiento para el cáncer de mama se ve afectada por el origen étnico.

Lu Chen, investigador de la División de Ciencias de la Salud Pública del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle, WA, señala que las mujeres pertenecientes a minorías, especialmente las afroamericanas, las blancas hispanas y las estadounidenses, son más propensas a ser diagnosticadas en etapas avanzadas de cáncer de mama, menos probabilidades de recibir los regímenes de tratamiento recomendados y más probabilidades de morir de la enfermedad.

Estudios previos han abordado las disparidades por etapa de la enfermedad y las tasas de supervivencia, pero no los caracterizaron por subtipos, según Chen.

El equipo de Chen recolectó datos sobre 102,064 mujeres estadounidenses de 18 registros de cáncer de la población de Estados Unidos que participan en el programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer.

Las mujeres afroamericanas tienen un 40-70% más de probabilidades de ser diagnosticadas tarde

La información recopilada incluye características demográficas, etapa, grado y tamaño del tumor, tratamiento primario y estado del seguro médico de los pacientes, así como sus subtipos de tumores, estado de los receptores hormonales (HR) y factor de crecimiento epidérmico humano 2-neu (HER2).

Descubrieron que las mujeres afroamericanas tenían más probabilidades de tener tumores grandes, más probabilidad de tener el cáncer de mama triple negativo agresivo y 40-70% más de probabilidades de ser diagnosticadas en la etapa 4 de todos los subtipos de cáncer de mama. También tenían un 30-60% más de probabilidades de recibir un tratamiento inadecuado en todos los subtipos, excepto el cáncer de mama HR- / HER2 +.

• 232,340 mujeres estadounidenses fueron diagnosticadas con cáncer de mama invasivo en 2013-14
• Hubo 39,620 muertes por cáncer de mama en 2013-14
• El cáncer de mama es el segundo cáncer más mortal para las mujeres después del cáncer de pulmón.

Aprenda más sobre el cáncer de mama

Las mujeres hispanas blancas tenían entre 30 y 40% más de probabilidades de ser diagnosticadas en estadio 2 y / o estadio 3 en todos los subtipos de cáncer de mama y entre 20 y 40% más de probabilidades de recibir un tratamiento inapropiado (excepto casos HR + / HER2 y triple negativo) .

Por el contrario, las mujeres blancas no hispanas tenían más probabilidades de tener tumores más pequeños y el subtipo HR + / HER2 menos agresivo del cáncer de mama.

Las disparidades continuaron en todas las etapas de la enfermedad. En comparación con los blancos no hispanos, las mujeres de todos los demás grupos raciales y étnicos tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con etapas más avanzadas de cáncer de mama, encontraron los investigadores.

Los asiáticos e isleños del Pacífico no mostraron disparidad con los pacientes blancos no hispanos al recibir el tratamiento apropiado.

Las disparidades persistieron después de ajustar el estado del seguro, lo que sugiere que otros factores también juegan un papel importante.

En los últimos años, el aumento de la información sobre las características moleculares y genéticas del cáncer de mama ha ayudado a mejorar el tratamiento de la enfermedad.

Sin embargo, Chen comenta:

"Encontramos que hay un patrón constante de diagnóstico tardío y que no reciben tratamiento recomendado para algunos grupos raciales y étnicos en todos los subtipos de cáncer de mama. El tratamiento para el cáncer de mama depende actualmente del tipo de cáncer de mama, definido por el receptor de estrógeno. receptor de progesterona y el estado de HER2. Esta es la razón por la que creemos que es importante observar las disparidades por subtipo ".

Ella agrega que hay una oportunidad para reducir las disparidades y cerrar las brechas de supervivencia existentes entre los diferentes grupos. Al dirigirse a grupos específicos, las intervenciones culturalmente apropiadas en el cribado y la atención del cáncer de mama podrían ser entregadas de manera más efectiva para un mejor resultado.

Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que el 14% de las mujeres en la muestra original tuvieron que ser excluidas debido a la falta de datos, posibles clasificaciones erróneas y variaciones en los datos recopilados por los registros de cáncer.

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