Embarazo ectópico: síntomas, causas, riesgos y tratamiento

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Complicaciones
3. Factores de riesgo
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Prevención

Un embarazo ectópico ocurre cuando una mujer queda embarazada, pero el huevo se asienta fuera de su ubicación normal en el revestimiento interno del útero. El óvulo no puede desarrollarse normalmente y las consecuencias pueden ser graves para la mujer.

La mayoría de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio, pero también pueden ocurrir en el cuello del útero, en el ovario o en la cavidad abdominal.

En un embarazo normal, la fecundación se produce en las trompas de Falopio, donde un óvulo o huevo se encuentra con un espermatozoide. El óvulo fertilizado viaja luego al útero y se implanta en el revestimiento del útero. El embrión se desarrolla en un feto y permanece en el útero hasta el nacimiento.

Un embarazo ectópico puede ser fatal sin un tratamiento rápido. Por ejemplo, la trompa de Falopio puede explotar, causando hemorragia abdominal interna, shock y pérdida grave de sangre.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, entre 1 y 2 por ciento de todos los embarazos son ectópicos. Sin embargo, el embarazo ectópico es la causa del 3 al 4 por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo.

Datos rápidos sobre el embarazo ectópico

• El embarazo ectópico implica el crecimiento de un embrión fuera del útero durante el embarazo. La mayoría de los embarazos ectópicos tienen lugar en las trompas de Falopio.
• Un embrión no puede sobrevivir a un embarazo ectópico. Sin embargo, si ocurre una ruptura, las consecuencias pueden ser graves y es esencial un tratamiento rápido.
• Los factores de riesgo incluyen infecciones previas de trompas de Falopio como salpingitis, tabaquismo, antecedentes de infertilidad, uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU) y medicamentos, y edad avanzada.
• Las opciones de tratamiento incluyen cirugía laparoscópica y terapia con medicamentos con metotrexano.

Síntomas

El dolor abdominal es un síntoma clave del embarazo ectópico.

Al principio, un embarazo ectópico se parece a un embarazo normal. Una mujer tendrá una prueba de embarazo positiva.

La mujer perderá un ciclo menstrual y puede experimentar náuseas. Sus senos se pondrán sensibles y puede experimentar fatiga.

Sin embargo, después de 4 a 10 semanas de un embarazo ectópico, los síntomas comenzarán a indicar un embarazo anormal.

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor en un lado del abdomen: Esto puede ser severo y continuo.
• Sangrado vaginal La sangre será más clara o más oscura que durante el sangrado menstrual, y generalmente menos viscosa. Si una mujer no sabe que está embarazada, puede confundir el sangrado vaginal con la sangre menstrual.
• Dolor en la punta del hombro: Este es un signo común de hemorragia interna. El sangrado puede irritar el nervio frénico, y esto provoca dolor en el hombro.
• Dolor al orinar o excremento: Esto también puede indicar un embarazo ectópico.
• Desmayo o colapso: Si las trompas de Falopio se rompen, esto puede causar que una mujer se desmaye y se desmaye. Esto se consideraría una emergencia médica.

Otros signos de hemorragia interna incluyen:

• aturdimiento
• debilidad
• Diarrea
• piel pálida

La rotura del tubo de Falopio puede ocurrir después de entre las 6 y 16 semanas de embarazo. Sin embargo, una trompa de Falopio rota puede tratarse con éxito.

Un óvulo fertilizado no puede sobrevivir fuera del útero y, por lo tanto, no sobrevivirá a un embarazo ectópico. El embarazo no puede ser salvado

Complicaciones

Una complicación del embarazo ectópico es más probable si el diagnóstico o el tratamiento se retrasa, o si la afección nunca se diagnostica.

Hemorragia interna: Una mujer que tiene un embarazo ectópico y no recibe un diagnóstico o tratamiento oportuno es más probable que experimente sangrado interno severo. Esto puede provocar conmoción y resultados graves.

Daño a las trompas de Falopio: El tratamiento diferido también puede causar daño a las trompas de Falopio, lo que aumenta significativamente el riesgo de futuros embarazos ectópicos.

Depresión: Esto puede ser el resultado del duelo por la pérdida del embarazo y la preocupación por futuros embarazos.

Es importante recordar que el embarazo sigue siendo posible incluso si se extrae una trompa de Falopio. Si se retiran ambos tubos, la fertilización in vitro (FIV) sigue siendo una opción si una mujer desea concebir un hijo.

Factores de riesgo

El uso de píldoras anticonceptivas puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico.

Los siguientes factores conducen a un mayor riesgo de un embarazo ectópico:

• Embarazo ectópico anterior: Las mujeres que ya han tenido un embarazo ectópico tienen un 10 por ciento de riesgo de otro.
• Años: Cuanto más vieja es una mujer cuando queda embarazada, mayor es el riesgo de un embarazo ectópico.
• Infección: Una historia de inflamaciones e infecciones de la trompa de Falopio, el útero o los ovarios puede aumentar el riesgo de embarazos ectópicos posteriores. Las infecciones relacionadas con el embarazo ectópico incluyen enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y salpingitis. Aproximadamente el 50 por ciento de los embarazos ectópicos están relacionados con la salpingitis.
• Infecciones de transmisión sexual: Algunas infecciones de transmisión sexual (ITS) aumentan el riesgo de EPI, como gonorrea o clamidia. La EIP puede llevar a un embarazo ectópico.
• De fumar: Esto se ha asociado con una mayor posibilidad de embarazo ectópico.
• Tratamiento de fertilidad: Los medicamentos utilizados para estimular la ovulación durante el tratamiento de fertilidad se han relacionado con una mayor probabilidad de embarazo ectópico. Una historia de infertilidad también puede estar relacionada con el desarrollo de la enfermedad.
• Tubos de Falopio dañados o anormalmente formados: Estos pueden ser causados ??por la cirugía, por ejemplo, y pueden significar un mayor riesgo de embarazo ectópico.
• Cirugía previa: Las cirugías previas de cesárea y de eliminación de fibromas son factores de riesgo.
• Tomando píldoras anticonceptivas o usando un dispositivo intrauterino (DIU): El uso de anticonceptivos de progestina y DIU puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
• Ligadura de trompas: La ligadura de trompas es una cirugía que recibe una mujer para prevenir futuros embarazos. Si ella se queda embarazada, el embarazo podría ser ectópico.

Sin embargo, es posible que una mujer tenga un embarazo ectópico sin ninguno de estos factores de riesgo.

Embarazo después de los 35: ¿Cuáles son los riesgos?La edad es uno de los factores de riesgo para un embarazo ectópico. Haga clic aquí para obtener más información sobre los riesgos del embarazo después de los 35 años de edad.Lee ahora

Diagnóstico

Un análisis de sangre puede detectar una hormona llamada gonadotropina coriónica (hCG), que se produce en cantidades crecientes durante todo el embarazo.

En mujeres con un embarazo normal, los niveles se duplicarán cada 48 horas. En un embarazo ectópico, los niveles serán más bajos y no se duplicarán. Los niveles más bajos de hCG podrían indicar un embarazo ectópico.

Una prueba de orina puede indicar si un óvulo ha sido fecundado, pero no si el embarazo es ectópico o normal. Un ultrasonido transvaginal a veces puede confirmar un embarazo ectópico. Durante esta prueba de diagnóstico, un radiólogo u obstetra producirá imágenes del útero utilizando ondas de sonido.

Si es demasiado temprano para detectar un embarazo ectópico y el diagnóstico no está confirmado, un médico puede usar análisis de sangre para controlar el estado del paciente con análisis de sangre.

Luego, se realizará una monitorización continua hasta que el embarazo ectópico pueda confirmarse o descartarse mediante un ultrasonido.

Tratamiento

Si el diagnóstico se realiza antes de la ruptura de la trompa de Falopio, hay opciones de tratamiento disponibles.

Cirugía

Las trompas de Falopio pueden repararse o extirparse con cirugía.

La cirugía de ojo de cerradura se puede realizar para eliminar el tejido ectópico. Esto también se conoce como laparoscopia.

En una laparoscopía, el cirujano hace una pequeña incisión en el ombligo o cerca de él e inserta un dispositivo llamado laparoscopio para ver el área.

Se insertan otros instrumentos quirúrgicos en un tubo o a través de otras incisiones pequeñas para extraer el tejido ectópico.

Si el área está dañada, los cirujanos podrían reparar las trompas de Falopio, pero probablemente tendrán que extraer el tubo afectado como parte de este procedimiento.

Si la otra trompa de Falopio está intacta, aún es posible un embarazo saludable.

Si se ha producido una hemorragia interna grave, puede ser necesaria una incisión más grande. Este procedimiento se llamaría una laparotomía.

Terapia de drogas

La farmacoterapia es posible en los casos en que el embarazo ectópico se detecta temprano.

El médico inyecta metotrexato en el músculo del paciente o directamente en la trompa de Falopio. Esto detiene el crecimiento celular y disuelve las células existentes. Si los niveles de hCG en sangre no descienden, es posible que el paciente necesite otra inyección.

Los efectos adversos del metotrexato incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y posiblemente llagas en la boca. El efecto del metotrexato puede verse obstaculizado si la mujer consume grandes cantidades de alcohol.

Algunos médicos prefieren un enfoque de "observación vigilante", ya que un embarazo ectópico puede terminar sin intervención.

Prevención

No es posible prevenir por completo un embarazo ectópico. Sin embargo, una mujer puede reducir el riesgo de EPI, ya que puede dañar las trompas de Falopio y es un factor de riesgo conocido para el embarazo ectópico.

Las ITS como la clamidia y la gonorrea son una causa principal de EPI. Usar un condón masculino puede ayudar a reducir el riesgo de contraer una ITS. Elegir sexo seguro en todo momento puede reducir las posibilidades de infección y aumentar la capacidad de una mujer para tener embarazos saludables en el futuro.

Como se sabe que fumar aumenta el riesgo de tener un embarazo ectópico, dejarlo también reduce el riesgo.

Cualquier mujer que cree que está embarazada después de un embarazo ectópico anterior debe informarle a su médico de inmediato. Esto le permitirá al médico determinar si el próximo embarazo también es ectópico.