Alergia a huevo en niños superados con terapia de huevo

Una nueva investigación de los EE. UU. Encuentra que la terapia de huevo, ingerir dosis diarias pequeñas pero crecientes de polvo de clara de huevo, puede ayudar a los niños afectados a superar su alergia a los huevos. Sin embargo, los investigadores instan a las personas a que no lo intenten en casa porque las condiciones deben ser cuidadosamente controladas por un médico capacitado.
En el ensayo pequeño, el 75% de los 40 niños que recibieron una dosis diaria, cada vez mayor, de clara de huevo en polvo, estuvieron libres de síntomas después de casi dos años mientras estaban en tratamiento, y el 27% de ellos permanecieron sin síntomas después de otro año. sin tratamiento durante el cual comieron tantos huevos y productos que contenían huevos como querían.
Un documento sobre la investigación aparece en la edición en línea del 19 de julio del New England Journal of Medicine.
El estudio es uno de varios ensayos financiados por el gobierno de inmunoterapia oral (OIT), donde una persona con alergia a los alimentos toma gradualmente cantidades crecientes de alimentos alergénicos como una forma de tratar la alergia.
Una de las agencias patrocinadoras es el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud. Su director, Anthony S. Fauci, dijo a la prensa:
"Si bien este estudio relativamente pequeño proporciona información nueva y alentadora, es importante que el público entienda que esta terapia experimental puede realizarse con seguridad solo por médicos debidamente capacitados".
La organización que ejecuta los ensayos se llama Consorcio de Investigación de Alergias a los Alimentos (CoFAR), supervisada por la División de Alergia, Inmunología y Trasplante del NIAID. El director de esta división es Daniel Rotrosen, quien advirtió:
"Aunque estos resultados indican que la OIT puede ayudar a resolver ciertas alergias alimentarias, este tipo de terapia aún se encuentra en sus primeras etapas experimentales y se necesita más investigación".
"Queremos enfatizar que Los desafíos relacionados con la OIT y la comida oral no deben probarse en casa debido al riesgo de reacciones alérgicas graves.," él advirtió.

Alergia a los huevos

El huevo es una de las causas más comunes de alergia a los alimentos. La causa es una o más proteínas en el huevo: pueden estar en la yema o en el blanco. La mayoría de las personas con alergia al huevo son alérgicas a las proteínas en la clara de huevo.
Los síntomas más comúnmente reportados incluyen eccema, urticaria (donde la piel se rompe en verrugas elevadas, a menudo con comezón, rojas), asma, rinitis alérgica (irritación e inflamación de la membrana mucosa dentro de la nariz), shock anafiláctico y síntomas digestivos.
La mayoría de los niños tienden a superar la alergia al huevo antes de cumplir los cinco años, pero algunas personas siguen siendo alérgicas por el resto de sus vidas.
El enfoque actual para tratar la alergia al huevo es evitar el huevo por completo. Esto no es algo fácil de hacer, ya que el huevo está en muchos productos y los niños podrían estar expuestos accidentalmente a uno o más de ellos.
El huevo es un ingrediente común en alimentos procesados ??y se puede encontrar en salsas, masas, productos horneados, cereales para el desayuno, harinas y mezclas para pasteles, caramelos, espaguetis, sopas de fideos, albondigas, mayonesa, muchas carnes procesadas y muchos, muchos otros productos.
Una forma de evitarlo es escudriñar las etiquetas de los alimentos, pero incluso entonces hay que estar atentos, ya que es posible que no digan la palabra "huevo", sino que enumeren las proteínas del huevo. Por ejemplo, si la etiqueta menciona ovotransferrina, ovovitelia, ovovitellina, ovoalbúmina, ovoglobulina, ovomucina, ovomucoide, silicio albuminato, simplessa o vitellina, entonces podría significar que hay presente una proteína de huevo.
El huevo también se usa para hacer cosméticos, champús y medicamentos, incluso la vacuna contra la gripe contiene proteínas de huevo.
El consejo de la Asthma and Allergy Foundation of America es:
"Asegúrese de leer todas las etiquetas de alimentos, medicamentos, cosméticos, cremas y ungüentos que pueden contener cualquier tipo o cantidad de huevo".

El ensayo de inmunoterapia oral (OIT)

CoFAR llevó a cabo la prueba de alergia al huevo infantil OIT en Clincs en: Baltimore, Chapel Hill en Carolina del Norte, Denver, Little Rock en Arkansas y Nueva York.
El objetivo del estudio no era solo evaluar si la OIT diaria reducía o eliminaba las respuestas alérgicas de los niños a la proteína del huevo, sino también si este efecto se mantenía después de suspender el tratamiento.
Los investigadores reclutaron y luego asignaron aleatoriamente a 55 niños y adolescentes de entre 5 y 18 años, todos con alergia al huevo, al grupo de tratamiento de la OIT o al grupo de control.
Los 40 niños en el grupo de tratamiento recibieron una dosis diaria de huevo OIT (polvo de clara de huevo), mientras que los 15 niños en el grupo de control recibieron un placebo (polvo de almidón de maíz). Los niños tomaron sus dosis diarias en casa y los investigadores monitorearon ambos grupos durante 24 meses.
Cada dos semanas, las dosis aumentaban, hasta que los niños en el grupo de huevo de la OIT comían el equivalente a un tercio de un huevo cada día.

Desafíos de alimentos orales

Durante los 24 meses, los niños también volvieron a las clínicas tres veces por "desafíos de comida oral". Estos tuvieron lugar al final del mes 10, el mes 22 y el mes 24. El desafío máximo fue el equivalente a comer un huevo entero.
Una reacción al desafío observable por un médico, como la respiración sibilante, no contaba como que superase el desafío, solo que no hubo reacción, o una reacción transitoria que un médico no pudo observar, como molestias en la garganta, que se consideraron pasajeras. reto.
Al final del mes 10, cuando todos los niños tuvieron el primer desafío alimentario, ninguno del grupo placebo lo aprobó. Pero más de la mitad del grupo de huevo OIT lo hizo.
Al final del mes 22, todos los niños del grupo de huevo OIT se sometieron al segundo desafío alimentario, después de lo cual el 75% de ellos lo aprobaron.
Uno de los autores principales del estudio, A.Wesley Burks, es presidente del Departamento de Pediatría de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, uno de los sitios donde se realizó el estudio. Él dijo:
"Al comienzo del estudio, la mayoría de los participantes eran muy alérgicos al huevo, pero después de meses de huevo con yodo, descubrimos que muchos de ellos podían comer más que un huevo entero sin tener una reacción".

Prueba del beneficio a largo plazo del huevo OIT

Para saber si el huevo OIT dio como resultado beneficios a largo plazo, los niños que pasaron el segundo desafío alimentario a los 22 meses, dejaron de tomar el huevo OIT durante cuatro a seis semanas y luego se sometieron a otro desafío alimentario al final del mes 24.
Alrededor del 27% de ellos (11 de los 40 originales) pasaron este tercer desafío alimentario.
Los investigadores no volvieron a analizar a ninguno de los niños en el grupo placebo porque ninguno había superado los desafíos alimentarios anteriores.
A los niños del grupo de la OIT que pasaron el tercer desafío se les permitió comer huevos o alimentos que contenían huevos en sus dietas normales tan a menudo como quisieran.
Después de otro año de seguimiento, ninguno de ellos informó ningún síntoma.
Los investigadores sugieren que sus hallazgos revelan dos tipos de beneficios de la OIT de huevo, el primero es que mientras estaban en la OIT con huevo, la mayoría de los niños podían exponerse al huevo con seguridad, y el segundo era que alrededor de una cuarta parte podían comer huevo como parte de su dieta normal incluso después de que detuvieron la OIT.
La coautora principal, Stacie Jones, profesora en el Departamento de Pediatría de la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas, Little Rock, otro de los sitios de estudio, también señaló un tercer beneficio indirecto:
"Reducir la respuesta alérgica de estos niños al huevo también disminuyó la ansiedad de los padres sobre cómo podrían reaccionar sus hijos si se exponen accidentalmente al huevo en la escuela o en la casa de otra persona".
Escrito por Catharine Paddock PhD