Registros electrónicos de salud vinculados a un cuidado de calidad mucho mejor

Los médicos que se hacen digitales parecen proporcionar una atención médica significativamente mejor, informaron investigadores de Weill Cornell Medical College, Nueva York, en Revista de medicina interna general.
Las autoridades sanitarias de los Estados Unidos, así como el propio gobierno federal, están presionando a los médicos, las clínicas y los centros de salud para que se trasladen al mundo digital. El gobierno de EE. UU. Ha introducido incentivos por valor de hasta $ 29 mil millones para "significativo" uso de EHR (registros de salud electrónicos). Las autoridades de salud dicen que con tecnología moderna, los médicos, las clínicas y los hospitales podrán rastrear y mejorar los resultados de los pacientes.
La adopción de registros electrónicos de salud en los Estados Unidos ha sido mucho más lenta que en otras naciones desarrolladas, como el Reino Unido. Sin embargo, en los últimos dos años, los médicos, las clínicas y los hospitales se han recuperado rápidamente. En febrero de 2012, Kathleen Sebelius, Secretaria de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Anunció que los hospitales estadounidenses han duplicado su uso de registros electrónicos de salud en los últimos dos años.
Los estudios han regresado con informes contradictorios sobre si los registros de salud electrónicos realmente son mejores que los registros en papel. Un artículo en el American Journal of Managed Care informó que el uso de registros electrónicos de salud solo tuvo un efecto "limitado" en la mejora de la calidad de la atención médica en los hospitales estadounidenses.
Lisa Kern y su equipo se propusieron determinar qué efecto podrían tener los EHR en la calidad de la atención ambulatoria en un entorno comunitario. Compararon el rendimiento de los médicos que utilizaron registros electrónicos de salud con los registros manuales (en papel).

Reunieron y examinaron datos de 466 médicos de atención primaria (médicos generales) que tenían un total de 74.618 pacientes. Todos ellos trabajaron en consultorios privados en Hudson Valley, Nueva York.
Los investigadores se enfocaron en nueve medidas específicas:

• prueba de colesterol
• examen de cáncer colorrectal
• exámenes oculares
• prueba de hemoglobina
• prueba de función renal para pacientes con diabetes
• detección de cáncer de mama
• detección de clamidia
• prueba de dolor de garganta para niños
• tratamiento de infecciones respiratorias superiores para niños

El cincuenta y siete por ciento de los médicos de cabecera en este estudio tenían registros de salud electrónicos y los usaron, mientras que el resto todavía estaban en sistemas de papel manual.
Los investigadores encontraron que, en general, aquellos con registros de salud electrónicos proporcionaron servicios de atención médica superiores en comparación con los registros en papel. En estas cuatro medidas, los médicos con EHR fueron considerablemente superiores en cuanto a la calidad de su atención: detección de clamidia, detección de cáncer de mama, pruebas de hemoglobina en diabetes y detección de cáncer colorrectal.

En general, el uso de registros de salud electrónicos conduce a mejores servicios de atención médica, los investigadores encontraron

En un resumen en la misma revista, concluyeron:

"Encontramos que el uso de EHR se asocia con una atención ambulatoria de mayor calidad en una comunidad de múltiples pagadores con esfuerzos concertados para apoyar la implementación de EHR. A diferencia de varios estudios nacionales y estatales recientes, que no encontraron efecto del uso de EHR, el hallazgo de este estudio es consistente con los esfuerzos nacionales para promover el uso significativo de EHR ".

Los médicos generalmente aceptan el uso de registros electrónicos de salud

El 5 de octubre de 2012, el Colegio Estadounidense de Médicos (ACP) publicó un estudio que mostró que la gran mayoría de los médicos cree que el intercambio electrónico de datos de salud tendrá un impacto positivo en mejorar la calidad del cuidado del paciente y la coordinación demandas de nuevos modelos de atención.
Michael S. Barr, MD, FACP, MBA, quien lidera la división de Práctica médica, profesionalismo y calidad de ACP, dijo:

"El intercambio de información de salud del paciente en los centros de atención es un componente crítico para el éxito de los nuevos modelos para mejorar la atención, como el hogar médico centrado en el paciente. ACP está de acuerdo con el 78 por ciento de los encuestados que creen que el intercambio de información de salud tener un efecto positivo en la capacidad de los médicos para satisfacer las demandas de estos nuevos modelos de atención ".

Sin embargo, más del 70% de los médicos informaron problemas al intentar digitalizar sus sistemas, incluidos:

• La falta de interoperabilidad
• La falta de una infraestructura de intercambio de información
• Costos: configurar y mantener interfaces e intercambios no son baratos

¿Cómo se sienten los pacientes sobre la digitalización de sus registros médicos?

En el estado de Nueva York, los pacientes deben dar su consentimiento para que se acceda a sus datos a través de un intercambio de información de salud (HIE). En general, están felices de que sus datos se compartan electrónicamente, siempre y cuando se respete su privacidad.
Investigadores del Colegio Médico Weill Cornell encuestaron telefónicamente a 170 residentes y descubrieron que más de dos tercios de los encuestados estaban felices de tener sus datos de salud almacenados automáticamente en un HIE.
La mayoría de las personas encuestadas (86%) dijeron que necesitaban salvaguardas contra la visualización no autorizada de sus datos. El ocho y cinco por ciento quería saber quién estaba viendo su información.
Entre el tercio de los encuestados que no estaban contentos con tener sus registros almacenados para HIE, el 78% quería poder aprobar todos los datos de forma explícita.
El video de HealthIT.gov a continuación explica las ventajas de los registros electrónicos de salud

Escrito por Christian Nordqvist