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¿Qué es el cáncer de endometrio?

Tabla de contenido

  1. Síntomas
  2. Puesta en escena
  3. Tratamiento
  4. Causas
  5. Señales tempranas
  6. Diagnóstico
  7. Factores de riesgo
  8. panorama
El cáncer de endometrio comienza en la capa de células que forman el revestimiento del útero, llamado endometrio. Es un cáncer del útero o útero.

La mayoría de los cánceres uterinos comienzan como cáncer de endometrio. En otro tipo de cáncer, el sarcoma uterino, la malignidad comienza en los músculos y tejidos del útero. El cáncer de endometrio y el sarcoma uterino generalmente se tratan de manera diferente.

El cáncer uterino es el cuarto cáncer más común en las mujeres en los Estados Unidos. En 2017, el Instituto Nacional del Cáncer esperaba que hubiera 61,380 diagnósticos de cáncer de endometrio y más de 10,920 muertes por esta enfermedad.

Por lo general, afecta a los mayores de 55 años.

Cáncer endometrial
  • El cáncer de endometrio afecta el sistema reproductivo femenino.
  • Los primeros signos de cáncer de endometrio incluyen sangrado inusual o abundante y secreción acuosa.
  • Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.
  • La probabilidad de sobrevivir más de 5 años es más del 95 por ciento si el diagnóstico ocurre temprano.

Síntomas


El cáncer de endometrio puede causar síntomas como dolor inexplicable, fatiga y pesadez en el área pélvica.

Los primeros signos y síntomas incluyen sangrado inusual, por ejemplo, después de la menopausia o entre períodos

El dolor puede ocurrir en el área pélvica o con menos frecuencia, durante las relaciones sexuales. Algunas mujeres también sienten dolor al orinar o tienen dificultades para vaciar la vejiga.

A medida que la enfermedad progresa, puede haber:

  • una sensación de una masa o pesadez en el área pélvica
  • pérdida de peso involuntaria
  • fatiga
  • náusea
  • dolor en varias partes del cuerpo, incluyendo las piernas, la espalda y el área pélvica

Otros problemas de salud no cancerosos tienen síntomas similares, como fibromas, endometriosis, hiperplasia endometrial o pólipos en el revestimiento del útero.

Es importante descartar el cáncer de endometrio si otra afección está causando síntomas similares.

Puesta en escena

Si se detecta cáncer, se evaluará el grado del tumor para ver qué tan rápido se están dividiendo las células y qué tan rápido es probable que crezca el cáncer.

Es más probable que un tumor de mayor grado crezca rápidamente y se disemine a otras partes del cuerpo.

El tratamiento dependerá de la etapa o de la extensión del cáncer.

Las siguientes etapas pueden ser usadas:

  • Etapa 0Las células cancerosas permanecen donde comenzaron, en la superficie del revestimiento interno del útero.
  • Nivel 1El cáncer se diseminó a través del revestimiento interno del útero hacia el endometrio y posiblemente hacia el miometrio.
  • Etapa 2: El tumor se ha diseminado al cuello uterino.
  • Etapa 3: El tumor se diseminó a través del útero hasta el tejido cercano, incluida la vagina o un ganglio linfático.
  • Etapa 4: El cáncer se diseminó a la vejiga o el intestino, y posiblemente a otras áreas, como los huesos, el hígado o los pulmones.

Cuando el cáncer de endometrio se disemina desde el endometrio a otras partes del cuerpo, y cuando se forma un nuevo tumor en el pulmón, por ejemplo, ese nuevo tumor no es un cáncer de pulmón. Se conoce como cáncer de endometrio metastatizado.

A continuación se muestra un recorrido en 3-D de las etapas del cáncer de endometrio, que es completamente interactivo.

Explore el modelo usando su mouse pad o pantalla táctil para comprender más sobre el cáncer de endometrio.

Tratamiento

El tratamiento depende de la edad y la salud general de la mujer con cáncer de endometrio y el grado y el estadio del tumor.

Un médico discutirá las opciones y los posibles efectos adversos con la persona que está a punto de recibir tratamiento.

Las opciones incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico para el cáncer de endometrio generalmente toma la forma de una histerectomía, o la extirpación del útero junto con las trompas de Falopio y los ovarios. Esto normalmente implica una estadía de 2 noches en un hospital, pero reanudar las actividades normales puede tomar de 4 a 8 semanas.

Una mujer que aún no se ha sometido a la menopausia ya no menstruará después de la cirugía y no podrá concebir. Puede experimentar síntomas de la menopausia, como bochornos, sudores nocturnos y sequedad vaginal.

Terapia de radiación

La radioterapia utiliza rayos potentes para eliminar las células cancerosas. Daña su ADN para que ya no puedan multiplicarse.

En la radiación de haz externo (EBRT), un haz se dirige a la pelvis y otras áreas con cáncer. Puede haber hasta cinco sesiones por semana durante varias semanas. Una sesión dura aproximadamente 15 minutos.

La braquiterapia, o radioterapia interna, usa dispositivos pequeños llenos de radiación, como cables, un cilindro o pequeñas semillas. Estos se colocan dentro de la vagina durante unos minutos y luego se retiran. El paciente luego regresa a casa. La terapia se repite dos o más veces durante varias semanas. Al quitar el dispositivo, se elimina la radiación del cuerpo.

La radioterapia neoadyuvante tiene como objetivo reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía, lo que facilita la extracción.

La radioterapia adyuvante también se puede aplicar después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa remanente.

Efectos secundarios de la radioterapia incluyen piel quemada en el área tratada, pérdida de cabello, fatiga, enfermedad y diarrea. Después del tratamiento, los efectos secundarios generalmente se resuelven.

Quimioterapia


quimioterapia

La quimioterapia usa medicamentos para destruir las células cancerosas. Combinado con radioterapia, puede eliminar los restos de un tumor.

En el cáncer en etapa tardía, la quimioterapia puede retrasar la progresión de la enfermedad y prolongar la esperanza de vida.

Tanto la radioterapia como la quimioterapia pueden ayudar a aliviar los síntomas en pacientes con cáncer avanzado.

Para el cáncer de endometrio, la quimioterapia generalmente se administra por vía intravenosa en ciclos de tratamiento.Hay un período de descanso para permitir la recuperación. El ciclo se repite varias veces, dependiendo de la etapa y los objetivos del tratamiento.

Posibles efectos secundarios incluir una reducción en las células sanguíneas sanas, dejando al paciente propenso a hematomas, hemorragia, anemia, fatiga y un mayor riesgo de infección. Si estos síntomas ocurren, el paciente debe buscar consejo médico.

La quimioterapia también puede causar pérdida de cabello y problemas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea y falta de apetito. Puede haber llagas en los labios y la boca.

Estos problemas generalmente desaparecen después de que se completa el tratamiento.

Los efectos menos comunes incluyen piernas y pies hinchados, dolor en las articulaciones, problemas de equilibrio, dificultades auditivas, erupción cutánea y entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies.

Lo que debes saber sobre la quimioterapiaHaga clic aquí para obtener más información sobre lo que implica la quimioterapiaLee ahora

Terapia hormonal

La terapia hormonal puede ayudar a los pacientes con cáncer de endometrio avanzado.

Las mujeres con cáncer en etapa temprana y tumores de bajo grado que desean quedar embarazadas pueden elegir la terapia hormonal en lugar de la cirugía.

Este no es un tratamiento estándar y necesita un monitoreo cercano. Si hay una remisión completa del cáncer después de 6 meses de terapia hormonal, se alentará a la mujer a concebir y dar a luz y luego someterse a una histerectomía después del parto para reducir el riesgo de que el cáncer regrese a la zona.

La terapia hormonal para el cáncer de endometrio consiste en administrar progestina, ayudar a reducir el tamaño del tumor y controlar los síntomas, y reducir los niveles de estrógeno, dificultando el crecimiento de las células cancerosas.

Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, calambres musculares leves y náuseas leves.

Causas

La causa del cáncer de endometrio no se conoce.

El cáncer se produce cuando cambia la estructura genética de una célula o grupo de células. Las células comienzan a crecer incontrolablemente en lugar de morir en el punto normal de su ciclo de vida.

La investigación todavía está en curso sobre por qué ocurren estos cambios genéticos.

Factores de riesgo

Si bien no se conocen las causas directas del cáncer de endometrio, existen varios factores que se han identificado como susceptibles de aumentar el riesgo de la afección.

Un factor importante en el cáncer de endometrio es una mayor exposición a altos niveles de estrógeno.

Existe un mayor riesgo entre aquellos que:

  • nunca he estado embarazada
  • comenzar a menstruar antes de la edad de 12 años
  • experimentar la menopausia después de los 55 años de edad

La terapia de reemplazo hormonal con estrógeno solo (HRT) también contribuye al riesgo de cáncer de endometrio. Esto a menudo lo usan las mujeres después de una histerectomía.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede elevar los niveles de estrógeno y, por lo tanto, también es un factor de riesgo.

La diabetes puede aumentar el riesgo ya que los niveles de estrógeno tienden a aumentar con los niveles de insulina. Los niveles altos de estrógeno a largo plazo aumentan las probabilidades de que se desarrolle cáncer uterino.

Otros factores incluyen:

  • hiperplasia endometrial, o sobrecrecimiento anormal o engrosamiento del revestimiento del útero
  • obesidad
  • hipertensión
  • uso de tamoxifeno para prevenir o tratar el cáncer de mama
  • radioterapia a la pelvis
  • un historial familiar de cáncer uterino
  • un diagnóstico previo de cáncer de ovario o de mama

Algunos informes han relacionado la acrilamida, un compuesto cancerígeno que se encuentra en los alimentos carbonizados y ricos en carbohidratos, con el cáncer de ovario y endometrio en mujeres posmenopáusicas.

Sin embargo, otros informes han disputado esto.

Señales tempranas

Es importante reconocer los signos iniciales del cáncer de endometrio para que el tratamiento pueda comenzar en una etapa que pueda resolver el cáncer.

Estos primeros signos incluyen:

  • sangrado vaginal entre los períodos menstruales
  • períodos que son más pesados ??de lo habitual
  • Sangrado vaginal en mujeres posmenopáusicas
  • secreción vaginal anormal que es acuosa o teñida con sangre

Si nota un flujo vaginal anormal o períodos inusuales, visite a un médico de inmediato.

Diagnóstico

Para diagnosticar este tipo de cáncer, un médico revisará los síntomas, así como los antecedentes médicos y familiares. También llevarán a cabo un examen pélvico.

El médico inspeccionará y palpará el cuello uterino, el útero, la vagina y los labios mayores para detectar cualquier bulto o cambio en la forma o el tamaño.

Una ecografía transvaginal (TVU) puede determinar el tamaño y la forma del útero y la textura y el grosor del endometrio para descartar otras afecciones. Se inserta un transductor en la vagina y las ondas de sonido crean una imagen de video del útero en un monitor.

Los análisis de sangre también pueden revelar células cancerosas.

Una biopsia consiste en tomar una muestra de tejido o células para examinarlas bajo un microscopio. Esto podría ser una histeroscopia, en la que se inserta un telescopio delgado en la vagina y el útero, o una biopsia por aspiración, usando un tubo pequeño y flexible para tomar las células de muestra.

Las pruebas para detectar la propagación del cáncer de endometrio incluyen una prueba de Papanicolaou, biopsia de ganglios linfáticos y pruebas de imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas, tomografía por emisión de positrones (PET) o resonancias magnéticas.

panorama

La tasa promedio de supervivencia a 5 años para el cáncer de endometrio en general es de alrededor del 81.3 por ciento, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, y del 95.3 por ciento para las personas diagnosticadas en la etapa más temprana.

Para reducir el riesgo, el Instituto Nacional del Cáncer recomienda evitar fumar, hacer ejercicio regularmente y seguir una dieta sana y equilibrada.

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