es.3b-international.com
El diagnóstico de epilepsia puede mejorarse mediante una nueva definición clínica
Una nueva definición clínica para la epilepsia ha sido creada por un grupo de expertos en epilepsia, con el objetivo de "refinar el alcance" de los pacientes diagnosticados con la enfermedad.
En 2005, el equipo especial de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) redactó un informe que ofrece una definición de epilepsia como "un trastorno del cerebro caracterizado por una permanente predisposición a generar ataques epilépticos y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales" de esta condición ".
Continuó: "La definición de epilepsia requiere la aparición de al menos un ataque epiléptico".
Mientras tanto, una crisis epiléptica se describió como "una aparición transitoria de signos y / o síntomas debido a actividad neuronal anormal, excesiva o síncrona en el cerebro".
Pero en diciembre de 2013, la ILAE reconsideró su posición, y ahora están publicando una versión actualizada de su definición en la revista propiedad de Wiley. Epilepsia.
El autor principal del grupo de trabajo Dr. Robert Fisher, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, California, explica:
"¿Por qué cambiar la definición de epilepsia? La definición de 2005 no permite que un paciente supere la epilepsia, ni tiene en cuenta la opinión de algunos médicos de que la epilepsia está presente después de una primera convulsión no provocada cuando existe un riesgo alto para otra. La recomendación de fuerza resuelve estos problemas con la nueva definición más práctica de epilepsia dirigida a los médicos ".
El Dr. Fisher reconoce, sin embargo, que algunos investigadores podrían continuar usando criterios similares a la definición anterior con el propósito de hacer comparaciones entre estudios previos.
La nueva definición clínica de epilepsia
La nueva definición de epilepsia permite que la epilepsia se "resuelva" en ciertos escenarios.
Pero, ¿en qué consiste la nueva definición? ILAE sugiere tres componentes clave:
- Al menos dos ataques no provocados (o reflejos) que ocurren con más de 24 horas de diferencia; o
- Una convulsión no provocada (o reflejo) y una probabilidad de convulsiones adicionales similar al riesgo de recurrencia general (al menos 60%) después de dos ataques no provocados, que se producen en los próximos 10 años; o
- Diagnóstico de un síndrome de epilepsia.
Esta nueva definición permite que la epilepsia se "resuelva" en ciertos escenarios.
Por ejemplo, si alguien no ha tenido convulsiones durante 10 años, o si no han necesitado tomar medicamentos antiepilépticos en los últimos 5 años, puede que no sea apropiado que se siga considerando que tiene epilepsia.
Sin embargo, aunque la nueva definición permite este nuevo estado de epilepsia "resuelta", la ILAE recuerda que lo resuelto no es lo mismo que "remisión" o "cura".
"La carga de determinar el riesgo de recurrencia no recae en el médico", dice el Dr. Fisher. "Si la información no está disponible en el riesgo de recurrencia después de una primera convulsión, entonces la definición se establece de manera predeterminada en la definición anterior".
"Las definiciones publicadas fueron respaldadas con datos reales", reconocen el Dr. Gary Mathern y la Dra. Astrid Nehling, editoras en jefe de Epilepsia, de la definición anterior. "Pero en algunos casos, la evidencia médica no existía y el equipo de trabajo utilizó un enfoque de 'consenso' para estas definiciones".
Los editores invitan a los lectores a compartir sus propias opiniones sobre esta nueva definición en una encuesta.
En 2013, Noticias médicas hoy informó sobre un nuevo modelo computacional que los investigadores afirman que puede predecir con precisión los ataques epilépticos.
Trastornos psicóticos y estado de ánimo impactados por la función mitocondrial deteriorada
Un artículo de Janssen Research & Development, LLC, publicado en la edición de mayo de 2012 de Nature Reviews / Neuroscience revisa la creciente evidencia de que la alteración de la función mitocondrial puede tener un gran impacto en el estado de ánimo y los trastornos psicóticos. La revisión incluye una discusión de datos recientes de una amplia gama de estudios humanos y animales que respaldan la hipótesis de que la función mitocondrial alterada puede alterar las vías de plasticidad neuronal y disminuir la resiliencia celular, lo que a su vez fomenta el desarrollo o la progresión de los trastornos del estado de ánimo. como la depresión mayor y el trastorno bipolar (DBP), así como otros trastornos psiquiátricos con evidencia disponible más limitada, como la esquizofrenia y el autismo.
Alzheimer: la preservación de las neuronas puede prevenir la depresión y el deterioro cognitivo
Un compuesto que impidió que las células cerebrales murieran en un modelo animal de la enfermedad de Alzheimer podría llevar a nuevos tratamientos para las personas con esta afección que viven con depresión y deterioro en la memoria y el pensamiento. ¿Hay un nuevo tratamiento para la enfermedad de Alzheimer en el horizonte? En un informe recientemente publicado en la revista Biological Psychiatry, los investigadores describen cómo un compuesto experimental llamado P7C3-S243 previno la muerte de células cerebrales, o neuronas, en un modelo de rata de la enfermedad de Alzheimer.
