Cirugía de epilepsia: nuevas opciones no invasivas exploradas
Los medicamentos para la epilepsia diseñados para controlar la enfermedad y prevenir las convulsiones no funcionan de manera efectiva para aproximadamente el 25% de los pacientes que padecen este trastorno. Aunque la cirugía es la mejor solución para algunos pacientes, el procedimiento implica una craneotomía, en la que se abre el cráneo del paciente, para eliminar la lesión cerebral que causa la epilepsia.
Mark S. Quigg, MD, neurólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia, está ayudando a liderar un ensayo clínico internacional para determinar si la radiocirugía Gamma Knife (un procedimiento no invasivo) podría tratar eficazmente a individuos con epilepsia mesial del lóbulo temporal. un cierto tipo de epilepsia
Guiado por resonancia magnética, el Gamma Knife transmite haces de radiación enfocados a la lesión cerebral con la esperanza de dañar la lesión e inhibirla de causar ataques epilépticos.
Quigg, co-investigador principal del estudio, explicó:
"Este ensayo podría ofrecer a los pacientes con el tipo apropiado de epilepsia una opción de cirugía no invasiva. La cirugía de la epilepsia probablemente esté subutilizada, y un método alternativo puede brindar los beneficios de la cirugía a un grupo más amplio de pacientes".
El ensayo clínico será respaldado por una subvención de hasta $ 20 millones de los Institutos Nacionales de Salud. 217 pacientes voluntarios con epilepsia del lóbulo temporal mesial serán asignados aleatoriamente para recibir cirugía de craneotomía o tratamiento con Gamma Knife. Los participantes recibirán seguimiento por tres años. En la actualidad, el procedimiento no invasivo solo está disponible para pacientes con epilepsia que se ofrecen como voluntarios para el ensayo en humanos.
Para comparar la efectividad de los dos procedimientos, los participantes llevarán un diario que detalla cuándo tienen convulsiones después de la cirugía. Además, el equipo medirá la calidad de vida del paciente, como su capacidad para conducir y el estado de ánimo, y qué tan bien funciona el cerebro del participante después del procedimiento.
Los investigadores medirán las funciones cerebrales mediante el análisis de tipos específicos de memoria, como la memoria, utilizada para recordar ubicaciones y encontrar direcciones. Las mediciones adicionales detallan la atención general y la velocidad de pensamiento de un participante.
Además, el equipo analizará el costo del procedimiento y el tratamiento de seguimiento. Según Quigg, las personas que reciben craneotomía pueden ser hospitalizadas durante 4 a 6 días después de la cirugía, incluyendo una o dos noches en la UCI. Aunque los pacientes tratados con el procedimiento de Gamma Knife generalmente pueden regresar el mismo día, el tratamiento puede demorar de 6 a 15 meses para prevenir las convulsiones.
Con el fin de comparar los costos generales de ambos tratamientos, los participantes registrarán sus visitas al médico durante el período de estudio de tres años.
Escrito por Grace Rattue
¿Puede la miel y la canela ayudar a tratar el acné?
Tabla de contenido Beneficios Investigación Cómo hacer una mascarilla Riesgos Consejos El acné es más que solo un cuidado de la piel. También puede ser doloroso, persistente e incómodo para la persona que lo desarrolla. Si bien los medicamentos recetados y otros pueden funcionar, también pueden contener ingredientes agresivos que pueden resecar la piel circundante.
La variabilidad genética puede ayudar a predecir la agresividad del tumor y el éxito del tratamiento
Un nuevo método de puntuación que mide la variabilidad genética en un tumor puede algún día ayudar a identificar a los pacientes con cánceres agresivos que tienen menos probabilidades de responder al tratamiento. Tal herramienta podría mejorar las decisiones clínicas basadas en las características únicas del cáncer de un paciente. Los investigadores dicen que si sus hallazgos se confirman en estudios posteriores, su nueva herramienta, que mide la variabilidad genética en los tumores, podría ayudar a los médicos a identificar el mejor tratamiento para los pacientes y predecir su pronóstico.