Los pacientes ancianos con cáncer de pulmón pueden vivir más tiempo con la quimioterapia y la radiación juntas

Los pacientes de edad avanzada con cáncer de pulmón no microcítico inoperable (CPCNP) que toman una dosis diaria de carboplatino (un fármaco de quimioterapia), además de radioterapia, viven mucho más tiempo que aquellos que solo reciben radioterapia, dicen investigadores japoneses. El estudio se publica en línea primero en The Lancet Oncology.
Shinji Atagi del Kinki-chuo Chest Medical Center, Osaka, Japón, dijo:

"[Hasta ahora] las pruebas que respaldaban el tratamiento estándar con quimiorradioterapia concurrente provenían de ensayos clínicos en los que ancianos, especialmente ancianos frágiles, estaban subrepresentados. Este ensayo es el primero en demostrar que la radioterapia combinada puede mejorar de forma segura los resultados del NSCLC en estadio III en ancianos pacientes ".

Los investigadores reclutaron a 200 pacientes mayores de 71 años con NSCLC inoperable para participar en el estudio. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir radioterapia sola o quimiorradioterapia.

Los investigadores encontraron que la supervivencia global para los participantes asignados a quimiorradioterapia fue significativamente mayor (22,4 meses) que para los pacientes asignados a radioterapia sola (16,9 meses).
Aunque la quimiorradiación fue bien tolerada, más de la mitad de los participantes experimentaron efectos tóxicos de grado 3-4, que incluyen neutropenia y leucopenia, mientras que los que se asignaron a la radioterapia solos no experimentaron efectos tóxicos. Además, las infecciones fueron más frecuentes entre los pacientes asignados a la quimiorradiación.

Los investigadores concluyeron: "El tratamiento combinado es factible y tolerable en pacientes ancianos con NSCLC localmente avanzado y debe considerarse para esta población".
En un comentario conjunto, Juan Wisnivesky de la Escuela de Medicina Mount Sinai, Nueva York, y Gary Strauss, del Tufts Medical Center, Boston, dijeron:

"La ventaja de supervivencia inesperadamente grande para la quimiorradiación concurrente plantea inquietudes sobre la representatividad de la muestra de pacientes de edad avanzada, y los resultados pueden no ser válidos para la población más amplia de pacientes mayores con CPCNP en estadio III. Se necesita una validación adicional antes de los resultados concurrentes la quimiorradioterapia se puede considerar como la atención estándar en pacientes de edad avanzada ".

Escrito por Grace Rattue