La menopausia temprana, nunca dar a luz puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca

Contrario a la creencia popular, la enfermedad cardíaca no es solo un problema "masculino"; la condición es la principal causa de muerte entre hombres y mujeres. Una nueva investigación examina el vínculo entre la historia reproductiva de una mujer y su riesgo de enfermedad cardiovascular.
La enfermedad cardíaca no es solo un problema "masculino". Una nueva investigación encuentra un vínculo entre el período reproductivo de una mujer y su riesgo de insuficiencia cardíaca.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que en los Estados Unidos, alrededor de 610,000 personas mueren de enfermedades cardíacas cada año.

Aunque generalmente se ve como una "condición del hombre", la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre las mujeres también. Los CDC estiman que en 2013, 1 de cada 4 muertes de mujeres se atribuyó a enfermedades del corazón.

Investigaciones anteriores han investigado el vínculo entre la historia reproductiva de las mujeres y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Algunos estudios han demostrado una asociación entre la edad materna y diversas formas de ECV, desde la arritmia hasta la insuficiencia cardíaca.

Durante el embarazo, las hormonas sexuales de la mujer, como la progesterona, los estrógenos y el cortisol, se elevan hasta 100 veces más de lo normal. Por lo tanto, los investigadores han sugerido que estas hormonas pueden afectar su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, ya sea directa o indirectamente, a través de otros cambios metabólicos relacionados con el embarazo.

Otros estudios han indicado que las mujeres que tienen la menopausia temprana también pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Nueva investigación - publicada en el Revista del Colegio Americano de Cardiología - parece fortalecer aún más este vínculo, ya que los investigadores encuentran una asociación entre el inicio temprano de la menopausia y el riesgo de insuficiencia cardíaca.

Menopausia temprana, corto lapso reproductivo vinculado a la insuficiencia cardíaca

El equipo analizó a 28,516 mujeres posmenopáusicas que no tenían ECV y se inscribieron en la Iniciativa de Salud de la Mujer. Los participantes fueron seguidos clínicamente durante un período promedio de 13,1 años, tiempo durante el cual el 5,2 por ciento de las mujeres tenían insuficiencia cardíaca y fueron ingresadas en el hospital.

Los investigadores investigaron el vínculo entre el número total de nacidos vivos, la edad de la madre en el primer embarazo, así como la duración total de la reproducción, es decir, el tiempo transcurrido entre el inicio de la menstruación y el comienzo de la menopausia.

En general, un período reproductivo corto se correlacionó con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. El riesgo estaba relacionado con la menopausia a una edad más temprana, y la conexión era más fuerte en las mujeres que tenían menopausia natural, no quirúrgica.

La Dra. Nisha I. Parikh, profesora asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad de California-San Francisco y autora principal del estudio, comenta sobre los resultados:

"Nuestro hallazgo de que una duración reproductiva total más corta se asoció con un riesgo modestamente aumentado de insuficiencia cardíaca podría deberse al aumento del riesgo de enfermedad coronaria que acompaña a la menopausia temprana. Estos hallazgos justifican una evaluación continua de los posibles mecanismos cardioprotectores de la exposición a hormonas sexuales en mujeres "

Además, el estudio encontró que las mujeres que nunca dieron a luz tenían un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca diastólica. Este tipo de insuficiencia cardíaca se produce cuando el ventrículo izquierdo del corazón se vuelve rígido y ya no se puede relajar correctamente, lo que impide que el corazón reciba la sangre que necesita entre latidos.

La correlación no parece tener nada que ver con la infertilidad, informan los autores. Además, tener más hijos no influía en el riesgo de insuficiencia cardíaca.

En un comentario editorial publicado junto con el estudio, la Dra. Nandita S. Scott, codirectora del Programa de salud cardíaca para mujeres de Corrigan en el Hospital General de Massachusetts en Boston, escribe:

"También quedan muchas preguntas sin resolver, incluidos los mecanismos del efecto cardioprotector de los estrógenos, haciendo de esto un verdadero trabajo en progreso. En conjunto, estos hallazgos plantean preguntas interesantes sobre los efectos cardiometabólicos de la exposición a las hormonas sexuales durante la vida de una mujer y continúan planteando preguntas importantes para el futuro. investigación."

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