Un estudio halla que los enterovirus pueden estar relacionados con la parálisis en 12 niños de Colorado

Un nuevo estudio realizado por investigadores del Children's Hospital Colorado sugiere un posible vínculo entre un raro virus respiratorio y una forma de parálisis que hasta ahora ha afectado a más de 100 niños en los Estados Unidos.
Los investigadores dicen que puede haber un vínculo entre el enterovirus D68 y los casos de AFP que han afectado a más de 100 niños en los EE. UU.

Desde principios de agosto del año pasado, 107 niños de más de 34 estados de EE. UU. Han desarrollado parálisis flácida aguda (AFP), una forma repentina de debilidad muscular o parálisis. La afección se caracteriza por debilidad en las extremidades, dificultad para tragar y / o debilidad facial.

La AFP normalmente se asocia con poliovirus, y las vacunas globales para el virus han significado que la incidencia de AFP se ha vuelto poco común. Pero la cantidad de casos recientes identificados es tres veces más alta que lo normal.

Si bien la causa no está clara, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han señalado al enterovirus D68 (EV-D68), un virus no polio que causa enfermedades respiratorias de leves a severas, como un culpable, particularmente desde que en 2014 se produjo un brote de el virus al mismo tiempo que los casos de AFP aumentaron.

Comenzando en Missouri e Illinois en agosto de 2014, los brotes de EV-D68 pronto comenzaron a extenderse a otras partes de los EE. UU., Incluido Colorado, donde desde entonces hasta octubre varios niños ingresaron en el Children's Hospital Colorado con AFP.

El líder del estudio, el Dr. Kevin Messacar, médico e investigador de enfermedades infecciosas pediátricas del Children's Hospital Colorado, y sus colegas se propusieron revisar estos casos para tratar de comprender mejor la causa.

Según los investigadores, entre el 1 de agosto y el 30 de septiembre de 2014, hubo un aumento del 36% en el número de visitas respiratorias al departamento de emergencias del Children's Hospital Colorado y un aumento del 77% en las tasas de ingresos relacionados con las vías respiratorias, en comparación con el mismo meses en 2013 y 2014.

Durante el mismo período del año pasado, el equipo señala, también hubo un aumento significativo en el número de muestras nasales con resultados positivos para el rinovirus y el enterovirus.

"En una muestra de 25 especímenes de niños ingresados ??en la unidad de cuidados intensivos con enfermedad respiratoria grave que dieron positivo para rinovirus o enterovirus en la nasofaringe, identificamos EV-D68 en 19 (76%) especímenes", dicen los investigadores.

'Varios factores sugieren un vínculo entre la enfermedad neurológica EV-D68'

Entre el 1 de agosto y el 31 de octubre de 2014, los investigadores identificaron a 12 niños que se presentaron en el hospital con diferentes grados de debilidad muscular en sus extremidades, debilidad facial y problemas para tragar. Alrededor de una semana antes de que comenzaran estos síntomas, todos los niños tenían fiebre y enfermedades respiratorias.

La resonancia magnética (RM) reveló que 10 de los niños tenían lesiones en la médula espinal, mientras que nueve de los niños tenían lesiones en el tallo cerebral. Los investigadores identificaron la presencia de enterovirus o rinovirus en ocho de los niños, y cinco de ellos resultaron positivos para EV-D68.

Aunque los 12 niños han recibido tratamiento, 10 de los niños con parálisis de miembros continúan teniendo problemas y los investigadores dicen que no está claro si esto será permanente. Sin embargo, agregan que tres de los niños han mostrado mejorías en la deglución y la debilidad facial.

En base a sus hallazgos, publicado en La lanceta, los investigadores creen que es posible que EV-D68 se asocie con enfermedades neurológicas. Ellos dicen:

"Presentamos el primer grupo geográfico y temporal de parálisis flácida aguda y disfunción del nervio craneal asociado con un brote en toda la comunidad de enfermedad respiratoria por enterovirus-D68".

Aunque nuestros hallazgos no prueban que el enterovirus D68 sea la causa de las presentaciones neurológicas descritas, varios factores epidemiológicos, virológicos y clínicos sugieren una asociación entre el virus D68 y la enfermedad neurológica ".

Agregan que si los brotes de EV-D68 continúan, los tratamientos efectivos y las vacunas contra el virus deben ser una prioridad científica importante.

"Si más investigaciones confirman la relación entre EV-D68 y AFP y la disfunción del nervio craneal, se agregará EV-D68 a la lista de enterovirus no poliovirales capaces de causar daño neurológico severo, potencialmente irreversible, y encontrar terapias antivirales y vacunas efectivas ser una prioridad ", dice el autor principal, el Dr. Samuel Domínguez, epidemiólogo microbiano en el Children's Hospital Colorado.

En junio de 2013, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que encontró que varios niños con enfermedad de Crohn también tenían enterovirus, lo que indica un vínculo entre las dos condiciones.

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